Pleomorfni adenom je najčešći tumor velikih pljuvačnih žlezda i predstavlja 70% svih benignih tumora ovih žlezda. Ovaj tumor se javlja između 30 i 60 godina života, češće u žena nego u muškaraca.
Klinička slika
U parotidnoj žlezdi pleomorfni adenom se obično lokalizuje u površnom režnju, ispred ili ispod aurikule u donjem polu žlezde. Tumor je pokriven kožom normalne boje koja je pokretna. Palpacijski tumor je okrugle ili lobulusne forme, gladak, bezbolan, elastično-čvrste konzistencije, lako pokretan prema površini, a bazom vezan za žlezdani parenhim.
Pleomorfni adenom raste veoma sporo, dugi niz godina, najčešće bez ikakvih smetnji i bolova. Tokom svoje evolucije tumor može dostići različitu veličinu. Kod poodmaklih slučajeva tumor može dostići veličinu pesnice a i više od toga.
Pleomorfni adenom obično se javlja kao solitarni tumor jedne parotidne žlezde.
Maligna alteracija se javlja u 3-15% bolesnika sa ovim tumororm. Obično se tada, posle dugotrajne mirne faze i laganog razvoja, naglo ubrzava rast, pri čemu se tumor povećava prema spolja i prodire u susedne regije infiltrujući ne samo pljuvačnu žlezdu već i mišiće i kost. Dalji znaci maligne alteracije tumora su čvrsto prirastanje tumora uz kožu sa pojavom bolova, koji se šire na lice i vrat. Tumor je čvrste konzistencije, neravne površine, nepokretan, bolan i bez jasnih granica. Javlja se paraliza jedne ili više grana facijalisa sa eventualnom pojavom metastaza u regionalnim limfnim žlezdama. Kod poodmakog stadijuma maligne alteracije javlja se nekroza i bolna ulceracija tumora, sa metastazam u plućima.
U drugim pljuvačnim žlezdama pleomorfni adenom se javlja ređe: u submandibularnoj (8%), u sublingvalnoj (0,5%), u malim pljuvačnim žlezdama (6,5%). Najčešće se lokalizuje u palatinumskim submukoznim žlezdama. U početku evlolucije ovi tumori ne pričinjavaju nikakve subjektivne tegobe, a kasnije veličinom dovode do smetnji govora, gutanja i disanja.
Pleomorfni adenom raste veoma sporo, dugi niz godina, najčešće bez ikakvih smetnji i bolova. Tokom svoje evolucije tumor može dostići različitu veličinu. Kod poodmaklih slučajeva tumor može dostići veličinu pesnice a i više od toga.
Pleomorfni adenom obično se javlja kao solitarni tumor jedne parotidne žlezde.
Maligna alteracija se javlja u 3-15% bolesnika sa ovim tumororm. Obično se tada, posle dugotrajne mirne faze i laganog razvoja, naglo ubrzava rast, pri čemu se tumor povećava prema spolja i prodire u susedne regije infiltrujući ne samo pljuvačnu žlezdu već i mišiće i kost. Dalji znaci maligne alteracije tumora su čvrsto prirastanje tumora uz kožu sa pojavom bolova, koji se šire na lice i vrat. Tumor je čvrste konzistencije, neravne površine, nepokretan, bolan i bez jasnih granica. Javlja se paraliza jedne ili više grana facijalisa sa eventualnom pojavom metastaza u regionalnim limfnim žlezdama. Kod poodmakog stadijuma maligne alteracije javlja se nekroza i bolna ulceracija tumora, sa metastazam u plućima.
U drugim pljuvačnim žlezdama pleomorfni adenom se javlja ređe: u submandibularnoj (8%), u sublingvalnoj (0,5%), u malim pljuvačnim žlezdama (6,5%). Najčešće se lokalizuje u palatinumskim submukoznim žlezdama. U početku evlolucije ovi tumori ne pričinjavaju nikakve subjektivne tegobe, a kasnije veličinom dovode do smetnji govora, gutanja i disanja.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, kliničkog pregleda, sijalografije. Biopsija nije preporučljiva zbog rasejavanja tumorskih ćelija i moguće povrede grana facijalisa.
Lečenje
Lečenje pleomorfnog adenoma je hirurško i zavisi od lokalizacije tumora. Tumori u malim pljuvačnim žlezdama, u sublingvalnoj, i submandibularnoj se ekstirpuju zajedno sa žlezdom. Kod lokalizacije u parotidnoj žlezdi ovi tumori se odstranjuju subtotalnom ili totalnom parotidektomijom uz očuvanje nerva facijalisa.
Zakažite pregled kod hirurga:
Povezani tekstovi:
Rak (karcinom) pluća je u svetu glavni uzrok smrtnosti kada...
Počinje sa radom rubirka Rak dojke u saradnji sa udruženjem...
Melanom kože je maligna bolest, tumor porekla ćelija melanoc...
Karcinom grlića materice je jedan od najčešćih malignih tumo...
Operisao sam parotidnu tumor pleomorfni adenom veličine 20 mm sve u redu, međutim na desnoj strani parotide mali reaktivni limfni 10 mm pa me zanima da li se, ako jeste pl adenom može uočiti pre nego što poraste veliki i izlečiti ga bez reza na parotidi i bez parotidektomije?
Pozdrav
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti