Dr Vladan Janković

dr

Dr Vladan Janković, dr

Oblasti medicine

Specijalizacija

Grad

Jezici

Raspored rada doktora

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 234

  1. Uvecan mi je levi krajnik i nadut misic ispod leve pazuhe. Eho aksila ispod pazuha i dojke nije pronasao uvecene zlezde. Bris zdrela nije izdvojio patogene bakterije. Cpr mi je 3. 14 a u urinu izolovana basophilia. Da li je moguce da ej rec o non hodgins limfomu? Unapred zahvalna

    Odgovoreno: 20. 12. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovana,
      Može da bude, ali ne mora da znači-proverite.
      Pozdrav

  1. Kako se leci trombocitopenija?

    Odgovoreno: 20. 12. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovana,
      Trombocitopenija se leči lekovima (kortikosteroidi, imunosupresivni lekovi-vinkristin, ciklofosfamid, azatioprin) , odstranjivanjem slezine-splenektomijom, intravenskim davanjem gama globulina, transfuzijama trombocita i plazmaferezom.
      Pozdrav

  1. Poštovani, 2005. Mi je dijagnostikovana anaemia perniciosa i od tada mesečno jednom primam ohb 12 injekciju sto krvnu sliku održava u normali, rbc, wbc, hgb, hematokrit su u granicama normale dok su trombociti konstantno blago povišeni a gvožđe izuzetno loše, pila sam ferrum lek 3 meseca i prošle nedelje uradila krvnu sliku, gvožđe je bilo 5, 1 a donja referentna granica je bila 10. Hematolog mi je preporučio da nastavim da pijem isto to gvožđe još mesecima ali ja više ne vidim svrhu jer ga godinama pijem i situacija je ista, mada se ranije bar nalazilo u normalnoj granici neposredno nakon pijenja, sto sada nije bio slučaj, mada sam pila i druge preparate gvožđa i bilo je isto. Veoma sam zabrinuta, nemam nikakvo krvarenje sem menstrualnog koje nije obilno i pitam se šta se dešava u mom organizmu, planiram i trudnoću uskoro a ne znam mogu li je izneti sa takvim gvožđem. Molil vas za mišljenje, da li je ovo povezano sa pernicioznom anemijom koju imam ili je u pitanju drugi problem? Hvala unapred!

    Odgovoreno: 15. 12. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovana,
      Kod perniciozne anemije nedostatak gvožđa se može javiti zbog brzog obnavljanja broja crvenih krvnih zrnaca pa se zalihe gvožđa u organizmu potroše i ono se mora nadoknaditi tabletama. Drugi razlog je smanjena kiselost želudačnog soka jer kod pernicioze uvek postoji i hronični gastriris (hronično zapaljenje sluzokože želuca) . Kada je kiselost želudačnog soka manja manje je i iskošćavanje gvožđa iz hrane. Ferrum lek koji uzimate se resorbuje nezavisno od tog imao neko gastritis ili ne tako da je sasvim moguće da na neki način gubite gvožđe. Možda postoji neko krvarenje koje je stalno ali minimalno-neprimetno i najčešće je baš iz želuca ili creva. Trudnoća može, ali morate da znate da je češća pojava bolesti unutar porodice obolelog, tj da nasledni faktor igra ulogu u pojavi bolesti.
      Pozdrav

  1. Postovani! Moje ime je asuana. Zivim u teslicu, bih. Moj sestric boluje od trombocitopenije. Ima 6 godina. 11. 09. Ove godine je hospitaliziran u sarajevu. . Evo vec tri mjeseca lezi. . Koristio je u pocetku pronison, dextametazon, imunoglobine, ali nista nije pomagalo. Zatim mu je odstranjena slezena, prije mjesec i pol. Rezultati su bili zadovoljavajuci nekih desetak dana poslije operacije. Medjutim trombociti su poceli da padaju. . . . Hospitaliziran je sa 2. 000 trombocita poslije operacije su bili nekih 700. 000 ali su nedavno pali na 15. 000. Zadnji nalaz je pokazao da su 40. 000. Trenutno ga lijece vincristinom. Da li mi mozete reci hoce li on ikada imati normalan broj trombocita ili ce cijeli zivot morati zivjeti sa tim. . Doktori su najavili otpusno pismo sa klinike, te se mi jako bojimo sta ce biti kad izadje kuci. . Da li se to moze popraviti nekim lijekovima da se moze lijeciti kada dodje kuci, , ako postoji nesto bila bih vam jako zahvalna da mi kazete gdje se to moze kupiti. . . I da li ce on moci ikada biti kao sva ostala djeca. . . . . Veliko sam vam zahvalna i nadam se da cete mi odgovoriti na ovo moje pitanje s postovanjem asuana, teslic

    Odgovoreno: 15. 12. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovana,
      Na osnovu terapije mogu da zaključim da se radi o nekom obliku imunološke trombocitopenije. Kod dece se obično radi o akutnom obliku i dolazi do izlečenja, ali moguće je, s obzirom na dužinu trajanja, da se radi o hroničnom obliku-periodi pogoršanja se mogu smenjivati periodima poboljšanja bolesti. Kod hroničnih oblika moguće su i komplikacije u smislu krvarenja od kojih su krvarenja u mozgu najopasnija. Bez slezine vaš sestrić ima slabiji imunitet i veću sklonost bakterijskim infekcijama. Već uzima lekove i ići će na kontrole, a ako lekari koji ga leče procene da treba nešto da se promeni u terapiji poslušajte ih.
      Pozdrav

  1. Bolujem od non-hockins limfoma u medijastinumu (zauzima prostor izmedju plucnih krila promera 10 cm) . Lecen sam r-chop protokolom 8 ciklusa. U odnosu na predjasnje stanje, sada je sve u redu osim limfoma. On je narastao do 8 cm. Zanima me koja je alternativa predhodnoj terapiji a posto ona nije dala ocekivane rezultate?

    Odgovoreno: 15. 12. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovani,
      Ima više tipova i podtipova non hočkin limfoma i za njih su predviđeni različiti protokoli lečenja. Za određeni podtip uvek postoje i sekundarni protokoli ukoliko izostane odgovor na uobičajen. Verujte to je gomila tipova i podtipova limfoma i još više različitih protokola da njihovo poznavanje ima značaj samo hematolozima, čak i lekari drugih specijalnosti (izuzev onkologa) neznaju baš puno o tome.
      Pozdrav

Prikazano 26-30 od ukupno 234 pitanja