Barlow sindrom


Barlov - ov sindrom predstavlja prolaps mitralne valvule, srčanu manu kod koje nastaje izbočenje ili delimično izvrtanje jednog ili oba mitralna kuspisa prema levoj pretkomori tokom sistole. U takvoj situaciji može doći do različitog stepena mitralne regurgitacije.

Uzrok nastanka

Tačan uzrok nastanka ove mane nije poznat, nekada se nasleđuje, a često se javlja kod Marfanovog sindroma, Gravesove bolesti, atrijalnog septalnog defekta.

Klinička slika

Simptomi su, u najvećem broju slučajeva u vidu funkcionalnih manifestacija kardiorespiratornih ( prekordijalni bol, palpitacija - lupanje srca, dispneja - otežano disanje) i neuropsihičkih poremećaja (anksioznost, vertigo - vrtoglavica, sinkope - kratkotrajan gubitak svesti). U slučaju izražene mitralne regurgitacije javljaju se simptomi plućne kongestije i kasnije, insuficijencije levog srca. Klinički znaci se prezentuju anomalijama koštanog sistema (deformacije toraksa - ravna leđa, kokošije grudi, zatim gotsko nepce) i karakterističnim auskultatornim nalazom na srcu. On se ogleda u pojavi izolovanog mezosistolnog klika, ponekad praćenog mezosistolnim šumom, ponekad šum može da bude holosistolni ili samo telesistolni, bez klika. Klik se ranije javlja, a šum postaje intenzivniji u inspirijumu.

Komplikacije

Najčešća komplikacija je progresija mitralne regurgitacije, bilo zbog progresije degenerativnih promena na kuspisima bilo zbog rupture hordi. Infektivni endokarditis javlja se u 2-3%, a nagla srčana smrt u oko2% slučajeva.

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anmneze, kliničke slike, kliničkog pregleda, EKG-a, rendgenografije, ultrazvuka, kateterizacije srca.

Lečenje

Profilaksa infektivnog endokarditisa se primenjuje u bolesnika sa prisutnom mitralnom insuficijencijom i miksomatozno izmenjenim kuspisima. Beta blokatori su lekovi izbora za funkcionalne smetnje i pojavu aritmija. U slučaju cerebrovaskularnih akcidenata primenjuju se antiagregaciona ili, eventualno, antikoagulantna terapija. Značajnije simptomatske mitralne insuficijencije rešavaju se hirurški (rekonstrukcija zaliska ili ugradnja veštačkog zaliska).


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 2

  1. dr Stojanovic 02.10.2010

    Predlažem vam odličan edukativni web site za kardiohirurške bolesnike sa posebnim osvrtom na rekonstruktivno lecenje mitralne insuficijencije http: //www. Kardiohirurgija. Rs/ pozdrav ass dr stojanovic ivan


  2. TATJANA JANJIĆ 14.05.2009

    Me3ni je dijagnosticiran barlow sind. U ranim dvadesetima (39) , nekada imam češće napade do jedanput tjedno, a nekada nemam i po par mjeseci. Pijem atenolol po potrebi, rekli su mi samo kada imam napade i to 1/4 tablete što mi naravno ne pomogne, pa popijem još 1/4, pa normabel od 5. Onda ako ne stane moram na hitnu gdje mi daju inekciju normabela 5 i onda sam mrtva 5 dana. Napadi su grozni, traju po 2-3h tlak 70/50 otkucaji 140-180 nemoguće je očitati na tlakomjeru i moj doktor mi kaže da je to šminkerska bolest i da se trebam na nju naviknuti. Strašno.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde