Nekrotizirajući fascitis


Uzrok nastanka


Uzročnici mogu biti aerobne ili anaerobne bakterije, tako da se klinički tok bolesti razlikuje od pacijenta do pacijenta. Najteže infekcije izazivaju anaerobne bakterije, uglavnom zajedno sa aerobnim gram negativnim bacilima. Najčešći uzročnici su Streptococcus hemolyticus grupe A i staphylococcus aureus, clostridium, peptostreptococcus, enterobacteriaceae, proteus,pseudomonas, klebsiella i dr.

Ove infekcije se javljaju kod imunkompromitovanih bolesnika,kod obolelih od dijabetes melitusa, malignih oboljenja, alkoholizma, kardiovaskularne insuficijencije, AIDS-a,  posle transpalntacije organa, nekrotizirajući fascitis može da nastane posle traume ili kod postojanja stranih tela u rani, ili može biti idiopatski (nepoznatog uzroka).

Klinička slika


Tipično, odjednom se na strani postojeće traume javlja jak bol i nastaje crvenilo i otok koji brzo zahvataju i zdravu kožu, bez jasnih granica. Otok se brzo širi, mesto infekcije dobija tamniju boju, gde se zatim razvija gangrena, sa tipičnim putridnim bulama. Obilno su zahvaćena potkožna tkiva.  Na zahvaćenoj regiji pacijent gubi osećaj dodira, zbog tromboze potkožnih krvnih sudova, koja dovodi do nekroze nerava. Bez pravovremene terapije, mogu biti zahvaćeni i mišići , što rezultira miozitisom ili mionekrozom. Mogu biti prisutni i opšti simptomi kao što je groznica, visoka temperatura, preznojavanje.

Dijagnoza


Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijskih i bakterioloških analiza,  rendgenografije, CT-a, NMR-a, biopsije zahvaćenoh tkiva. 

Lečenje


Neophodna je brzo i agresivno lečenje. Vrši se hirurška obrada rane i što pre se daju antibiotici u visokim dozama.


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 0

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde