Moje pitqanje postavljano mnogim hematolozima je ostalo bez odgovora! Imam problem sa anemijom već 20 i više godina. Uradjene su mi mnoge analize kks, biohemija markeri, helikob. Pylori transerini, fetin, antigij. At ultrazvukovi, ginekološki pregledi itdsve se svodi na eritrocite izmedju 3, 90 do 4, 90 hemoglobin 70-90 nizak hematokrit mcv, mch mchc niski serumsko gvoždje 1, 5-do 5, 0 trombociti uvek ispod donje granice poslednje lecenje me je smorilo 10 meseci sam neprekidno bila pod terapijom prvo 4 ampule dnevno totheme 100 dana a ostalo tabletirano gvoždje c vitamin folna kiselina kontrole hematologa i svih ostalih lekara, posle 10 meseci prekinem terapiju i nakon desetak dana prekontrolišem kks i gvoždje ono gore nego na početku terapije. Pored svega toga ja se odlično osećam ali dokle? Samo da napomenem operaciju kičme gde mi je ugradjena "šipka" pa se svi hvataju za to volela bih ipak da nečim popravim ovo stanje iako uzrokj nisu pronašli. Hvala
Odgovoreno: 20. 10. 2009.
Dr Vladan Janković
Poštovana, Činjenica je da imate anemiju zbog nedostatka gvožđa kojoj se nezna uzrok. Poremećaj se leči preparatima gvožđa dokle god postoji gubitak gvožđa-10 meseci 10 godina. Možda nebi bilo loše započeti terapiju sa 5 do 10 inekcija nekog preparata gvožđa, a onda nastaviti sa tabletama ili sirupima. Jedino me buni zašto su vam trombociti niski, obično su blago uvećani. Nakon dužeg prekida terapije anemija će verovatno postati simptomatska tj. Biće vam loše.
Molim vas za jedan brz odgovor: vec godinama imam problema sa krvnom slikom hb ide izmedju 98 do 86, ali imam velikiproblem sa gvozdjem koje ne prelazi 3. Radjene su sve moguce analize, snimani jetra, zeludac i debelo crevo. Sve je normalno. Imam spiralu i obilne menstruacije, medjutim niko ne predlaze da je skinem. E sad ono najgore: na injekcije fedex-a sam alergicna (dobijem temperaturu i povracam-kazu da je alergija) . Trenutno zivim u svedskoj i za njihove lekare ne mogu bas da kazem da su veoma strucni. Inace ja se osecam dobro imam ponekad vrtoglavicei osecam slabost i malaksalost ali nista preterano i zabrinjavajuce (po meni) . Molim vas dali postoji nesto drugo od lekova sto bi mi pomoglo da poboljsam krvnu sliku. Ovde me posle svakog preglada tretiraju kao da sam na samrti, a od terapije samo tablete gvozda posle kojih mi je lose. Svu terapiju bih mogla da dobijem iz srbije jer imam rodjake. Unapred zahvalna
Odgovoreno: 16. 10. 2009.
Dr Vladan Janković
Poštovana, Što se tiče regulisanja ciklusa obratite se ginekologu. Obilne menstruacije svakako mogu da budu uzrok deficita gvožđa tako da bi regulisanje ciklusa moglo da bude trajno rešenje vašeg problema. Od oralnih preparata dobro se podnose tablete foliron, ampule koje se piju tot hema, tablete za sisanje i sirup ferum lek. Inekcije koje sadrže gvožđe samo brže popune rezerve gvožđa u organizmu, pa u vašem slučaju predlažem neki od navedenih oralnih preparata gvožđa. Ishrana bogata vitaminima i gvožđem, takođe, je terapijska mera. Pozdrav
Utvrdjena dijagnoza je mycosis fungoides (celijski limfom c 84) , preporucena terapija je nitrogen mustard i hemoterapija (pova) . Posto leka nema u srbiji a izgleda ni u evropi, mozete li mi preporuciti neki drugi. Ps. Sta mislite o efudex-u?
Odgovoreno: 12. 10. 2009.
Dr Vladan Janković
Poštovani, Mycosis fungoides je teška za lečenje. Tretman se sastoji u tome da se poboljša kvalitet života i ublaže simptomi bolesti, a oboleli žive dugo godina. Ne možete se lečiti sami ni putem interneta. Predočite vašem lekaru da leka nema i možda vam može pomoći da ga nabavite ili da vam da neki drugi. Pozdrav
Poštovani, uradio sam analizu krvi, cisto radi kontrole, kad ono rezultati i nisu nesto dobri. Molim vas da mi malo pojasnite o čemu se radi: hemoglobin 120, eritrociti 5. 37, hematokrit 50. 1, mcv 93. 3, mch 22. 4, mchc 240, gvoždje 40. 3! Hvala unapred
Odgovoreno: 12. 10. 2009.
Dr Vladan Janković
Poštovani, Ne postoje neka značajna odsupanja, ali ukoliko nalaz bude prisutan i nakon ponovljene analize krvi možete se obratiti hematologu radi eventualne dopunske dijagnostike. Pozdrav
Postovani, posle porodjaja 2006 sam dobila trombocitopeniju (i otkrivena mi je hipotiroida) , a zatim i terapiju kortiko. Posle punktiranja kostane srzi i bezbroj analiza, samo mi je ana bila pozitivna 1: 60. Zbog ana-testa dobila sam i imunosupresive da pijem, postojalo je misljenje da je lupus, koji nije potvrdjen, ali na zalost terapije je bila kao da jeste. U martu 2008 sam prestala sa svom terapijom, jer su mi kasnije plt bili kao i bez terapije 106000. Sve vreme lecenja nisam imala nikakve simpotome obolelih od lupusa, nisam imala modrice i sve ostale "pratece" simptome koje bih mozda trebala imati. U decembru sam bila u beogradu na reumatologiji, gde mi dr uradila nove analize imunoloske koje su me iskreno sokirale ana mi je bila 1: 600, pozitivan cik, pozitivan igg,. . . . . Iskreno, nisam verovala u te analize i ponovila sam ih u ns-u na institutu u kamenici i svih 22 puta, testovi su mi bili neagtivni. Sada me jedino zamima da li nova trudnoca rizicna i koje testove bih trebala uraditi pre trudnoce?
Odgovoreno: 12. 10. 2009.
Dr Vladan Janković
Poštovana, Rizik postoji kao i u prethodnoj trudnoći, možda malo veći, a što se tiče testova radili ste ih 22 puta na institutu, prethodno u beogradu, a prethodno ste imali bezbroj analiza. Pozdrav
Činjenica je da imate anemiju zbog nedostatka gvožđa kojoj se nezna uzrok. Poremećaj se leči preparatima gvožđa dokle god postoji gubitak gvožđa-10 meseci 10 godina. Možda nebi bilo loše započeti terapiju sa 5 do 10 inekcija nekog preparata gvožđa, a onda nastaviti sa tabletama ili sirupima. Jedino me buni zašto su vam trombociti niski, obično su blago uvećani. Nakon dužeg prekida terapije anemija će verovatno postati simptomatska tj. Biće vam loše.
Pozdrav