Uzrok nastanka
Lokalni faktori: pušenje, alkohol, kandidijaza, mehanički i hemijski iritansi, elektrogalvanske reakcije, HPV (humani papiloma virus), HSV (herpes simplex). Regionalni i sistemski faktori: tercijarni sifilis, deficit B12 i folne kiseline, sideropenična anemija (Sy. Plummer-Vinson) i ostali nutricioni deficiti koji predisponiraju atrofijo oralne sluznice i posledičnom razvoju leukoplakije, eritroplakije i karcinoma.
Klinička slika
Bez obzira da li se radi o manjoj ili većoj zahvaćenoj površini javlajju se 3 različita tipa:
1) homogena (simplex),
2) nodularna i
3) verukozna.
Homogena leukoplakija predstavlja leziju koja delom može biti prekrivena finim naborima, fisurama ili papilomatozna.
Nodularna, granularna ili nehomogena (leukoplakia erosiva ili "speckled erythroplakia") odnosi se na mešanu belo-crvenu leziju kojoj su mali keratotični čvorići razasuti po atrofičnom području. Ova klinička varijanta ima vrlo važno značenje zbog vrlo visokog stepena maligne transformacije, gde veliki udeo patohistoloških nalaza pokazuje epitelnu displaziju ili karcinom
Verukozna leukoplakija opisuje bele lezije u kojima je površina izbrazdana multiplim papilarnim izdancima koji mogu biti jako keratinizovani i daju promenu sličnu dorzumu jezika (verukozna hiperplazija).
Najveći broj leukoplakija su asimptomatske. Može zahvatiti bilo koji deo oralne sluznice, a najčešće je to bukalna sluznica, gingiva i vermilion donje usne.
Dijagnoza
Najbitnije je odrediti stepen ćelijske displazije biopsijkog uzorka svetlosnim mikroskopom. Odsustvo displazije govori o benignoj formi, međutim potrebno je pratiti pacijenta.
Lečenje
Klinička opservacija leukoplakije bez biopsije je opasna. Ukoliko nema displazije bira se konzervativni pristup. Eliminacija svih mogućih predisponirajućih faktora je neophodna, bez toga su recidivi neizbežni. Topikalni antimikotici , retinoidi (lokalno i sistemski tokom 3 nedelje). Male lezije se uklanjaju ekscizionom biopsijom. Kod displastične leukoplakije terapija je agresivnija, a što je stepen displazije veći, to je terapija sličnija onoj kod oralnog karcinoma (hirurgija, bleomicin).
Kod koga da zakažem dermatološki pregled?
Povezani tekstovi:
Broj komentara: 2
Pre mesec dana, iznenada, posle kratkog bola, na levoj strani ivice jezika pojavila mi se beličasta izraslina veličine zrna pšenice. Ova izraslina nije promenjena ni posle mesec dana iako sam ispirala usta svačim što sam čula; žalfijom, lekom "tantum verde", propolisom i najzad karanfilićem. Napominjem da sam imala operaciju levog nodusa štitne žlezde pre skoro 20 godina. Pored toga, od pre 2-3 godine imem često naizmenično oticanje jezika, obraza ili usana koje traje do 5. časova pa prođe-splasne . Ìšla sam na ispitivanje na Institut za alergiju u Beograd 2 godine. Nisu mi pronašli uzrok oticanja pa sam odustala od daljih pretraga. Sama sam procenila da do oticanja dolazi zbog ujeda zubnom protekom koju sam zamenila ali opet isto. U Kruševcu mi predlažu operaciju ove male izrasline na jeziku. Molim vas za mišljenje, dali da pristanem na predloženu hirursku intervenciju?Unapred zahvalna Vera
Leukoplakia sups je diagnoza mog muža šta treba da uradimo, preventivno da ne dođe do karcinoma?
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde