Primarni hiperparatireoidizam predstavlja oboljenje paratireoideje koje se karakteriše hiperfunkcijom (pojačanim izlučivanjem paratireoidnog hormona, PTH) i pratećim poremećajem u metabolizmu kostiju i poremećajem u metabolizmu kalcijuma i fosfora.
Uzrok nastanka
Primarni hiperparatireodizam nastaje kao posledica adenoma, hiperplazije ili karcinoma paratireoidne žlezde.
Klinička slika
Bolesnici sa hiperparatireoidizmom dugo nemaju nikakve simptome. Kada se pojave najčešće su to simptomi recidivantne urolitijaze (nastanka kalkulusa, kamena u mokraćnim putevima). Kalkulusi su sagrađeni od kalcijumovih soli i recidiviraju, pri čemu mogu značajno oštetiti funkciju bubrega. Pored bubrega, mogu biti zahvaćene i kosti na kojima dolazi do specifičnih promena. Osteitis fibrosa cystica predstavlja karakterističnu promenu, koja je danas sve ređa. Usled poremećene formacije i resorpcije kostiju dolazi do gubitka mineralne mase i osteopenije. Simptomi variraju od blagih, nespecifinih, reumatskih tegoba do izrazitih tegoba kod patoloških fraktura (preloma). Retko se sreću simptomi od strane centralnog nervnog sistema ( CNS) u obliku psihijatrijskih poremećaja različitog stepena ( depresija, konfuzija, apatija, halucuinacije). Neuromuskularne manifestacije uključuju mišićnu slabost i atrofiju mišića. Primarni hiperparatireoidizam je često praćen gubitkom apetita, izražen nagonom na povraćanje, opstipacijom (zatvor) i drugim simptomima. Pojava ulkusa ( čir) na želucu i duodenumu, kao i pnankreatitisa je česta kod ovih bolesnika. Retko dolazi do simptomatologije oboljenja srca ( aritmije).
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, laboratorijskih nalaza, ultrazvuka, scintigrafije, CT-a (kompjuterizovana tomografija), NMR-a (nuklearna magnentna rezonanca), biopsije.
Lečenje
Konzervativno lečenje se primenjuje u lakšim asimptomatskim slučajevima, i u težim slučajevima do definitivnog lečenja hirurškom intervencijom. Konzervativno lečenje podrazumeva odgovarajući higijensko-dijetetski režim, veće količine natrijum hlorida i po potrebi diuretika, kalcitonina i dr. U slučaju da se stanje ne popravlja primenjuje se hirurško lečenje.
Pogledajte sva pitanja i odgovore u vezi sa štitnom žlezdom.
Povezani tekstovi:
Imam uvećan pth - 85, kalcijum i fosfor normalni. U bubregu imam kamen. Koji su dalji koraci?
PTH mi je 153, ca 2,67 , d vitamin 42, kako smanjiti PTH, uz paraštitne je u redu, da li treba piti vitangol 20000ij/ml?
.PTH69,4 FT3 4,73 FT4 16,7. Tsh 4,9 TG 109,0 kalcitonin manji od 2 TPO 14. ATG 27 D vitamin45 ,9 OVO je rCa u serumu 2,57 --radjeno 14.02.2023 Ponovljeni rezultati 29.03.2023 PTH 46,9 tsh3,450 TG 116 kalcitonin manji od 2 Dvitamin 49,8. Ca u serumu 2,67 Sta raditi u ovom slucaju? Hvala
Moj pth je 178, kalcium je u redu.... scintigrafija psz je pokazala da nema uvecanih zlezda...sta moze biti uzrok?Samo da napomenem da primam ALVODRONIC inj.zbog tezeg stepena osteoporoze
PTH rezultat 97. Treba li se dalje obratiti Lekaru Specijalistu.
Interesuju me detalji konzervativnog lečenja: dijetetski, medikamentozni. PTH povišen 213.3 pg/ml (ref.vrednost 10.0-69.0 . Dijagnoza : Hiperparatireoidizam Kalcium 3.0 (ref.vrednost2.1-2.6) ; Glikoza 6.5 (ref.vrednost3.5-6.1) .Radi se o mom suprugu . Nije spreman za operativni zahvat . Bolovao od pseudo ciste na pankreasu.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti