Pectus excavatum


Deformitet grudnog koša po tipu excavatuma, ili tzv. levkaste grudi spadaju u urođene deformitete grudnog koša koji su teški za korekciju. 

Uzrok nastanka


Pectus excavatum je urođena anomalija ali vrlo često ovaj deformitet može biti i stečen, u slučajevima permanentnog pritiska na grudnu kost u toku razvoja.    

Klinička slika

U principu, u zavisnosti od stepena deformiteta, on može imati samo estetski značaj, kod manje izraženih deformiteta, ali može imati i funkcionalni značaj, kod teže izraženih deformiteta. Smetnje se ogledaju u smanjenju zapremine grudnog koša i smanjenju količine udahnutog vazduha, pritiska na srce i njegovog potiskivanja u stranu, što može da dovede do smetnji u njegovom radu. Deformitet koji u težim oblicima može da dovede, pored estetskih problema, i do otežanog rada vitalnih organa smeštenih u grudnu duplju, od kojih je kompresija na srčani mišić najozbiljniji.

Lečenje


Korekcija ovog deformiteta, ako se izuzmu teški slučajevi koji se rešavaju hirurški, podrazumeva upotrebu kineziterapije. Fizikalna terapija ima za cilj pre svega povećanje kapaciteta grudnog koša i obuku za pravilno disanje (tzv. vežbe disanja), a razvijanje i jačanje grudnih mišića delimično "sakriju", tj. čine ga manje vidljivim. Nažalost, ne postoje efikasna ortopedska pomagala za ovaj deformitet, kakva postoje za deformitet po tipu carinatuma - "kokošije grudi", a i njihova primena je najefikasinija u detinjstvu, pre završetka rasta. U poslednje vreme hirurška korekcija je daleko jednostavnija nego ranije, primenom novih metoda, tzv. minimalno invazivne Nuss-ove operacije.

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 36

  1. Djordje 21.08.2016

    Pozdrav svima, imam 16 godina i takodje imam levkaste grudi. Deformitet sam uocio 2012 i tada sam poceo raditi vezbe za ispravljanje. Radio sam ih do 2014, ali deformitet se nije ispravljao. Kada sam uvideo da od vezbi nema nista odlucio sam da uradim pregled srca da vidim da li mi smeta ili ne. Ispostavilo se da deformitet ne smeta. Ali onda je poceo psihicki da mi smeta, nisam hteo da idem na more, jer kada bih skinuo majicu svi bi gledali u mene, bilo me je sramota da se skidam pred drugarima. . . Skontao sam da mi je jedini nacin da se resim ovoga operacija. Pa bih zamolio nekoga ko je ima operaciju sa mi se javi.


  2. Goran 11.05.2015

    Jedna informacija za sve koji imaju ovaj problem - operacija nuss-ovom metodom se uspešno radi u dečijoj bolnici u novom sadu i potpuno je besplatna (uz uput, naravno) . Zahvat radi dr radoica jokić (u ambulanti je petkom) . Pošto je operisao i mog sina mogu da kažem da zaista imam samo reči hvale za njega i celu ekipu i svima ih toplo preporučujem!


  3. Lazo 10.08.2014

    Nina, molio bih te ako ti nije problem da mi ostavis mail da te malo opsirnije upitam oko operacije kod dr. Mijovica. Unaprijed hvala.


  4. Saša 08.08.2014

    Da li je neko čuo za neiznvanzivnu metodu švajcarskog lekara dr frank-martin haecker-a, a koja se zasniva na vežbama sa specijalnim vakumskim zvonom "vacuum bell"? Postoje iskustva na nemačkim forumima koja su pozitivna, a dr haecker je objavljivao istraživanja na ovu temu na naučnim skupovima u svetu. . . Zanima me da li se neko u našim zdravstevnim ustanovama zainteresovao za ovu metodu, jer bih svakako pokušao kod deteta ovako nešto pre nego operativni zahvat. Http: //ejcts. Oxfordjournals. Org/content/29/4/557. Full


  5. Tanja 04.07.2014

    Molim vas da mi pomognete da stupim u kontakt sa osobom koja je na 5. Stranici ostavila komentar o operaciji u nemackoj. (poslao: excavtum | datum: 29. 06. 2009) moj email: [email protected] Com


  6. Nenad 01.09.2012

    Cao, interesuje me koliko kosta operacija pectus-a, i koliko je uspesna? Imam 26 godina i da li je moguce to operisati sada i koliko traje oporavak?


  7. Goran 13.07.2012

    Aleksandre sve što te zanima možeš da pročitaš u prethodnim komentarima.
    Pozdrav.


  8. NINA 13.07.2012

    Ljudi ja sam Nina, imate moj komentar od prije 2 i po godine, reći cu vam da još imam šine i da ni danas nije bezbolno i bezazleno. Operacija je nešto što trba najmanje da vas brine, oporavak je jako, jako dug, bolan i iscrpljujući. Sve bih vas molila da dobro razmislite koliko vam realno deformitet smeta. Idite na pregled srijedom na kbccg, kod dr. Mijovića, uput od izabranog ljekara je sve što vam treba. Znam da on radi operacije i u Srbiji, naravno besplatno, Novi Sad, Niš. Ako neko ima konkretna pitanja neka pita, rado ću pomoći. Pozdrav.


  9. Aleksandar 12.07.2012

    Zdravo svima, zovem se Aleksandar i imam 18 godina. Imam izražen deformitet pe koji mi jako estetski smeta, a i u poslednje vreme je počeo da stvara manje probleme sa srcem. Čuo sam da postoji mogućnost ispravljanja deformiteta nuss-ovom metodom, pa me zanima da li je to u mom uzrastu preporučljivo? Da nije kasno i ako moze neko da mi kaže nešto više o samoj operaciji.
    Unapred hvala!


  10. Goran 22.06.2012

    Vlado, imaš negde dole u komentarima telefon dečije bolnice u NS, ali tamo rade koliko znam decu do 18 godina. Možda da nazoveš i ipak proveriš. Nemam mail dr Jokića.
    Srećno!


  11. Vlada 21.06.2012

    Pozdrav svima, moj slučaj je sledeći. Imam levkaste grudi i išao sam na ortopedsku kliniku na Banjici, gde su me odbili rekavši da to nije veliki deformitet, a i da ne mogu da me operišu, jer imam 21 godinu. To naravno ne može biti razlog, jer sam pročitao da se više ljudi operisalo sa 27, 28 godina. Lako je njemu da kaže da nije veliki deformitet, ne mora on da živi sa njim. Da li je neko imao sličnih problema, a da je našao bolnicu gde će ga operisati, a da mu ne navode neke glupe razloge zbog kojih navodno ne mogu da izvrše operaciju. Takođe sam stupio u kontakt sa dr Milanom Mijovićem koji mi je rekao koje preglede da uradim, ali je kasnije prestao da mi odgovara na mejl. Šta mi preporučujete da uradim? Imate li mejl dr Radojice Jokića?
    Unapred zahvalan.


  12. Goran 20.03.2012

    Za Mladenku: pročitajte prethodne komentare, tu ima dosta korisnih informacija, pa i to što vas zanima. Sergeju bih preporučio da ode kod hirurga jer mu jedino on može reći kad je vreme za operaciju.


  13. SERGEJ 06.02.2012

    Zovem se Sergej imam 12 godina moj problem je deformitet grudnog kosa, tzv. Levkaste grudi. Problem koji mi se javlja je gubitak vazduha pri najblazem udaru u stomak posle kojeg tesko dodem do vazduha. U kojim godinama je najbolje izvrsiti operaciju.


  14. popovic dr mladenka 30.01.2012

    Molim vas za informaciju, da li se i gde u srbiji radi nuss-ova operacija deformiteta grudnog kosa pectus excavatum-a.


  15. Dejan 02.07.2011

    I ja sam imao istinproblem ali sam vjezbom to makao


  16. Stefan 08.05.2011

    Ja sam Stefan imam 15 gidina iz sela burovca sam imam levkaste grudi. Već nekoliko meseci idem po institutima i nikako da mi kazu sta da radim. Trebo sam da idem u sremsku kamenicu ali tamo me nisu primila zog mojih godina. Sutra idem u novi sad na deciju hirurgiju na pregleda da mi kazu sta da radim. Ja hocu da mi vi preporucite gde da odem na operaciju ili pregled.


  17. JA 17.04.2011

    Pozdrav svima. Imam 20 godina i isti problem kao i svi vi, levkaste grudi. Zanima me da li je neko ko je stariji od 18 godina radio operaciju nuss metodom i koliko kosta ta operacija za punoletne. Takodje me zanima i za koliko bi mogla operacija da se zakaze i koliko traje oporavak, tj. Da li bih bio u mogucnosti da u avgustu odem na more: ) hvala unapred.


  18. nenad.. 21.05.2010

    Poz svima. . Imam 22 godine i pre mesec dana sam operisan. . Imao sam isti problem kao i vi svi pectus excavatum. . Operisao me je dr. Milan mijovic (za koga ste svi culi predpostavljam) puno se zahvaljujem njemu i njegovom timu. . . Prezadovoljan sam rezultatima posle operacije. . Super se osecam da kucnem u drvo. .; ) nebih sad da vam ponavljam sve, posto je nina dole sve navela. . . .


  19. Goran 05.04.2010

    Za vladimira: verujem da su na vma uspesni u resavanju deformiteta, ali pitanje je da li rade pectus excavatum nuss-ovom metodom ili ne.


  20. Владимир 02.04.2010

    Pozdrav, evo i mene muči isti problem i juče sam saznao da na vma u beogradu na odeljenju za grudnu hirurgiju uspešno leče probleme pectus excavatum-a kao i pectus carninatuma-a, tako mi je rekla glavna sestra na tom odeljenju, pa me zanima da li neko ima neka iskustva sa vma? Pošto sam iz beograda bilo bi mi mnogo jednostavnije da tu operaciju uradim ovde nego u novom sadu ili podgorici.


  21. Brana 08.03.2010

    Ja sam mislila da sam jedina na svetu, pored mog oca, koja ima ovaj deformitet, e lepo je znati da nisi sama iako nikom ne bi pozelela ovakve muke (psihicke najvise) . Imam 21 godinu i konacno sam skupila snagu da popricam sa svojim roditeljima o mom problemu i o zelji da se to resi. Polako prikupljam sve potrebne informacije o operaciji. Ovom prilikom bi se obratila nini i ako je ikako moguce da stupim u kontakt sa tobom, mnogo bi mi pomogla. Ove nedelje planiram da idem kod ortopeda, ali bih prvo volela da popricam sa tobom. Moj e-mail je [email protected] Com molim te javi mi se sto pre. Unapred hvala


  22. nina 05.03.2010

    Dragi moji " deformisani ", bila sam jedna sam od vas vec 27 godina, al vise nisam. Operisala sam se u podgorici na odjeljenju grudne hirurgije kbccg. Prije 20 dana. Moram vas i obradoati da su rezultati za svako odusevljenje, zahvaljujuci dr. Milanu mijovicu, za koga moram reci da je hirurg zlatnih ruku i izuzetan covjek, sve pohvale na racun cijele ekipe koja tamo radi, kao i uslova na samom odjeljenju koji su visokog standarda za nase bolnice. E sad o samom problemu koji vas najvise interesuje. Moj deformitet je bio ogroman, mada sam mogla fizicki da ga prikrijem jer sam zensko, ali me psihicki izludjivalo. Zadnje 2 god. Pocele su i zrastvene smetnje koje sam povremeno osjecala: umor, vrtoglavica, cest gubitak svijesti i bolovi u predjelu gdje je deformitet bio njizrazeniji. Pozvala sm kbc i tel. Se raspitala kome da se javim. Sa uputom od izabranog dr. Srijedom do 8 predate knjizicu na salteru hirurgije (lijevo 2 sprat) i posle pregleda, zakazu vam operaciju za nekih mjesec dana a da vas ne bi vracali pokupite sledece nalaze: ct grudnog kosa, rengen pluca i grudne kosti, ekg srca, misljenje interniste, saglasnost anesteziologa, nova krvna slika i urino kultura, uput za bolnicko lijecenje od svog dr. Knjizica i nova licna karta. Toliko o propisima. Na krevet se ceka nekad i cijeli dan jer je odjeljenje malo a vliki br. Pacijenata. Kad dodje sestra po vas to je taj trenutak, a sve prije toga nista nije sigurno jer i ako ste na programu uvjek ima neki hitan slucaj. Operacija traje oko 2 sata. Dva reza ispod grudi, manja, dvije sine i dva stabilizatora. Poslije toga nema mrdanja, polozaj lezanja iskljucivo na ledjima mjesec dana, ograniceno kretanje i to uz pomoc prvih 3 do 5 dana, bolovi nesnosljivi, rane brzo zarastaju, ali osjecaj stranog tjela ne posustaje niti jednog trena. Najbitnije je da nema naglih pokreta, ramena pravo, ruke ne naprezati nikako. Pomoc svih ljudi oko vas je nesto najdragocenije jer od prvih mjesec dana zavisi cijeli oporavak. Danas mi je 21 dan, bolje sam, infuzije protiv bolova i diklofenak duo, manje a cesce jedem, jako sam nervozna i dosadno mi je. Kasalj, cak i smijanje, kijavica, stucanje i sl. Su najveci neprijatelji, sto to prije svatite bice lakse. Oporavak je jako spor, napredak u odnosu na juce je mali a ako se povrijedite vracate se par dana unazad, zato mirovanje strogo. Bas se napisah, ali ni na jednom sajtu nisam nasla da je neko ispisao bas sve sto me interesovalo pa evo nadam se da je to sve. Ako nekog bilo sta interesuje neka pita. Srecno svima.


  23. Goran 28.12.2009

    Tamara pozdrav, zaista ne znam da li tvoje godine ograničavaju intervenciju u dečijoj bolnici, najbolje je da nazoveš i pitaš, broj centrale 021/488-0-444, pa traži abdominalnu hirurgiju. Nadam se da godine nisu problem pošto se koliko sam shvatio redovno školuješ. Sam bar (pločica) koja se ugradjuje košta oko 1. 000 €, ali uz uput, kao što sam negde napred već napomenuo, potpuno je besplatno sve. Dr radoica jokić radi u ambulanti petkom, on i operiše - za njega i celu ekipu imam samo reči hvale i toplo ih svima preporučujem. Želim ti sve najbolje i voleo bih da ovde uskoro pročitam da si rešila problem na najbolji mogući način, veliki pozdrav!


  24. Tamara 27.12.2009

    Gorane, samo bih vas zamolila da mi kazete da li na novosadskoj klinici se operacija vrsi besplatno, bez obzira na godine, ili samo deci. . . ? Imam 22 godine i stvarno sam umorna vise da idem od lekara do lekara i da me odbijaju, a uput mogu da izvadim u studentskoj poliklinici. . . Vasa informacija mi je veoma dragocena i hvala unapred! Tamara


  25. ja sam ja 16.10.2009

    Bog te a ja mislio da sam sam. Pa gde ste levkari :) ja imam 21 godinu. Nisu ni mnogo izrazene grudi ni malo onako srednje jednako sa obe strane. E sada kada sam vezbao u teretani islo je dobro cak sam dobio izvajane misice. A defrmitet se nije primecivao, posle sam prestao i poceo da pusim uzgred imao sam i broonhitis ali sada sam ko lokomotiva.... Pokusavam da ostavim ali ne ide. Nego dajte neki info koliko kosta operacija koja je najbolja i to ja sam neupucen u sve to, cak ne znam ni kako se zove sada sam procitao na forumu... [email protected] javite


  26. Vladimir 14.10.2009

    Imam 26 godina i pe ali kod mene nisu udubljene grudi vec asimetricne (leva strana je "jaca" od desne) i predstavlja mi veliki estetski i psiholoski problem. Kljucna kost mi stoji nakrivo i nekako "shtrci" i kad je pipnem rukom dodje mi da poludim... I meni su, kad sam bio mali, govorili "nije to nista" a sad ne mogu da se setim kad sam zadnji put otisao na plazu ili bazen jer ne smem da skinem majicu i to sve zbog ovog glupog deformiteta. Slazem se da nikakve vezbe ovde ne pomazu vec mora nesto radikalnije da se uradi (operacija). Kazu da nikad nije kasno da se ovo stanje popravi... Videcemo. Hvala Goranu na informacijama u vezi decije klinike u Novom Sadu, bas cu ih zvati ovih dana da se raspitam i zakazem pregled.


  27. Goran 08.10.2009

    Jedna informacija za sve koji imaju ovaj problem - operacija nuss-ovom metodom se uspešno radi u dečijoj bolnici u novom sadu i potpuno je besplatna (uz uput, naravno) . Zahvat radi dr radoica jokić (u ambulanti je petkom) . Pošto je operisao i mog sina mogu da kažem da zaista imam samo reči hvale za njega i celu ekipu i svima ih toplo preporučujem!


  28. Marko 19.08.2009

    Ja sam Marko i imam problem u vezi pectus excavatum-a. Od rodjenja imam pe ali svi doktori kod kojih sam isao kao mali su rekli da je to nista i da ne pravi probleme, posle nekoliko godina sam primetio da je sve gore i gore kako sam rastao tj. razvijao. Do pre nekoliko meseci nisam znao o cemu se radi dok se nisam informisao na internetu o ovome. Imam 20 godina i moje pitanje je: gde se radi i koliko kosta ova operacija?


  29. Excavtum 29.06.2009

    Iskreno mislim da ovoj bolesti nije posveceno ni malo paznje, a o Srbiji da ne govorim. Doktori govore deci da je sve u savrsenom redu, i da nema uticaja na njihovo zdravlje, ali cinjenice je da ima. Netolerancija fizicke aktivnosti, palpitacije, preskakanje srca, smanjen kapacitet pluca, visok puls i pritisak su prisutni vecini slucajeva. Kada se sve to pregleda doktori kazu da je to sve u granicama normale, ali ja takav normalan zivot ne zelim ukoliko znam da to moze da se drasticno promeni. O psihickim peblemima necu ni da govorim. Izrazena u 99% slucajeva, posvecena paznja ni u jednom. Ja, kao pripadnik excavatum populacije, cesto znam mnogo vise od doktora koje posecujem. Dakle, roditelji, svojoj deci posvetite maksimalnu paznju i pratite kako se ponasaju. Osoba koja rekla da je uradila preko 1000 operacija nussovom metodom u srbiji - laze! Hirurg mora biti iskusan, a na nasim prostorima postoji samo jedan, a on je doneo taj metod u srbiju i obucio sve druge. Ja ga necu pominjati da ne bude reklama, ali domaci zadatak za sve roditelje je da se posvete ovome, i da istraze sve sto je vise moguce. Hirurg mora biti iskusan, i rezultati moraju biti odlicni, u protivnom deca se nikada nece pomiriti sa svim tim. Ja imam 23 godine, i operacija mi je zakazana za 8 jul. Radicu je u Nemackoj, kod hirurga koji je 2. u svetu po broju uradjenih operacija, a uradio ih je 850. (toliko o srpskih 1000) clanak o pectus exavatumu je blago receno siromasan, a u pet recinica koje pisu, 3 su apsolutno neistinite. 1. Dobijanje pectus exavatuma kasnije u pubertetu nema veze sa time sto ste napisali. 2. Vezbanje nece popraviti nista. Veliki grudni misici nece napraviti problem manjim, vec cak vecim, sa cinjenicom da se u takvom stanju i ne moze vezbati unutrasnji deo grudnih misica, tako da ti misici cesto budu i nepravilni. 3. Fizikalna terapija= nista! Ja ovo ne govorim tek onako, posvetio sam vise godina istrazivanju i clan sam na najvecem svetskom forumu podrske obolelima od deformacija grudnog kosa. Cuo sam price od preko 2000 ljudi o svemu ovome, i svi smo povezani u jednom: ovo defintivno moze fizicki da utice na osobu, psihicki sigurno utice, i ukoliko dete zeli da to ispravi, ili cak ukoliko nije sigurno, a vec je povuceno u sebe i izopsteno svojevoljno iz drustva, sami odlucite to umesto njega i ne cekajte da napuni 23 pa da sam ipak na kraju odluci da to uradi. Zavrsetak puberteta je nabolje vreme, dakle kada prestane da raste. Roditelji, ukoliko vam doktori kazu nije to nista, knjige ili tastature u ruke i informisite se sami! Pa sami zakljucite. Ovo podrazumeva znanje engleskog jezika jer cete na srpsim sajtovima naci samo clanke kao sto je ovaj. Ocenjujem ga sa 2- veoma darezljivo. To je prelazna ocena jer je priblizno 50% stvari napisanih tacno. Doktori, posvetite pažnju ovoj bolesti, ovo je sramota.


  30. Goran 10.06.2009

    Za Vladimira: pretpostavljam da je vam je radjena operacija tzv. Ravich-ovom metodom? Nuss-ova metoda se radi na dečijoj klinici u n. Sadu unazad oko 3 godine, i pokazala se izuzetno. Minimalno je invazivna, ostaju samo dva mala ožiljka od po 3-4 cm ispod pazuha tako da se i ne primete, sama operacija traje oko 1,5-2 sata a u bolnici se leži desetak dana. Oporavak je neuporedivo brži nego kad se radi "stara" metoda, a bar (proteza, pločica) se vadi posle oko 2-3 godine iza to vreme se jako preporučuje plivanje. Dr. Radoica Jokić i cela ekipa, moram to još jednom ponoviti, zaista zaslužuju sve pohvale!


  31. Vladimir 08.06.2009

    Ja sam imao pectus excavatum i 2001. godine sam se operisao na institutu za kardiovaskularne bolesti u sremskoj kamenici, na odeljenju za grudnu hirurgiju. Imao sam tada 17 godina i kako su hirurzi rekli to je bilo pravo vreme za operaciju jer se organizam uglavnom razvio i nije bilo moguce da se deformitet vrati. Kako su mi rekli, ranije su operisali malu decu ali se desavalo da se u pubertetu kada se organizam najvise razvija ponovo deformitet vrati. Meni se deformitet najvecim delom razvio u preiodu od 8 - 15 godine zivota. Na institutu su do tad uradili preko 1000 takvih operacija i stvarno su ljudi fenomenalni. Ja nisam imao nikakvih zdravstvenih problema ali su oni preporucili da se operacija uradi jer je deformitet bas bio velik. Oporavak traje dugo, punih godinu dana, pogotovo se mora biti oprezan prva tri meseca. Uprkos svemu, nijednog jedinog momenta se nisam pokajao tako da ako nista drugo preporucujem svima ko ima slican problem da ode bra na pregled na institut.


  32. Goran 30.04.2009

    Za denny-ja: ne znam da li su problem mozda godine, ali ne kosta te da probas - barem popricaj s doktorom pa ces znati na cemu si. Decija klinika u n. Sadu, dr. Jokic radi u ambulanti petkom (uput je obavezan, naravno) . Idi pa vidi, pozdrav i srecno!


  33. Danny 29.04.2009

    Imam 25 godina i ovaj "problem" me muči iz čisto estetskih razloga. Koliko god radio vežbe i uspevao da delimično zamaskiram to i generalno izgledao dobro razvijen, uvek ostaje taj problem koji je i dalje vidljiv zbog čega ne volim mnogo da se skidam na plaži. S obzirom na težinu i dužinu oporavka odustao sam od klasične operacije, ali sam čitao na stranim sajtovima da se ovo može koliko toliko estetski rešiti upotrebom implanta, pa bih molio sve da mi kažu šta misle o tom zahvatu i ko bi kod nas to mogao uspešno da uradi? Hvala unapred na odgovoru.


  34. Goran 11.04.2009

    Za Milicu: mislim da rade nuss-ovu operaciju i u Beogradu u Tiršovoj, ali nisam siguran. Za Novi sad sam, naravno, siguran, rezultati su fantastični. Operaciju radi dr Radoica Jokić, cela ekipa na čelu sa njim zaslužuje sve pohvale. Tel. je 021-488-0-444, socijalno snosi sve troškove. Za više informacija slobodno tražite od redakcije moju e-mail adresu.


  35. Milica 22.03.2009

    Moj sin puni tri godine u Maju i ima Pectus excavatum. Nije se primecivala deformacija do njegovog 6 meseca staosti. Medjutim od tada sve gore izgleda. Mi smo iz Beograda i ne znam da li i ovde rade Nuss operaciju u nekoj decijoj bolnici i da li se placa? Mada ni Novi Sad nije daleko. Interesuje me da li je jos mali za tu operaciju? Inace njegova doktorka uporno govori da to nije nista mada ja vidim da jeste i da ce sve gore biti.


  36. Goran 16.03.2009

    Postovani, mom sinu je urađena korekcija deformiteta pectus excavatum na dečijoj klinici u Novom Sadu NUSS-ovom metodom. Pre toga smo probali sve što nam je preporučeno (kinezi terapija, plivanje...), ali to nije dalo rezultata. Toplo preporučujem svim roditeljima čija deca boluju od istog gore navedenu kliniku.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde