Nespecifični uretritis


Uretritis non specifica (uretritis simplex, uretritis non gonoroica) podrazumeva svako zapaljenje uretre koje nije izazvano Neisseri-om gonorrhoeae. S obzirom da se infekcija najčešće nastaje pri polnom odnosu, Svetska zdravstvena organizacija je NGU uvrstila u bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom.

Uzrok nastanka

Veliki je broj uzročnika , pa uretritisi i mogu biti:

  • mikrobni: bakterijski (chlamydia trachomatis, mikoplazme, streptokoke, stafilokoke, koli bakterije), protozoalni (trichomonas vaginalis), gljivični (candida albicans), virusni (herpes simplex).
  • traumatski: mehanički (kateterizacija, kamen u uretri), termički (ispiranje uretre toplim rastvorima, pregled neohlađenim instrumentima), hemijski (neadekvatna primena lekova, kontraceptiva)
  • alergijski: medikamentozni (penicilin, salicilati, antimalarici, izoniazid), alimentarni (jagode, luk, limun, rakjovi)
  • simptomatski: u toku zaraznih bolesti (morbili, variola, varičela, grip, malarija, skarlatina), uretritisi pri lezijama i anomalijama uretre (erythema multiforme, pemphigus vulgaris, syndroma Reiter, strikture i divertikuli uretre)

Kao najčešći faktori rizika navode se životno doba (15 - 25 godina), broj seksualnih partnera, seksualna sklonost, oralna kontraceptivna sredstva. 

Klinička slika

Inkubacija je različita i zavisi od uzročnika. Veliki broj pacijenata je asimptomatski. Oboljenje se manifestuje uretralnom sekrecijom različitog izgleda (proziran, sluzav ili gnojav) i intenziteta (često samo u jutarnjim časovima sa dve do tri kapi), peckanjem, žarenjem i otežanim mokrenjem. Dysuria (otežano mokrenje neprijatne senzacije tokom mokrenja) je najčešće vezana za spoljašnji otvor uretre ili završni deo penisa, najjača su tokom jutarnjeg mokrenja a simptomi se pogoršavaju kod konzumiranja alkohola. Orchalgia - muškarci se ponekad žale na osećaj težine u genitalijama. Menstrualni ciklus: žene se žale na pogoršanje tegoba u toku menstruacije. U toku infekcije mogu se javiti povišena temperatura, znojenje, groznica, mučnina, ali veoma retko.

Dijagnoza

Postavlja se isključenjem gonoreje i na osnovu pregleda i laboratorijskih analiza (urinokultura, bris uretre, mikroskopskim pregledom uretralnog sekreta bojenog po Gramu).

Lečenje

Lečenje zavisi od uzročnika. Terapija uključuje antibiotike, ali je važno da se i partner podvrgne pregledu i ako je i on pozitivan, takođe uzima propisanu terapiju, tokom terapije partneri apstiniraju. U slučaju terapije kod samo jednog partnera, dok je drugi bez nje dolazi do tzv. «ping-pong» fenomena, jer je i partner najčešće inficiran, i infekcija se ponovo javlja.


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 0

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde