Bronhiektazije


Uzrok nastanka


Uzroci su brojni, a najčešći su : urođene bronhiektazije, mehanička oštećenja bronhija, inflamatorni pneumonitis (aspiracija želudačnog sadržaja ili hemikalija, inhalacija gasova, lekovi…), granulomatoze (tuberkuloza, sarkoidoza…), imune deficijencije, poremećaji mukocilijarnog klirensa, postifektivno oštećenje bronhija (bakterijama, virusima ili protozoama).

Dva su preduslova za nastanak ovog oboljenja : opstrukcija jednog ili više bronha i nastanak infekcije distalno od opstrukcije. U osnovi je poremećaj mukocilijarnog klirensa tako da dolazi do dužeg zadržavanja mukusa (sluzi) i mikroorganizama što prouzrokuje oštećenje epitela i povećanja sekrecije mukusa. Sve to stimuliše zapaljenjski odgovor organizma, ali s obzirom da uzročnik ne može da se eliminiše nastaje hronična inflamacija (zapaljenje). 

Klinička slika


Tipičan oblik prati obimna ekspektoracija (iskašljavanje), najčešće ujutru. Simptomatologija koja prati tipičan oblik obuhvata kašalj, otežano disanje, sekreciju iz nosa gnojavog sadržaja, maljičasti prsti, iskašljavanje krvi… 

Dijagnoza


Metoda kojom se postavlja dijagnoza zavisi od stepena oštećenja, tj. od anatomskih promena. Najvažniji je auskultatorni nalaz prilikom koga se na periferiji pluća čuje vezikularno disanje sa inspirijumsko-ekspirijumskim pucketanjem. Radiološki nalaz nije karakterističan. Laboratorijske analize u mirnoj fazi bolesti su uredne, a u egzacerbaciji je ubrzana sedimentacija i postoji leukocitoza. U funkcionalnom ispitivanju pluća imaju lako oštećenu funkciju restriktivnog tipa. 

Lečenje


Potpuno izlečenje je moguće hirurškim putem. Konzervativna terapija podrazumeva upotrebu antibiotika, sprovodjenje posturalne drenaže, upotrebu bronhodilatatora i higijensko dijetetski režim.     


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 11

  1. Dragan 05.12.2012

    Imam 18 godina i imam broniekrazije, i kad kasljem nekad znam iskasljati vise krvi, moze li mi neko reci dali je isao na hirusko ljecenje, i jel se uspijo izljeciti??


  2. nena68 16.10.2010

    Branka,
    izvini nisam skorije bila na forumu, evo ostavicu ti moju email adresu,
    Pozdrav
    nena68@ptt.rs


  3. branka 20.05.2010

    Molim nenu68 da ostavi svoju mail adresu radi razmene iskistava. Pozdrav


  4. branka 20.05.2010

    Molim ucesnicu foruma, pod imenom nena68, da ostavi na formu svoju mail adresu kako bismo mogle da razmenjujemo iskustva posto sam i ja u istoj situaciji. Ovo bi mi mnogo znacilo! Pozdrav


  5. nena68 04.03.2010

    Imam 41god, od rodjenja mucim muku sa plucima, operisana sam u 8. Oj godini i otklonili su mi pola levog plucnog krila, dijagnoza je bronhiektazije. Posle operacije sam imala ceste upale pluca i bakterijske infekcije, uspevala sam koliko toliko da zivim normalim zivotom, naravno propratne reakcije su bile jako zamaranje i nisam mogla nikakvu fizicku aktivnost da imam. U 30. Oj godini lekari su mi rekli da imam bronhiektazije i u desnom donjem reznju. Vec 11 godina sam pod cestim antibioticima i infuzijama, od prosle godine koristim i kiseonik, samo nocu, kada ne iskasljavam onda nastaje bakterijska infekcija i tako u nedogled. U zadnje vreme se raspitujem za transplataciju pluca jer je to jedino resenje, zato bih dala savet svima koji imaju bronhiektazije na jednom plucnom krilu da ne operisu, sve se to moze leciti antibioticima i zdravom ishranom. Ostavicu moj email ako neko zeli savet ili ima neke nedoumice u vezi bronhiektazija, ja nisam lekar ali sam dugogodisnja bolesnica i imam dosta iskustva u vezi ove bolesti.


  6. Vladimir 15.02.2010

    Zovem se vladimir. Iz Poreča sam. 1995g su mi u puli (7 mjeseci visoke svakodnevne temperature) na ct pluća dijagnosticirane bronhiektezije. Dakle od svoje 30g bolujem. Na osnovu svog iskustva želim samo poslati dobar savjet. Ja 15g već svoja pluća održavam sa drenažom (izbacivanje sekreta pomoću drenaznog položaja) . Vrlo jednostavno i efikasno. Zauzmem polozaj i izbacujem sekret. Pozdvrav svima


  7. Vladimir 11.02.2010

    1995g u puli su mi na ct pluća dokazane bronhiektazije. Nakon 7 mjeseci stalne temperature i nenormalnog kašljanja jedva sam ostao živ. Već 15g živim sa bronhiektazijama. Samo bi preporučio. Radim drenazu i na taj nacin odrzavam disne puteve cistim i sprijecavam infekcije. Pozdrav vlado (inače nepušač)


  8. Silvana Gunzova 30.11.2009

    Bas mi je zao sto nas ima puno. Imam taj problem, hronican bronhitis, od bebu, ali od 20 te god. Pocelo ja sa bronhopleumonije. Svaka mala upala, ili kad su mi deca malo bolesne, sve to kod mene dovodi do bronh. Pneumonije. Lekari kazu da ja to ozbiljno jer imam 33 god. A desava mi se cesto da zavrsim na infuzije sa bronh. Pneumoniju. Kazu da trebam razmisljati na operativnom zahvatu, jednog dela levog krila. Koristim sprej, seretide, koji mi malo pomaze da radim u kuci, ali nije to lijek. Izbjegavam da mislim na svoju slabost, i ponasam se normalno, ali ipak to nece proci samo po sebe. Mene zanima dali znate jel neko uradio operaciju bronhiekstazije? Kako je posle to? Bolje ili gore? Koliko godina zivota imamo posle operacije?


  9. milena 26.07.2009

    U vasim sam godinama i osecam se slicno... Zacarani krug, gde da idem i kako da lecim svoje bronhiektazije, sta je sa vama dvema, da li se ova agonija od cestih upala malo sredila, kako ste?


  10. Marija 29.06.2009

    Draga Ljiljo niste jedini, jako puno ljudi ima isti problem. Neki cak i sa tim zive a da i neznaju. Bolujem od bronhitisa od svog 9. meseca zivota, od 13 godine su to dijagnostikovali kao astmu i od pre 10 godina mi je dijagnoza bronhiektazije obostrana u gornjem delu i levo u donjem delu. Tada sam bila primljena zbog iskasljavanja krvi sto je za tu bolest jedan od znakova, lezanje desetak dana, data terapija i to je to. Predvidjali su mi da sa tim mogu da zivim jos desetak godina...  Ja sam po prirodi vedra osoba i sebe cak ni posle toga nisam dozivljavala kao bolesnu osobu, cak naprotiv trudila sam se da na to ne mislim, i da radim kao da mi nije nista. Rodila sam dete 3 godine posle postavljanja dijagnoze sasvim normalno (a rekli su mi da cu 90% imati komplikacije na porodjaju -tipa spazam pluca-) posto sam se dobro osecala pri porodjaju nikakve terapije mi nisu davali. Bilo je dana kada sam pomisljala kako neki zdravi ljudi neznaju da cene svoje zdravlje i kako bih ja volela da osetim kako je to udahnuti vazduh punim plucima jer to nikada nisam mogla. Bilo mi je najteze kad bi trebala da potrcim za detetom u igri jer je to kod mene izazivalo kasalj i gusenje, potrcim ali ostajem bez vazduha pocinje da me boli glava... Danas posle deset godina imam dodatu dijagnozu uz pogorsanje prethodne, bronhiektazije preko oba plucna krila i fibrozu levog plucnog krila u donjem delu, sad sam na jakim terapijama pa cemo videti sta dalje, razmisljala sam o nekom vidu transplatacije pluca ako se to bude naglo prosirivalo i ako je to uopste moguce. Ostavicu ovde moj mail pa se vi javite ako zelite.


  11. Ljiljana 14.12.2008

    Imam cetrdeset godina. Od pre dve godine su mi na osnovu skenera pluca dijagnostikovane bronhiektazije u srednjem reznju desnog plucnog krila. Lecila sam se antibioticima posto sam imala veoma ceste infekcije. Predlozena je operacija, na koju nisam pristala, posto sam se nadala boljem stanju i pored toga sto sam znala da se radi o hronicnoj bolesti. Nazalost, sada posle dve godine su ucestale i upale pluca na levom plucnom krilu. Uzrocnik moje bolesti je najverovatnije imunodeficijencija, odnosno urodjeni nedostatak IG A klase. Volela bih da mogu da stupim u kontakt sa osobama sa slicnim problemom. Zanima me kako se oni nose sa bolescu i svakodnevnim zivotom, posto je moj poprilicno ugrozen. Pa, iako nema zainteresovanih za ovu vrstu komunikacije, htela bih da kazem da se radi o vrlo iscrpljujucem oboljenju za cije lecenje koliko mi moje skromno iskustvo i znanje dozvoljava da kazem, medicina nije mnogo napredovala. Svi koji smo u ovoj poziciji smo u poprilicnoj klopci. Vrtimo se u zacaranom krugu izmedju lekarskih ordinacija, apoteka i neizbeznih dnevnih obaveza. Pitam se samo dokle...


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde