Dr Mirjana Jovanović

Bolujem od MS-a već tri, četiri godine. Uz redovne kontrole i lečenje uz pulsne terapije bolest je u mirnoj fazi. Ne koristim lekove.

Zanima me da li smem da postim jer je u toku praznik, koji nalaže da se suzdržavam od hrane i vode u toku celog dana?

Molim vas da mi protumačite nalaz mr pregled endkokranijuma uputna dijagnoza: discordo anxiosus et depresivus mixtus uradjeni su t1w/flair sagitalni, t2w/t2w flair/dwi/t2* aksijalni i t2w/stir koronalni mr tomogrami endokranijuma. Spoljašni likvorski prostori su na konveksitetima velikomoždanih hemisfera fronto - parijetalno obostrano lako prošireni. Preostali spoljašnji likvorski prostori i komorni sistem su urednih dimenzija, bez patoloških kolekcija i bez ekspanzivnih manifestacija. U moždanom parenhimu sublentikularno se uočava trakasta t2w/flair hiperintenzivna promjena najvećeg uzdužnog dijametra oko 12mm, koja nije opasana perifokalnim edemom, i ne pokazuje ekspanzivan karakter na okolni moždani parenhim, najvjerovatnije u prilog zone glioze moguće postishemijske etiologije, ddg. Obzirom na lokalizaciju u obzir dolaze cistično dilatirani perivaskularni virchow robinovi prostori - obzirom na flair hiperintenzitet signala manje vjerovatno, ddg. Su druge etiologije moguće. Okruglasta promjena istih karakteristika se uočava uz medijalne aspekte promjene opisane sublentikularno desno dijametra oko 5mm. Na t2w/t2* sekvenci se u području gl. Palidusa obostrano uočavaju mrvičaste zone hipointenziteta signala najvjerovatnije u prilog mrvičastih kalcifikacija. Drugog patomorfološkog supstrata se u moždanom parenhimu supra i infratentorijalno sa sigurnošću ne diferencira. Ne vidi se zona restrikcije difuzije, niti drugih fokalnih lezija bijele mase. Ne vidi se manifestnih lezija moždanog stabla, niti cerebeluma. U području gl. Pinealis se uočava nekoliko okruglastih t2w hiper, t1w hipointenzivnih promjena, dijametra oko 3 mm, moguće u prilog cisti gl. Pinealis, ddg. Su druge etiologije moguće - manje vjerovatne. Pontocerebelarni uglovi i kraniocervikalni prelaz su bez prisustva patomorfološkog supstrata. Pregledom obuhvaćene strukture baze lobanje su bez prisustva patomorfološkog supstrata. Pregledom obuhvaćene strukture baze lobanje su normalne morfologije, bez prisustva ekspanzivnih promjena, intaktne. Cerebelarne tonzile se nalaze u nivou foramena magnuma, i dalje u fiziološkim granicama. Uočava se insufijencija selarne dijafragme sa prolapsom supraselarne cisterne i diskretnim utiskivanjem iste u podležeći parenhim hipofize. U orbitama se ne vidi prisustvo grubljeg patomorfološkog supstrata. Paranazalne šupljine i mastoidne celule su bez stranog sadržaja i signifikantnih inflamatornih manifestacija. Napominje se zadabljala skvama frontalne kosti, najvećeg dijametra oko 14mm, kao i parijatelne kosti obostrano ll dijametra oko 9mm, bez jasnog izdvajanja fokalnih lezija, bez patološke alteracije is, moguće na terenu hiperostoze, ali se ni druge etiologije (metaboličke?) iz učinjenog sa sigurnošću ne mogu isključiti.

Da li je moguće da dan prije jakog epi napada bude uredan i dobar kontrolni eeg snimak, i to bukvalno nekih 15-ak sati prije jakog epi napada i pored redovno uzete terapije koja se nažalost nije smjela smanjivati na do samo jedne četvrtine tablete zbog razvoja rasta i rada na poslu do kasno sa kompjuterom? 

Nalaz mr pregleda načinjeni su t1w sagitalni, t2w/flair/dwi transverzalni i t2w koronalni mr tomogrami endokranijuma. Peregled nje dopunjen postkontrastnim t1w skenovima cervikalnog sela kičmene moždine pre i postkontrastno. Ekstracelebralni likvorski prostori i komorni sistem su normalne veličine, bez patoloških kolekcija i ekspanzivnih manifestacija. Frontalno u koroni radijati i periventrikularno obostrano se vidi više t2w hiperintenzivnih promena bez znakova restrikcije difuzije i bez postkontrolnog pojačanja is. Najveća promena je uz okcipitalni rog leve lateralne komore veličine 11 mm. Nema manifestnih lezija moždanog stabla, niti cerebeluma. Foramen magnum, pontocerebralni uglovi i kraniocervikalni prelaz su slobodni. Selarna regija i orbite su bez patoloških promena. Pogledom obuhvaćene strukture baze lobanje su normalne morfologije, bez ekspanzivnih promena, intaktne. Paranazne šupljine i pastoidne ćelije su bez stranog sadržaja i signifikantnih informatornih manifestacija. Ne uočavaju se lezije u cervikalnom segmentu medule. Zaključak: multiple lezije supratentorijalne bele moždane mase nespecifičnih mr odlika (ne može se isključiti demijelinazaciono oboljenje, dif dg lezije mogu biti ishemijske prirode) indikovana je mr kontrola radi intervalnog pracena lezija u supratentorijalno beloj moždanoj masi. Molim vas da mi date misljenje i moguce komplikacije takodje me zanima nacin lecenja ove vrste bolesti. Unapred zahvalan demo robert

Pozdrav! Simptomi: trnjenje desne polovine glave, ruka, ne gidim u tom tren. Na desno oko i otezano ili nerazumno pricam. Do sad mi se to desilo 3 puta. Magnetna radjena, sve u redu jedino sto ne znam sta znaci "levo orbi5ofrontalno supkoritikalno uocavaju se male t2/flair hiperintna zona vel. Oko 4mm koja najpre odgovara mikrovaskul. Leziji" i obostrano sublentikularno lako naglaseni pwrivaskularni prostor. Zanima me sta ovo znaci?