Bol u kolenu na stepenicama: da li je kolagen jedino što zglobu treba?

Konačno smo odlučili da se više krećemo. Patike su spremne, telefon broji korake, a plan je da ovog puta budemo uporni. Onda, negde na stepenicama, koleno odluči da se uključi u razgovor.

Prvo smo usporili, a posle nekoliko dana zatičemo sebe kako gledamo gde je lift.

Uveče otvaramo pretragu: „bol u kolenu pri hodanju“, „bol u kolenu pri savijanju“, pa „najbolji kolagen za zglobove“. Sada je već otvorenih deset stranica. Na jednoj je kolagen, na drugoj hijaluronska kiselina, na trećoj hondroitin. Negde se pominje i MSM.

Hteli smo jednostavan odgovor. Dobili smo spisak sastojaka.

I brzo smo shvatili da pitanje nije samo koji kolagen izabrati, već da li je kolagen uopšte jedino što treba da gledamo.

Zato krenimo iz početka: koliko tegobe menjaju svakodnevicu, šta zapravo tražimo kada biramo preparat i koja pitanja treba prvo da postavimo stručnjacima?

Problem ne ostaje samo u kolenu pokazao je 1.041 ispitanik

Pogledali smo rezultate onlajn ankete sprovedene krajem 2020. godine među 1.041 osobom koja je navela da ima osteoartritis. Britanska organizacija Versus Arthritis objavila ih je u izveštaju „Not just a touch of arthritis“.

Odgovori su nam skrenuli pažnju na sledeće:

1. 64% ispitanika navelo je da osteoartritis negativno utiče na njihov san.
2. 57% ocenilo je da bol ima umeren ili ozbiljan uticaj na njihov život.
3. 35% prijavilo je svakodnevni bol intenziteta najmanje sedam na skali od nula do deset.
4. 62% navelo je da njihovo stanje negativno utiče na uživanje u životu.

Ovo nisu podaci o učestalosti tegoba u Srbiji, već iskustva učesnika britanske ankete koji su prijavili osteoartritis.

Ipak, lako razumemo šta ovi odgovori znače: bol može da promeni način na koji spavamo, šetamo, radimo i provodimo slobodno vreme. Zato pitanje „šta je dobro za zglobove“ zaslužuje više od brzog odgovora iz pretrage.

Zanimljivosti o kolenu koje smo pronašli

1. Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, oko 528 miliona ljudi živelo je sa osteoartritisom u 2019. godini — više nego dvostruko u odnosu na 1990.
2. Koleno je najčešće zahvaćen zglob kod osteoartritisa.
3. Osteoartritis može zahvatiti različite strukture zgloba, a ne samo hrskavicu.
4. Mišići oko kolena važni su za njegovu funkciju, zbog čega prilagođene vežbe imaju važno mesto u zbrinjavanju tegoba.
5. Bol u kolenu sa prednje strane i bol sa unutrašnje strane mogu imati različite uzroke. Mesto bola pomaže lekaru u proceni, ali samo po sebi nije dijagnoza.

Posle ovoga, naš spisak pitanja postao je kraći i konkretniji. Prvo: da li tražimo pravi preparat ili smo prerano preskočili pitanje zašto koleno boli?

Prvi korak: šta kaže farmaceut — da li je kolagen dovoljan?

Odgovor na pitanje koji kolagen je najbolji za zglobove potražili smo kod farmaceuta.

Ljubica Barbulović, magistar farmacije, u svom savetu ukazuje da se rezultati primene suplementa mogu razlikovati od osobe do osobe i da preparat ne treba predstavljati kao proizvod koji sigurno obnavlja oštećenu hrskavicu. Posebno naglašava i ono što radimo svakog dana:

„Prilagođene vežbe, jačanje okolne muskulature i kontrola telesne mase važni su za očuvanje funkcije zglobova.“

To nas je vratilo pitanju sa početka: koji kolagen je najbolji za zglobove i da li svaki preparat za zglobove uopšte sadrži kolagen?

Kolagen za zglobove i hrskavicu: šta je razlika između sastojaka?

Kolagen je strukturni protein prisutan u vezivnim tkivima, uključujući hrskavicu. U dodacima ishrani postoje različiti oblici kolagena, pa proizvodi nisu automatski međusobno zamenljivi.

Hondroitin je drugi sastojak hrskavice. Hijaluronska kiselina nalazi se i u zglobnoj tečnosti. MSM je jedinjenje koje sadrži sumpor i pojavljuje se u pojedinim formulama.

Dakle, hondroitin, hijaluronska kiselina i MSM nisu druga imena za kolagen. Takođe, činjenica da je neka supstanca prisutna u zglobu ne znači da njeno uzimanje u suplementu obnavlja oštećeno tkivo.

Kada tražimo „najbolje tablete za zglobove i hrskavicu“, zato prvo gledamo deklaraciju: sastav, količine, način primene i upozorenja. Farmaceutu kažemo i koje lekove koristimo, kakve tegobe imamo i koliko dugo traju.

Drugi korak: šta kažu lekari — zašto nas koleno boli?

Pre nego što izaberemo preparat, ostalo je još jedno pitanje: šta nam govori bol koji se javlja baš na stepenicama, pri hodanju ili savijanju?

Bol u kolenu sa prednje strane, oko čašice, može biti povezan sa patelofemoralnim tegobama, naročito kada se javlja na stepenicama ili pri čučnju. Postoje i drugi mogući uzroci.

Bol u kolenu sa unutrašnje strane može navesti lekara da proceni meniskus, ligamente i druge strukture. Važno je pomenuti povredu, otok, zakočenje ili osećaj da koleno „popušta“.

Bol u kolenu pri savijanju ili hodanju takođe se javlja kod različitih stanja. Jedno od njih je artroza kolena — gonartroza, ali se uzrok ne može utvrditi samo na osnovu tog simptoma.

Da li se hrskavica može obnoviti?

Ovo je pitanje kod kog treba biti posebno pažljiv sa obećanjima.

U objavljenim odgovorima u rubrici Pitaj reumatologa navodi se da glukozamin i hondroitin nemaju ujednačen i jak dokaz da značajno usporavaju napredovanje gonartroze.

Zato od dodatka ishrani ne treba očekivati dokazanu obnovu oštećene hrskavice. Pregled, prilagođene vežbe i individualni plan lečenja ostaju važni.

Ako bol traje, ponavlja se ili ometa hodanje i san, zakazujemo pregled. Naglo otečen i topao zglob, naročito uz temperaturu, zahteva hitnu procenu. Isto važi za jak bol posle povrede ili nemogućnost oslanjanja na nogu.

Sada kada ovo znamo, kako biramo preparat za zglobove?

Vratićemo se pretrazi sa početka, jer sada znamo šta gledamo.

Uz prilagođeno kretanje, vežbe, brigu o telesnoj masi i raznovrsnu ishranu, dodatak ishrani možemo razmotriti sa farmaceutom. Izbor pravimo prema konkretnoj formuli i svojim potrebama.

Zato nismo tražili samo „najbolji kolagen“, već formulu čiji sastav odgovara onome što nam je potrebno.

Za one koji traže formulu sa hondroitinom i hijaluronskom kiselinom, sastojcima prisutnim u hrskavici odnosno zglobnoj tečnosti, uz dodatak MSM-a, tu je Joint MD Revolution, sa hondroitinom, hijaluronskom kiselinom i MSM-om.

Ako je fokus na mišićima i kostima, tu je Joint MD Extra Strength sa kurkumom, magnezijumom i vitaminom D3. Magnezijum doprinosi normalnoj funkciji mišića, a vitamin D doprinosi održavanju normalnih kostiju i normalnoj funkciji mišića.

Ostala su nam još tri praktična pitanja koja se pojavljuju pri izboru:

Joint MD „crveni ili zeleni“? Ako pod tim pitanjem upoređujemo Revolution i Extra Strength, ključna razlika je u sastavu: Revolution sadrži hondroitin, hijaluronsku kiselinu i MSM, dok Extra Strength sadrži kurkumu, magnezijum i vitamin D3. Pre kupovine proveravamo pun naziv i deklaraciju konkretnog pakovanja.

Joint MD — koliko dugo se pije? Pratimo uputstvo na aktuelnom pakovanju, a trajanje primene proveravamo sa farmaceutom. Tegobe koje traju ili se pogoršavaju zahtevaju pregled.

Joint MD iskustva — možemo li se osloniti na tuđi rezultat? Iskustva mogu opisati nečiju primenu i podnošljivost proizvoda. Ne mogu predvideti naš rezultat ili objasniti uzrok našeg bola.

Sledeći put kada koleno privuče pažnju na stepenicama, imaćemo korisnija pitanja od „šta da kupim“. Znaćemo da opišemo tegobe, potražimo savet i pažljivije pročitamo deklaraciju.

Dodaci ishrani nisu zamena za raznovrsnu i uravnoteženu ishranu i zdrav način života. Pratite uputstvo na pakovanju i ne prekoračujte preporučenu dnevnu količinu. Pre upotrebe, posebno ako koristite terapiju ili imate hronično oboljenje, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.