Poštovani, vec duže vreme imam problem sa niskim željezom (od srednje škole, ne znam za ranije) . Asimptomatski. Ne zadišem se nakon brzog hodanja, ne vrti mi se u glavi kad ustanem i, uopšte, dobro se osećam. Zanima me da li postoji neka dijeta pomoću koje bih svom organizmu obezbedila dovoljan unos putem hrane i prirodnih dodataka? Obzirom da imam malo obilnije menstruacije (ne preterano-5 dana, odliv drugog i trećeg dana) , pretpostavljam da problem tu leži. Do sada sam lečena tothemom (željezo bilo 2, hgb 91, hct 0, 302) 2 meseca i kada sam stigla do donje granice normalnog (fe 8, 5; hgb 142, hct 0, 426) , pila sam heferol po jednu kapsulu tokom 5 dana ciklusa. Ali, nakon godinu dana opet je utvrđjen manjak (fe 3, 64; hgb 120; hct 0, 369) i propisan mi je heferol 2 kapsule 10 dana i dalje po jedna. Međutim, nakon 3 dana uzimanja 2 kapsule pre doručka i ručka (razmak 6 sati) urin je uveče postao bledo do tamnije crven, čak sam jedanput uočila tragove zgrušanosti (desilo se tri dana pred menstruaciju koju sam uredno dobila na vreme) . Javila sam se lekaru, pa su me uputili na pretrage. U međuvremenu sam prekinula uzimanje te veće doze i prešla na jednu kapsulu, što je uzrokovalo isto onako nagao prestanak obojenosti urina kako se i pojavila (2 dana je trajalo) . Obzirom da se to kasnije nije pojavljivalo a i pređašnje analize urina bile “sve u prvoj koloni”, da li vi mislite da bih trebala ispitivati neke druge moguće uzroke ove obojenosti, osim preterane željezne doze? Pretrage: urin –belanč-1, 0 gr/l, u sedimentu 12le, er sv. 5, er bl. 80. Uk- e. Coli 10 na 7. Echo abdomena b. O. 15 dana ranije sam uradila ks: urea 3, 7, kreatinin 67. Od urologa dobila th: pipegal 2x2 10 dana.
Odgovoreno: 03. 10. 2009.
Dr Vladan Janković
Poštovana, Imali ste infekciju mokraćnih puteva i čisto slučajno se poklopilo da ste baš neposredno pre toga povećali dozu leka. Tamnija prebojenost urina potiče od eritrocita (er sv i er bl) . U vašem slučaju nema mesta dodatnim pretragama. Pozdrav
Postovani, poslednji 5-6 godina imam problema sa anemijom (nedostatak gvozdja) . U julu 2008. Fe je bio 7. 5. Pila sam ferogradumet i folan i vitamin c dva meseca. Sledeci nalaz je radjen u oktobru 2008. I fe je bio 28. Na poslednjem nalazu radjenom pre nedelju dana fe je 3. 5. Nisam na dijeti, ciklusi su redovni (malo obilniji, ali nista strasno) , unosim hranu bogatu gvozdjem. Sta se desava sa mojim gvozdjem zbog cega mi stalno opada. Pozdrav
Odgovoreno: 03. 10. 2009.
Dr Vladan Janković
Poštovana, Negde gubite gvožđe. Najčešći uzrok nedostatka gvožđa su minimalna, ali dugotrajna ili neprekidna krvarenja iz digestivnog trakta (počev od usne duplje preko jednjaka, želudca, tankog i debelog creva sve do anusa) . Kod žena čest uzrok anemije zbog nedostatka gvožđa su obilna ili dugotrajna menstrualna krvarenja. Ponavljana akutna krvarenja (npr. Krvarenje iz nosa) takođe može biti uzrok. Anemija se može javiti i kod nedovoljnog unosa gvožđa putem hrane ili kod povećanih potreba organizma za gvožđem (trudnoća, rast i razvoj, bolesti) . Malo obilniji ciklusi se ponavljaju svakog meseca i tada se izgubi malo više gvožđa nego što to možete da nadoknadite unošenjem hrane bogate gvožđem. Potrebno je da uzimate neki od oralnih preparata gvožđa, a kad dođe do normalizacije krvne slike još 4 do 6 meseci ili dok nivo serumskog feritina ne dostigne vrednost 50. Nakon toga ukoliko ciklusi nastave da budu obilniji uzimati preparate gvožđa u toku i oko ciklusa. Pozdrav
Postovani, zanima me malo vise o hemoralgiji (lako pojavljivanje modrica) i koji je uzrok tome i naravno, da li se moze to izlijeciti. Nisam sigurna da li to imam ali posto se odlucujem na tetoviranje, to je jedna prekretnica koja je vazna. Nigdje ne mogu naci vise o toj vrsti hemoralgije, pa vas molim da mi malo objasnite o tome. Je li to cisto radi slabog krvotoka, slabe krvne slike ili ima nesto vise u tome? Hvala
Odgovoreno: 03. 10. 2009.
Dr Vladan Janković
Poštovana, Uzroci lakom pojavljivanju modrica mogu da budu brojni. Može da se radi o nedostatku vitamina, smanjenom broju ili poremećenoj funkciji krvnih pločica u krvi, nekoj bolesti krvnih sudova, infekciji, imunološkom, malignom oboljenju i dr.
neke bolesti se lako leče bez ikakvih posledica, a neke ne. Ako uzrok pojavi modrica nije udarac ili jak pritisak nego se pojavljuju same od sebe treba da se javite hematologu, a o tattooviranju i da ne govorimo (bar za sada-dok ne budete sigurni šta imate) . Pozdrav
Poštovani, imam 40 godina, po zanimanju sam policajac. Polovinom decembra 2008. Godine, ležao sam u bolnici zbog lečenja duboke venske tromboze desne noge. Od tada uzimam farin i koristim elastični zavoj i čarapu. U aprilu 2009. Godine radio sam flebografiju desne noge i nalaz glasi ovako: preliminarnom fluoroskopijom nema znakova abnormaliteta i abnormalnih klacifikacija. Površne vene desne podkoljenice se uredno registruju, homogeno su punjene kontrastnim sredstvom, bez znakova patoloških promjena. Vena tibialis posterior dextra se u distalnoj trećini podkoljenice ne registruje. Vena tibialis anterior dextra se uredno registruje, oskudnije je punjena kontrastnim sredstvom. Vena poplitea dextra se uredno registruje, oskudno je punjena kontrastnim sredstvom, gracilna, sa vidljivim defektom u punjenju kontrastnim sredstvom i obrisim zidova u početnom dijelu toka. Vena femoralis dextra je u distalne dvije trećine gracilna, oskudno punjena kontrastnim sredstvom, dok je u proksimalnoj trećini nadkoljenice homogeno punjena kontrastnim sredstvom, bez znakova patoloških promjena. Vene desne strane karlice se uredno registruju, prohodne. Molim vas doktore, da mi objasnite u kolikoj mjesi su oštećeni moji krvni sudovi, da li postoji opasnost po život i da li postoji tromb negdje. Da li se smijem baviti sportom aktivno (igrati fudbal, košarku) , da li smijem trčati, izlagati se jačim vizičkim naprezanjima. Da li smatrate da sa ovakvim nalazom mogu i dalje obavljati posao policajca na ulici, te šta mi vi preporučujete pošto moj ljekar neće ništa da mi objasni. Već deseti mjesec koristim farin bez prekida, a vrijednosti inr-a se kreću izmedju 1, 7 i 3. 2. Smijem li voziti bicikl. Trenuitno nema posebnih tegoba, sem što nakon dužeg stajanja list desne podkoljeniuce mi malo otekne, te mi se čini da mi je noga dobro prokrvljena. Izvinite da dužini pitanja, i molim vas da mi po mogućnosti što prije odgovorite. Unaprijes vam se zahvaljujem na razumijevanju. Odgovrite mi i da li bi vas mogao kontaktirati i na broj telefona, ako postoji mogućnost.
Odgovoreno: 03. 10. 2009.
Dr Vladan Janković
Poštovani, Vena poplitea dextra se uredno registruje, oskudno je punjena kontrastnim sredstvom, gracilna, sa vidljivim defektom u punjenju kontrastnim sredstvom i obrisim zidova u početnom dijelu toka-moglo bi da se radi o trombu, ali konačan zaključak je da je nalaz uredan. Zadovoljavajuče vrednost inr-a smanjuju verovatnoću nastanka tromba i po život opasnih embolijskih komplikacija. Trebalo bi da postavite isto pitanje i vaskularnom hirurgu. Niste za intenzivno fizičko naprezanje, niti za dugo stajanje. Pozdrav
Poštovani, devojčici moje sestre (ima 13 godina) je pre mesec dana ustanovljena akutna imunološka trombocitopenija. Primljena je na institut za majku i dete sa trombocitima koji su pali na 3000. Krvna slika u redu, ultra zvuk i pregled očnog dna u redu, koštana srž zdrava. Nije imala krvarenja već samo crvene tačke po nogama i modrice. Prepisan joj je pronizon i nakon dva dana vrednost trombocita je bila 78 000 kada je i otpuštena kući. U toku uzimanja leka oni su rasli a po prestanku uzimanja leka, na prvoj kontroli posle 20 dana, iznosili su 63 000. Možete li mi odgovoriti kakve su prognoze toka bolesti i koliko je potrebno da se povuku propratne pojave kod uzimanja pronizona, pre svega otok na licu. Nova kontrola je zakazana za mesec dana i do tada joj nije produžena terapija. Hvala unapred
Odgovoreno: 03. 10. 2009.
Dr Vladan Janković
Poštovana, Akutna imunološka trombocitopeniska purpura je u suštini benigno oboljenje. Javlja se kod dece oko desete godine života. Pokretač imunološkog odgovora je virusna infekcija, alergeni iz hrane ili lekovi. Prognoza bolesti je dobra. Otok na licu će se povući, ali mogu da kažem za koje vreme. Pozdrav
Imali ste infekciju mokraćnih puteva i čisto slučajno se poklopilo da ste baš neposredno pre toga povećali dozu leka. Tamnija prebojenost urina potiče od eritrocita (er sv i er bl) . U vašem slučaju nema mesta dodatnim pretragama.
Pozdrav