Uzrok nastanka HAE
- traumatizam (ORL ili stomatološke intervencije),
- infekcija,
- fizički napor,
- stres,
- neki lekovi.
Zašto dolazi do otoka?
Svaki put kada se organizam nađe pod psihičkim ili fizičkim stresom, virusom, bakterijom, fluktuacijama hormona, dentalnim procedurama, ili čak kada je izložen određenoj hrani, pacijenti sa HAE su u opasnosti od pojave novog otoka nekog dela tela. To zaista jeste neki deo tela, nikada ne možete očekivati koji deo tela će oteći, kao ni koliko dugo će otok trajati.
Još jedna važna informacija koju treba naglasiti je to da je stopa smrtnosti od laringealnog otoka čak 30% ukoliko je pacijent bez terapije. Ovaj podatak je naročito važan jer u Srbiji nije postojala terapija za ovu bolest sve do 2017. godine.
Klinička slika HAE
Dijagnostika HAE
Lečenje HAE
Moderne terapije za HAE u Srbiji
U Srbiji je trenutno dostupna biološka profilaktička terapija u vidu biološkog leka Lanadelumab (Takhzyro), koji se najpre daje na 2 nedelje, pa se interval povećava na 4 nedelje. Ne primaju je svi pacijenti, već samo oni sa najtežim oblicima tj. otocima na nekoliko dana. Daje se potkožno u Dnevnoj bolnici Kliničkog centra Srbije, na odeljenju alergologija-imunologija. Najčešći neželjeni efekti su reakcija kože na mestu primene, simptomi slični gripu, glavobolje, mijalgije u toku vremena do sledećeg davanja leka, a nekada i bolovi u zglobovima, pogotovo na početku terapije, proboji otoka su mnogo ređi, ali mogući su i na profilaksi.
Ostali pacijenti dobijaju lekove koji se daju samo kada krene otok, dakle to je akutna terapija, daju se intravenski kao što je Berinert ili potkožno kao što je već napunjeni špric Firazyra na koji neki pacijenti (sa čestim otocima) ne reaguju. Nekoliko inovativnih lekova trenutno postoji na svetskom tržištu poput Ekterly-ja (oralna terapija za napade) ili Dawnzere (moderna profilaktička) terapija koja deluje na sam koren bolesti preko RNK, za koje se borimo da budu uskoro dostupne i našim pacijentima.
Kod koga da zakažem dermatološki pregled?
Nisam sigurna da li je tema aktuelna jos uvek, ali ja na zalost u porodici imam ovu dijagnozu. Muzeva familija vuce taj gen i cerka je nasledila bolest. Moje iskustvo sa suprugom je bilo krajnje traumaticno vise puta otok hilusa sa extremnim gusenjima. Lek danoval apsolutno nije pomogao a antihistaminici i kortikosteroidi su svekrvi i svekrvinoj majci u kratkom vremenskom roku izazvali diabetes melitus (davane su visoke doze istih jer se mislilo da je rec o alergijama) . Konacno na osnovu muzevih ispitivanja uspostavljane je dijagnoza deficit inhibitora c1 i poredjenjem nalaza od njegove bake majke i cerke dolazi se do zakljucka da je nalaz u decimalama identican, s tim d anapomenem da se u porodici bolest javlja u najreproduktivnijem dobu oko 20te godine zivota a vec sa 40 godina napadi su redji i slabiji. . . Otok krece intezivno 24h i naraedna 24h se povlaci, traume koje ga izazivaju si nekad neprimetne, , primera suprug jede malo tvrdju prsutu i sutra dan otog cele unutrasnje duplje. . Injekcije koncentrata inhibitira c1 su preskupe i kostaju oko 900 eura komad i ima ih u francuskoj, al ono sto je lose rok upotrebe uz adkevatno cuvanje u frizideru je smao 3 meseca, te vas molim ukoliko ste u prilici da mi date informaciju d ali se ista promenilo po tom pitanju jer u udzbeniku za med fakultet o hereditarnom angioedemu stoji svega par redaka da je nasledna bolest u svetu registrovano svega pet porodica etiologija nepoznata i to je to, baveci se sopstvenom mukom dosla sma do zakljucka da nas ima jos kako mnogo vise i d ali u tom smislu drzava moze da obezbedi recimo izvesnu manju kolicinu tih injekcija i lageruje u jednom centru za slucaj bas kad aje zivot ugrozen. .iveti u strahu 24h za naizgled zdravo dete je vrlo traumaticno pritom 99% lekara nikad nije culo za taj problem (sto im ne zameram niposto) ono sto sma ja kao majka mogla d aucinim je da o tome pricam svima, da cerka uvek uz sebe nosi otkucani papir od cega boluje i u slucaju bilo kakve traume da mora da primi sveze smrznutu plazmu jer smao to ce ublaziti delimicno otok, posto sma med sestra napisala sma rad o tome da bi sto vise kolege culo nesto o ovome, bila bih vam jako zahvalna ako imate jos neke informacije u vezi terapije, ili mogucih dijeta ili bilo sta slicno sto bi nam olaksalo zivot, napominjem d asma vodila dnevnik ishrane i apsolutno do nikakvog zakljucka nismo dosli, trenutno najveci problem kod cerke su prebolne menstruacije uterus joj se uveca kao u 4 mesecu trudnoce i usled nemogucnosti skupljanja krvnih sudova dobije extremne odlive i kolabira, svaki put moram d ase svadjam sa lekarima d akiretaca ne resava nista vec plazma al verujte niko ni da me saslusa, ocekujem vas odgovor, srdacan pozdrav
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde