Prof. dr Aleksandar Kostić

Postovani doktore imam pitanje vezamo za svoju majku koja boluje od aneurizme. Prije dvadeset dana konstantovana je ta bolest, na klinickom centru univerziteta u sarajevo, procita cu vam dva gkavna nalaza: iadsa krvih sudova mozga: metodom po seldingeru ponktira se arterija femoralis sa desne strane te se vrhom katetera udje u arteriju vertebralis sa lijeve strane, prikaze zavrsni dio arterije vertebralis, arterija bazilaris koje su urednog toga, sirine, pravilnih kontura. Na samom vrhu arterije bazilaris vidljiva je sakularna aneurizna velicine tri centrimetra usmjerena prema gore, a i pocetni dio arterije cerebri posterior sa lijeve strane je prosirena. Vrhom katetera se selektivno udje u arteriju karotis internu sa desne strane, prikaze zavrsni dio iste gdje se vidi da je trkutasto prosireno izlaziste straznje komunikantne arterije. Prikaze se arterija cerebri anterior i media gdje se uz gornji rub zavrsnog dijela a1 arterije cerebri anterior vidi sakularna aneurizna velicine dva milimetra. Arterija cerebri anterior i media su uredne arborizacije. Vrhom katetera se udje u arteriju karotis komunis sa lijeve strane, prikaze zavrsni dio arterije karotis interne te arterija cerebri anterior i media koje su urednog toka, sirine i arborizacije. Zakljucak: nalaz ukazuje na gigantsku aneurizmu zavrsnog dijela arterije bazilaris velicine tri cm, usmjerena prema gore stim da se napominje da je pocetni dio arterije cerebri posterior sa lijeve strane takodje prosiren. Takodje je vidljiva manja aneurizma zavrsnog dijela arterije karotis interne sa desne strane usmjerena prema straga i literalno. Drugi nalaz kaze: mri neurokraniuma: 1, 5 tesla: aksijalno t1 se, flair, aksijalno i sagitalno t2 tse, 3d tof. Kod mri mozga infratentorijalno intenzitet signala mozdane substanice uredan sa medioponiranom, uredno kalibriranom iv mozdanom komorom. Supratentorijalnom, vidi se da je lijeva literalna mozdana komora u cjelosti izrazito siroka sa pocetnim periventrikularnim razrjedjenima oko iste. Desna lateralna kao i treca mozdana komora urednom polozaja i sirine. U projekciji zavrsnog dijela arterije bazilaris vidljiva je area velicine 3x1, 5 cm, koja se propagira u pod iii komore, koja je jasno ogranicena, hipointenzna u t2, formirana poput lukovice u t1 w i odgovara aneurizmi. Kod mr angiografije arnerijskih krvnih sudova vilisovog kruga prikaze se arterija karotis interna obostrano te arterije cerebri anterior i media koje su urednog toka, sirine nesto neravnijih kontura, uredne arborizacije. Prikaze se arterija bazilaris iz cijeg zavrsnog dijela izlazi aneurizma koja je vecim dijelom trombozirana na angiografskim sekvencama velicine 1, 5 cm usmjerena prema gore. Zakljucak: nalaz ukazuje na veliku aneurizmu zavrsnog dijela arterije bazilaris velicine 3 cm, usmjerene prema gore u iii mozdanu komoru koja je djelimicno trombozirana i koja dovodi do subdekompenziranog hidrocefalusa na nivou lijeve lateralne mozdane komore. Postovani doktore doktori neurohirurzi klinickog centra u sarajevu mi preporucuju, lijecenje majke endovaskularnom embolizacijom, pa bih vas molio da date svoje misljenje i da li se to moze uraditi u vma beogradu, ja bih vam poslao i snimke na cd-u, unaprijed hvala.

Postavani doktore moja se majka operisala prije dvije nedelje imala je neku vrstu cise sa desne strane mozga kojoj je velicina bila 70mm uklonjeno joj je sve kako treba bez nijedne posledice, danas smo dobili nalaz iz patologije i stiagao nam je negativan maligni tumor cetvrti stepen: (, zadnjih dana ima temperaturu 37. 7 a treci dan posle operacije imala je 39. 8 ali smo na vrjeme reagovali i smanjili joj alkoholom, receno mi je da je zariste na toj cisti u tom mjestu. Ocete li mi reci sta dalje raditi koja je nada i dali mi mciozete re koliko se zivi stom vrstom bolesti i koje su mogucnosti da se sprjeci sirenje i dali uopste postoji neka nada. . ? Koji su simptomi kad on raste ili se obnovi i dali ja treba da donesem nalaze kod vas u beogradu. Hvala vam unaprjed

Sta, izaziva poviseni intrakranijalni pritisak, kakve komplikacije mogu nastati, i koja je je jos terapijska metoda pored lumbalne punkcije? Unapred hvala

Poštovani doktore,

zamolila bih vas za jedan odgovor.

Ustanovljeno mi je na MR mozga da imam dva venska angioma u desnoj cerebelarnoj hemisferi.

Moj najveći problem je smetnje kod vida i jake glavobolje, trnjenje glave.

Venski angiomi su veličine:  jedan angiom je veličine 2. 5cm, drugi je nešto manji.

Molim vas za mišljenje daljeg lecenja. Da li je potreban operativni zahvat? Unapred zahvalna.

Moja dijagnoza je aneurizma, receno mi je da ce mi ugraditi stentove u krvne sudove u glavi, pa me zanima da li se to radi sa totalnom ili lokalnom anestezijom, unapred hvala