Crveni vetar (Erysipelas)

Uzrok nastanka

Uzročnik erizipela uzrokuje i druge streptokokne bolesti. Mnogo redje se kao  uzročnici mogu pojaviti i streptokoke iz grupe C, D i G. Kod novorodjenčadi uzročnik erizipela može biti i streptokok iz grupe B. 

Učestalost

Rezervoar infekcije je obolela osoba od neke streptokokne infekcije ili kliconoša. Infekcije se prenose najčešće neposrednim kontaktom s inficiranom osobom. Oboljenje nije kontagiozno. Javlja se sporadično i to više u hladnom vremenskom periodu kada ima više i drugih streptokoknih bolesti. 

Klinička slika

Inkubacija iznosi od nekoliko sati do 3-4 dana. Bolest počinje naglo sa simptomima opšteg infektivnog sindroma: skok temperature od 38^oC-40^oC ( jeza, zima, groznica, glavobolja, malaksalost i povraćanje ). Lokalni znaci se javljaju nakon 12-24 časa. Prvo se javlja zatezanje kože i lak svrab na koži zahvaćenog  područja. Sledećeg dana se javlja crvenilo koje je oštro ograničeno prema zdravoj koži. Ono se brzo širi i izdiže iznad ravni kože zbog otka koji je elastičan. Ukoliko je podloga čvrsta, otok je testast(erizipel kože glave).

Koža zahvaćena erizipelom ima svoje karakteristike: topla, zategnuta, napeta, zbrisanih nabora, sjajna, glatka, žarko crvene boje, bolno osetljiva sa maksimumom bola na periferiji promene. Granica je oštra, jasna, sa bedemastom ivicom, jer su na njoj najčešće izraženi elementi akutnog zapaljenja. Zbog nagomilavanja eksudata može doći do raraslojavanja epiderma od derma sa stvaranjem vezikula i bula koje su ispunjene seroznim ili hemoragičnim sadržajem.

Nakon 5-7 dana od početka bolesti kada su simptomi najizraženiji, dolazi do stišavanja bolesti. Opšti znaci infekcije nestaju. Promene na koži se povlače istim redom kako su nastajale. Crvenilo bledi od centra ka ivicama a istovremeno smanjuje se otok a time i bol i zategnutost kože. Tada nastaje brašnjavo perutanje kože. Kod nelečenih bolesnika bolest obično traje 15-25 dana. 

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike a potvrdjuje laboratorijskim nalazima: u krvnoj slici je izražena leukocitoza sa polinukleozom, ubrzana SE i fibrinogen. Antistreptolizinski titar (ASTO) je povećan. 

Lečenje

Terapija erizipela je kauzalna (penicilin, eritromicin, klindamicin) i simptomatska( oblozi 3% acidi borici, neutralne mast, antipiretici, analgetici).