Uzrok nastanka
Uzročnik je gljivica Paracoccidioides
brasiliensis. Čovek se inficira inhalacijom micela, koje iz tla dospevaju u
vazduh (prašina). Ne može se preneti sa jednog na drugog čoveka. Rizične
grupe su osobe sa smanjenim imunitetom (HIV, transplantacija organa,
prolongirana terapija kortikosteroidima, maligna oboljenja i dr)
Klinička slika
Kliničke manifestacije varijaju
od subkliničkih do hroničnih oblika.
Limfnonodularni oblik: limfni
čvorovi su uvećani, nekada bolni i mogu drenirati gnojav sadržaj. Najčešće su
zahvaćeni vratni i aksilarni (potpazušni) limfni čvorovi. U usnoj duplji
nastaju bolne ulceracije. Ukoliko su zahvaćena pluća otežano je disanje i često
je prisutan kašalj.
Pulmonarni (plućni) oblik:
simptomi i znaci su kašalj, povišena telesna temperatura, noćno preznojavanje,
malaksalost i gubitak telene težine.
Mukokutani oblik: najčešće se
promene javljaju na sluzokoži usne duplje i nosa u vidu bolnih ulceracija, mogu
perzistirati nedeljama ili mesecima. Kod nelečenih oblika mogu nastati
perforacija nepca ili nosnog septuma. Kožne lezije nastaju na licu oko usta i
nosa, a kod težih slučajeva promene zahvataju velike delove kože lica.
Diseminovani oblik:
hematogena diseminacija dovodi do zahvatanja tankog i debelog creva, jetre,
nadbubrežnih žlezda, osteomijeitisa, artritisa, meningoencefalitisa ili
fokalnih cerebralnih lezija.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, mikroskopskog pregleda zahvaćenog tkiva, laboratorijskih
analiza (pregled krvi i likvora), seroloških reakcija.
Lečenje
Primenjuju se antifungicidni
lekovi, i to itrokonazol, a u težim slučajevima i amfotericin B i simptomatska
terapija u zavisnosti od zahvaćenih organa.
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde