Pilonidalna bolest (pilonidalni sinus, urasla dlaka) klinički se objašnjava kao drenirajući sinus ili akutna gnojna kolekcija u području trtice. U osnovi, radi se o cisti u kojoj se nalazi gomila dlaka.
U literaturi preovlađuje stav da su polinidalne ciste stečene (a ne urođene), obzirom da je u najvećem broju slučajeva uzrok gnojenja iritacija i urastanje dlake u dubokim strukturama sa infekcijom kao posledicom.
Ko je kadidat za urastanje dlaka?
U preko 90% slučajeva obole muškarci, a pogotovo su u riziku oni s izraženom dlakavošću na interglutealnoj brazdi, u trtičnom dijelu leđa. Bolest se obično prvi put javi u pubertetu kada se rast dlaka i aktivnost lojnih žlijezda pojačavaju.
Simptomi
Pilonidalna cista je obično asimptomatska sve dok se ne inficira i zagnoji. Kada se simptomi jave, oni su slični znacima akutnog apscesa, to jest lokalizovane gnojne infekcije. Osim toga na koži postoji najčešće otok, i crvenilo, a ista je bolna na dodir. Pri dodiru i pritisku iz otvora na koži izlazi gnoj, a moguće i da se pojave i dlake i različit ćelijski detiritus.
Upalni proces može se smiriti ili dalje napredovati s najčešćim završetkom – spontanim probojem gnoja kroz kožu ili hirurškim putem – incizijom i drenažom. Nakon drenaže, gnojenje može u potpunosti prestati. Ipak, češće se povremeno drenira („curi”) kroz jedan ili više sinusnih otvora na trtičnom dijelu tijela (kičme).
Komplikacije i lečenje urasle dlake
Pri pregledu nalazimo jedan ili više fistuloznih kanala, najčešće u središnjoj liniji, rjeđe ekscentrično u koži na krstima. Često se mogu primetiti dlake koje proviruju iz sinusnoga kožnog otvora. Sonda se može uvesti kroz otvor u cistu u dubinu od nekoliko milimetara do više centimetara.
Dijagnoza je jasna – očevidna.
Postoje, doduše, klinička stanja koja liče na ovu bolest, ali ih je lako isključiti. Za dijagnostikovanje se preporučuje sinusografija – rendgensko snimanje šupljine ciste da bi se ocenila ekstenzivnost procesa i eventualna komunikacija s okolnim organima, prvenstveno debelim crevom, što značajno menja dijagnozu, lečenje i prognozu.
Ako se pilonidalna infekcija ne leči na vreme mogu se razviti u višestruke, dugotrajno drenirajuće sinuse, a izuzetno retko nastaju maligne promene.
U akutnoj fazi lečenje se sastoji u ambulantnoj drenaži nakon hirurške incizije. Dakle, cilj je sanirati gnojni proces i često sondom izvaditi uzrok upale – urasle dlake koje delujući kao strano telo održavaju infekciju.
Postoji više vrsta hirurških metoda lečenja, a suština je da se oboljelo tkivo mora odstraniti uz, koliko je moguće, poštedu same kože.
Ukoliko postoji komunikacija sinusa i debelog creva onda je operacija teža i komplikovanija i podrazumeva fistulektomiju, tj. nalaženje i podvezivanje kanala koji povezuje debelo crevo sa sinusom. Ukoliko komunikacija ne postoji, operacija je mnogo lakša i podrazumeva eksciziju tj. hirurško isecanje bolesnog, upaljenog tkiva.
Posle uklanjanja obolelog tkiva možemo se odlučiti za otvorenu ili zatvorenu metodu. To najčešće zavisi od jačine upale.
Razlika je u tome da nakon otvorene metode pacijent dolazi na svakodnevna previjanje dvadesetak dana, dok nakon zatvorene metode rana mnogo brže zaraste, ali postoji mogućnost recidiva tj. povratka bolesti.
Pogledajte sva pitanja i odgovore u vezi sa urastanjem dlaka,
Operisao sam 2005. godine u odmaklom stadijumu. I dan danas imam otvor od par centimetara iz koga ponekad izađe znoj. Nemam nikakvih problema.
poceo je bol u predelu trtice nakon dva dana se pojavila gnojna kesica koja je istog dana pukla.. obratio sam se svom odabranom lekara i dobio sam uput za hirusku intervenciju .. dali postoi drugi nacin sem hiruske intervencije...
Dobro veče,godinama mi se s vremena na vreme pojavljuje svrab i bol u trtičnom delu koji ne traje dugo,svega par dana (7-8) i nestane..dok traje svrab i bol ujedno uspeva da iscedim gnoj iz tačkice u kojoj ne postoje vidljive dlačice..šta raditi?😒 Hvala unapred
Uzmi stavi u čašu brašno malo, med, i rakiju malo i stavi na gazu i stavi mu gde izlazi posle 3 puta korišćenja će nestati ne mora operacija i dlaka će izaći sama
Poštovana, Naša Poliklinika Jatros je bavi hirurškom lečenjem pilonidalnom sinusa! Pregled možete zakazati preko sajta Stetoskop.
Staviti istucan andol na to mesto i preko stanicid gazu. To ponavljati svaki dan .
Dete mi po 4put ima uraslu dlaku na istom mestu..svaki put kada joj recnu,na istom mestu posle par meseci izlazi i rascepa joj to mesto...zna li nekonkome mogu da se obratim...ona ima samo 16 godina...hvala vam...
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Lečenje