Uzrok nastanka
U nastajanju anoreksije učestvuje više etioloških faktora, od bioloških,
psiholoških, socijalnih i kulturnih. Pri tome je još uvijek tajna zašto se,
kada se steknu svi uslovi, kod nekih osoba razvije anoreksija,a kod drugih ne.
Čini se da su presudni faktori oni, koji određuju ličnost. Pod povećanim rizikom od razvoja ove bolesti su osobe
koje su doživele težu traumu ili emocionalni stres za vreme puberteta ili
prepuberteta; koje su bile izložene seksualnom zlostavljanju; koje su pod
pritiskom okoline koja previše ističe važnost vitke linije i telesnog izgleda
kao jedinu vrednost savremene žene. Zahtevi savremene mode upravljeni su prema
nezdravo mršavom idealu lepote, a "ženski" časopisi su prepuni
različitih recepata i dijeta za što vitkiju liniju. Pod rizikom su i osobe koje
učestvuju u sportovima ili profesijama koje naglašavaju vitku liniju (ples,
balet, gimnastika, klizanje na ledu, manekenstvo..)
Klinička slika
Tipična klinička slika počinje željom da se malo oslabi, kako bi se dostigla
željena telesna težina i kako bi se određeni delovi tela "doterali"
dijetom. Dijeta počinje izbegavanjem hrane koja goji
(slatkiši, hleb, testo...), potom smanjivanjem obroka, redukcijom obroka
i biranjem hrane. To dovodi do značajnog gubitka telesne težine, ali i
ekstremna mršavost koja ugrožava život i nema veze sa lepotom nije dovoljna da
bi bolesnica bila zadovoljna. Dijeta je obično praćena preteranim telesnim
iscrpljivanjem i vežbanjem (aerobik, fitness, jogging, hodanje), a često se
namerno izaziva povraćanje ili upotrebljavaju sredstva za ubrzano varenje ili
izlučivanje vode iz tela. Pridruženi simptomi-mnoge osobe koje pate od anoreksije pokazuju pridružene
psihičke poremećaje: depresivno raspoloženje, razdražljivost, nesanicu,
povlačenje iz društva. Često su zaokupljene mislima koje im se nameću naizgled
protiv njihove volje ili prisilnim radnjama, najčešće vezanim za hranu, jelo,
izgled tela ili telesnu težinu. Ove osobe pate od osećaja neadekvatnosti i jake
potrebe da nadziru okolinu, a nedostaje im spontanost, inicijativa i teško
izražavaju osećanja. Telesne komplikacije-ovaj poremećaj je udružen sa sekundarnim endokrinim i
metaboličkim promenama i poremećajem telesnih funkcija. Tako se javlja
nepravilan rad srca, nizak krvni pritisak, nesvestice, gubitak menstruacije,
snižena telesna temperatura i nesposobnost da se podnese hladnoća, kosa i nokti
postaju lomljivi, kosa pojačano opada, koža je suva, prekrivena nežnim
dlačicama, smanjuje se mišićna masa, kosti postaju slabije i sklone prelomima,
zglobovi otečeni, zatim nastaje anemija, opstipacija (zatvor), hronična
nesanica.
Prognoza i ishod bolesti
Oko 40% anoreksičnih bolesnica se potpuno oporavi; kod značajnog broja dođe do
poboljšanja, a kod nekih bolesnica se faze anoreksije smjenjuju sa bulimijom.
Prosečna smrtnost je oko 3 %, što je šest puta više nego smrtnost u normalnoj
populaciji. Ako je telesna težina ispod 35 kg rizik od smrtnosti je petnaest
puta veći. Lošiji ishod se može očekivati ako bolest kasnije nastupi i što su
više poremećeni odnosi u porodici. Bolesnice kod kojih anoreksija nastupa
kasnije i duže traje imaju veću šansu da im se stanje pogorša i razvije u
bulimiju.
Lečenje
Lečenje anoreksije nervoze spada u visoko specijalistički domen, a najčešće se
sprovodi u bolničkim uslovima. Lečenje obuhvata kombinaciju terapijskih
pristupa (koji se primenjuju nakon dobre procene i laboratorijskih ispitivanja)
koji uključuju: individualnu psihoterapiju, kognitivno-bihejvioralni pristup,
porodičnu terapiju i medikamente (najčešće antidepresive).
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde