Stečeni nedostatak gonadotropina


Stečeni nedostatak gonadotropina podrazumeva smanjeno lučenje ili izostanak lučenja gonadotropina, najčešće usled direktnog (kompresivnog) ili indirektnog (funkcionalnog) dejstva hormona tumora sastavljenih od ćelija koje luče ostale tropne hormone hipofize. Moguće je i dejstvo drugih činilaca (zračenje hipofize).


Uzrok nastanka

Pre puberteta se javljaju endokrino neaktivni tumori ( kraniofaringeomi), zatim eozinofilni granulom. Posle puberteta se njačešće javljaju fukcionalno aktivni tumori hipofize ( prolaktinomi, tumori eozinofilnih somatotropnih ćelija, tumori bazofilnih, kortikotropnih ćelija).


Klinička slika

Ukoliko do smanjenog lučenja gonadotropina dođe pre očekivanog vremena za puberteta, izostaje normalno polno sazrevanje muškaraca. Kada se to desi posle puberteta, primarni seksualni kvaliteti se ili ne menjaju (veličina i dužina penisa) ili se menjaju u manjoj meri (smanjenje volumena testisa). Međutim, dolazi do povlačenja većine sekundarnih seksualnih karakteristika (gubitak mišićne mase, smanjenje maljavosti muškog tipa sem pubične, gubitak libida i potencije). Postoji sterilitet.


Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog nalaza, nivoa hormona (vrednosti LH i testosterona su snižene), radioloških nalaza.


Lečenje

Lečenje podrazumeva lečenje osnovne bolesti. Ukoliko izostane izvestan stepen hipoandrogenizma ili je nemoguće izvršiti kauzalno lečenje primenjuje se supstitucija androgenim hormonima.

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 0

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde