Akutni bakterijski sijaloadenitis


Akutni sijaloadenitis izazvan bakterijama najčešće pogađa velike pljuvačne žlezde u prvom redu parotidnu a zatim submandibularnu. Akutno zapaljenje sublingvalne pljuvačne žlezde je ređe.

Akutni nespecifični parotitis

Akutni nespecifični parotitis nastaje kao posledica ascedentne infekcije iz oralne šupljine, koja zahvata salivarni duktogeni sistem i lokalizuje se u parotidnoj žlezdi. Oboljenje se javlja kod starijih osoba i bolesnika sa akutnim i hroničnim oboljenjima u kojih je smanjena sekrecija salivacije ( lučenje pljuvačke). Ređe obolevaju deca.

Uzrok nastanka

Predisponirajući faktori su dehidratacija, oskudna oralna higijena i oslabljena otpornost organizma. Prouzrokovači su najčešće Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus hemolyticus, Pneumococcus i dr. Sve ove bakterije su stanovnici oralne šupljine a kod smanjene sekrecije pljuvačke umnožavaju se i ascedentnim putem, preko kanalikularnog sistema zahvataju parenhim parotidne žlezde.
 

Klinička slika

U zavisnosti od opšteg stanja zdravlja bolesnika i njegove otpornosti kao i virulencije bakterija i obima smanjenog lučenja salive, akutni nespecifični parotitis može se javiti u dve forme kao serozni i gnojni.

Serozni parotitis prati otok parotidne žlezde koji se blago uvećava za vreme jela, jer je zapaljenjem uglavnom obuhvaćen izvodni kanalikularni sistem. Otok ne prelazi granice parotidne žlezde, elastično - mekane je konzistencije i bolan na dodir. Pritiskom žlezde dobija se lako zamućen sekret. Opšti znaci infekcije su minimalni. Oboljenje ima povovljan ishod, jer posle dva do tri dana otok žlezde gubi a sekrecija postaje normalna. Serozni parotitis može imati i drugi tok. On često predstavlja početak purulentnog (gnojnog) parotitisa.

Purulentni parotitis manifestuje se naglim otokom parotidne žlezde, koji se ubrzo širi i van njene projekcije, tako da zahvata deo lica i vrata, podižući aurikulu (ušnu školjku) naviše i upolje. Otok je praćen intenzivnim bolovima zbog pritiska supuracijskog procesa preko fibrozne parotidne kapsule. Koža nad otokom je hiperemična, zategnuta, sjajna i topla. Otok je bez jasnih granica, čvrste konzistencije i jako bolan. Otvaranje usta je ograničeno trizmusom, različitog stepena. Na orificijumu salivarne papile Stenonovog kanala, uočava se kap gustog gnojnog sekreta ili slobodno oticanje purulentnog sekreta. Pritiskom žlezde pojavljuje se obilna purulentna sekrecija.

Gnojno zapaljenje parotidne žlezde praćeno je visokom temperaturom, groznicom, malaksalošću, gubitkom apetita, ubrzanim pulsom i intoksikacijom organizma. Otok parotidne žlezde je obično unilateralan, mada nije retka pojava i bilateralnog otoka kod kahektičnih i iscrpljenih bolesnika prethodnim akutnim oboljenjima.

Lečenje

Lečenje obuhvata primenu visokih doza antibiotika a na osnovu antibiograma dobijenog kulturom prouzrokovača iz gnojnog sekreta. Kod prisutne fluktuacije potrebno je izvršiti inciziju ispod ugla mandibule, vodeči računa o toku grana n. facialisa. Pored ovoga potrebno je dati dovoljno tečnosti i sprovesti drugo simptomatsko lečenje.

Akutni sijaloadenitis submandibularne pljuvačne žlezde

Akutni sijaloadenitis submandibularne pljuvačne žlezde počinje iznenadnim otokom, koji obuhvata pljuvačnu žlezdu i izvodni kanal. U submandibularnoj regiji jasno se ispoljava žlezda, koja je uvećana i palpacijski bolna. Izvodni kanal je otečen i bolan i spontano izlazi gnoj, čija se sekrecija pojačava blagim pritiskom na žlezdu. Ređe infekcija prelazi granice pljuvačne žlezde izazivajući periadenitis i celulitis submandibularne regije. Infekciju prati promena opšteg stanja bolesnika sa blažim simptomima nego kod purulentnog parotitisa.

Lečenje se sprovodi primenom viskih doza antibiotika, određenog na osnovu osetljivosti prouzokovača. Kod formiranja abscesa treba uraditi inciziju i sprovesti drenažu.


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 10

  1. ivanaivezic37 27.05.2016

    Ja imam sjogrenov sindrom. I kronične upale zlijezda slinovnica stalno me boli, iza usiju. Nekad ni antibiotici ne pomazu a boli me stalno. Tu nema nekog lijeka.


  2. Slobodan Nedeljkovic 12.03.2016

    Imam problem vezan za predeo ispod oba uha na mestima gde se nalaze parotidne žlezde. S vremena na vreme na tim mestima počne nesnosan svrab. U početku je to mali svrab ali sto više češem, sve me više svrbi usled čega mi se pojavi otok. To se sve dešava kada počnu da mi rastu dlake na tom predelu što je dodatni okidac predpostavljam. Da li je to povezano sa parotidnom žlezdom ili to ima veze samo sa samom kožom lica? Preparat koji sam počeo da koristim je Pantelon krema. Čim malo krene da me svrbi namažem i posle toga me pecka jos malo i svrab nestane pa se ponovo javi posle izvesnog vremena. Jako često mi se dešava da kada i uši počnu da me svrbe počne da me svrbi i sam predeo ispod ušiju. Ponekad mi se dešava da me svrbi i u toku jela ili kad jedem određenu vrstu hrane. Na primer kada jedem orah ili nešto sto ima oraha u sebi kao razne torte, počne mi blag svrab, pa ako počnem da se češem svrab se pojačava. Molim vas za pomoć. Jako sam zabrinut. 


  3. Jelena 11.02.2016

    Dobar dan, molim vas za pomoć. Moj suprug ima oteklinu ispod desnog uva, koja je veoma bolna na dodir i uvećava se kad žvaće! Ima strah od injekcije, a već je imao takav problem, pa je morao da ih prima. Moje pitanje je da li i koji antibiotik bi mogao da mu pomogne? Ima 42 godine i nikakvo hronično oboljenje, niti pije bilo kakve lekove. Bila bih vam veoma zahvalna ako bi mogli da mi odgovorite što pre, veoma sam zabrinuta. 


  4. Luka 18.01.2015

    Desilo mi se da mi je iz čista mira se desio neprijatan bol u predelu vilice ispod uveta. Nadulo mi se odjedanput i posle je malo popustilo, ali bio je jak bol. Po mom istrazivanju po netu svi simptomi kazuju da se upalila pljuvacna zlezda. Vidim da se preporučuju antibijotici ili drenaža, otok mi je znatno spao, ali i dalje imam otok manje veličine sa malim bolom. To traje evo par dana. Preporučuje se drenaža ili antibijotici. Ja sam više za antibijotike, ali mi recite koje antibijotike i koliko da ih pijem i kako se piju mislim na koliko sati? Da li da stavljam obloge i kakve tople ili hladne?
    Hvala unapred.


  5. Zdenka 08.12.2014

    Ja imam problem sa paratoidnom žlijezdom več godinama. Često mi se javlja kad zahladi vrijeme ili na veči propuh. Doktori su mi preporučili operaciju, ali svake godine po malo, ali ja nisam baš oduševljena sa preporučenim pa sam odustala. Pa kad se upali ili aktivira liječim antibioticima, ali samo do slijedeće upale. Znači ona se vraća i nikako da se do kraja izliječim. Zato tražim odgovor i pomoć da napokon ispravim desnu stranu lica koja je uvijek nateknuta i iskrivljena. 


  6. cvijan savic 29.10.2014

    Skoro ce jedna godina da mi se stvara ogromna svakodneva pljuvacka u ustima koja je prosto neizdrziva jer non stop moram izbacivati iz usta u povecoj kolicini ma gde se nalazio. Najvise je izrazeno nocu koje me gusi i nedozvoljava da spavam, pljuvacka izgleda ponekad gnojna, bijela i gusta i najkrace strasno i bojim se da jednu vece me potpuno ugusi. Obracao sam se ljekarima i nisam dobio nikakav odgovor smrso sam a imam 69 god. Vitalan sam i pokretljiv. Jos da navedem da sam unazad 15 god. Imao rak u grlu pa sam se dugo lecijo elek. Terapijama gde sam primo 33 terapije sad nemam rak ali ova teska pljuvacka me ubija i neznam sta da radim jer sto vreme prolazi vise se stvara ustima molim vas da mi pomognete a zivim u danskoj i koje lekove da trazim. Lijepo vas pozdravljam i zahvaljujem na odgovoru.


  7. Zdenko 09.11.2012

    Sin mi ima 13 godina pre 5 dana mu natekao vrat ispod levog uha doktorka ukljuci injekcije longaceph. Nateklina je bila povelika sada posle 5 dana dosta je manja. Da li da posetimo maksilofalcijalnog hirurga? Šta da radim dalje?


  8. Milena 08.11.2011

    Odlična pomoć!


  9. danijela 13.11.2010

    Mozete mi pomoci kako da izlecim parotidnu zlezdu? Pojavila mi se posle porodjaja, razlog ni sama neznam, ugojila sam se jako puno ako to ima veze? Doktori su mi rekli da bi oni to operisali. Mene to neboli, miruje iste je velicine prisutno je godinu ipo dana. Radila sam ultra zvuk 3d dopler i to je sve. Ima te li vi neko resenje?


  10. zdenka 07.08.2009

    Za ovaj problem meni su doktori predložili operaciju.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde