Nakon resekcije želuca zbog ulkusne bolesti (čir), peptični ulkus se može razviti na priključnim vijugama, stomi ili želudačnom patrljku. Ulkus je najčešće lokalizovan na pregibu između priključnih vijuga ili u početnom delu odvodne vijuge.
Uzrok nastanka
Najčešći uzroci su nedovoljna resekcija antruma, ektopična sluzokoža antruma u korpusu, nedovoljna resekcija acidosekretorne zone i Zollinger-Ellisonov sindrom.
Klinička slika
Kliničku sliku karakteriše ponovna pojava ulkusnih bolova. Tišteći bolovi su lokalizovani u predelu umbilikusa (pupka), smiruju se na unošenje hrane, a često su prisutni i noćni bolovi. Nekada se bolovi šire u leđa. Kliničkim pregledom sem bolne osetljivosti u predelu epigastrijuma i umbilikusa, ne dobijaju se drugi relevantni podaci. Kao komplikacije mogu nastati krvarenje, perforacija i penetracija, a ređe i gastrojejunokolična fistula.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, radiološkog i endoskopskog nalaza.
Lečenje
Primenjuju se blokatori H2 receptora i protonske pumpe. Terapija je dugotrajna nekada i parenteralna. Nekada je potrebna i reoperacija.
Povezani tekstovi:
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde