Tuberkulozni peritonitis


Tuberkulozni peritonitis je specifično zapaljensko oboljenje peritoneuma, izazvano bacilom tuberkuloze. Danas se retko sreće. Može se javiti u dece i mlađih osoba kao jedina lokalizacija tuberkuloznog procesa.

 

 

Uzrok nastanka

Skoro uvek peritonitis je sekundarna manifestacija tuberkuloznog procesa. Najčešće tuberkulozni bacili prelaze hematogenim putem na peritoneum sa udaljenih žarišta (pluća, kosti, žlezde). Tuberkulozni peritonitis može nastati i direktnim širenjem iz obolelih susednih organa (genitalije, creva, bubrega).

 

Klinička slika

Tuberkulozni peritonitis ima tri oblika: eksudativni (nalaz prisustva ascitesa - tečnosti u trbuhu), ulcerokazeozni (nalaz tuberkuloznih čvorova) i adhezivni oblik (brojne priraslice između pojedinih segmenata creva).

 

Simptomatologija može biti nekarakteristična. Najčešće se javlja anoreksija, mršavljenje, tišteći bolovi u trbuhu i subfebrilna temperatura. Ascites postoji u 75% bolesnika. Kod adhezivnog oblika, ascites se nalazi u "džepovima". Palpatorno, trbuh je testast.

 

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, nalaza primarnog žarišta tuberkuloze u plućima ili limfnim čvorovima, pozitivne Mantoux probe, pozitivne kulture. Ponekad je potrebno uraditi laparoskopiju sa ciljanom biopsijom i histološkom potvrdom dijagnoze tuberkuloznog procesa.
 

Lečenje

Lečenje tuberkuloznog peritonitisa je pretežno medikamentozno. Primenjuju se tuberkulostatici tokom 18 do 24 meseca uz visokokaloričnu ishranu. Hirurško lečenje je indikovano kod postojanja apscesa, fistula, stenoza ili ileusa.


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 0

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde