Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96424 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96424)
Poštovanje,
Od skoro sam na Stetoskopu i vidim da je Vaše pitanje zastarelo. Ukoliko Vas i dalje zanima, imam slobodne termine uživo u Beogradu, i online termine sredom i petkom.
Da li ste i dalje zainteresovani za psihoterapiju?
Nije potrebna potvrda roditelja kada imate preko 15 godina.
Pozdrav,
Mina
Poštovanje,
Može da se reši, ali uz stručnu pomoć i kontinuirane seanse. Da li Vaše opsesivne misli prate i neka ponšanja kojim mislite da možete da ih odstranite?
Bez pregleda nije moguce davati savete
Ne bi trebalo da pravi problem. Proverite bebu kod pedijatra.
dogovorite se sa nadleznim lekarom. Ne znam zasto pijete duplu dozu paracetamola, on je najvise upucen u vase stanje.
Zakazite se preko portala Stetoskop za pregled i dogovor
Gornji ne trebaju sigurno. Sa desne strane gde imate zub 5 koji je za vadjenje. Sto se tice donjih umnjaka, ne znam koliko imate godina ali za sada nisu za vadjenje. Moguce da ce se tokom ortodontske terapije promeniti situacija.
Dobar dan,
Radim sa osobama nakon moždanog udara, ali nisam u mogućnosti da radim patronažne posete.
Maviret je kombinovana antivrusna terapija HCV infekcje, a ne preporučuje se u trudnoći, a drugi navedeni lek mi je nepoznat i ne znam da li je registrovan u Srbiji. NAominjem da j savremena anivirusna terapij hroničn HCV infekcije vrlouspšna i može se postići funkconalno izlečenje
Dobar dan, žao mi je što čujem da imate pogoršanje zglobnih tegoba i to dok primate Humiru, ali se nadam da ćete uskoro biti bolje. Potrebno je da se Vaše stanje objektivizuje: 1. Uraditi nivo leka i nivo neutrališućih antitela na adalimumab - obzirom da lek sigurno primate kao monoterapiju (zbog prekoncepcijskog perioda i tokom trudnoće) moguće je da je izgubio efikasnost. 2. Čak i da je efikasan, kao što ste rekli, možete da ga dobijate tokom ograničenog perioda. U tom slučaju, ukoliko postoje indikacije, verovatno bi bolji izbor bio etanercept koji bi ste mogli da dobijate tokom dužeg perioda. Ipak potrebno je da se Vaše zglobne tegobe objektivizuju: laboratorijski nalazi, ultrazvučni pregled kako bi se potvrdilo da zaista imate upalu zglobova. 3. Ukoliko imate upalu zglobova, može se razmišljati o zameni biološkog leka i davanju lokalnih, intraartikularnih kortikosteroida ili manje doze sistemskih kortikosteroida. Ukoliko se krene sa etanerceptom, postoji izvestan rizik od pogoršanja kožnih psorijaznih promena. 4. Ukoliko nemate upalu zglobova, može se primeniti terapija koja bi delovala na stanje, a da se ne koriste antiinflamatorni lekovi koji su kontraindikovani u trudnoći. U tom slučaju nije potrebno da koristite biološku terapiju. Srdačan pozdrav
Po svemu priloženom,dijagnostika je u toku. Infektivna mononuklieoza se lako dijagnostikuje, ponekad ima i odlike akutnog hepatitisa(vaš sučaj); bolest traje do nekoliko nedelja i spontano prolazi. Malo je neobičo steći EBV infekciju u 30.godini, to je prvashodno dečja i bolest adolescenata (kissing disease). Infektolog će znati da vam sve objasni , kada se obavi kompletna diferencijalna dijagnostika
Poštovani,
u krvnoj slici su povišeni leukociti (15,5), dok su hemoglobin i trombociti uredni. Ovakvo povećanje leukocita može biti prolazno, uz infekciju, stres, pušenje ili određene lekove, ali se uzrok ne može utvrditi samo na osnovu ovog nalaza. Preporučujem kontrolnu krvnu sliku sa leukocitarnom formulom, a ukoliko povišenje traje, pregled hematologa.
U mokraći je izraženo pozitivan test na krv (3+), uz proteine (1+), što treba dodatno proveriti ponovljenom analizom urina sa sedimentom. Ostali prikazani biohemijski nalazi, uključujući kreatinin i CRP, u referentnim su granicama. Ako se promene u mokraći potvrde, potrebna je dalja procena urologa ili nefrologa. Ukoliko imate vidljivu krv u mokraći, bol u slabinama ili temperaturu, javite se lekaru bez odlaganja.
Srdačno
Dr Nikola Vukosavljević
- Poštovana,
- na priloženom nalazu iz maja hemoglobin je 114 g/L, što odgovara blagoj anemiji, uz promene koje mogu ukazivati na nedostatak gvožđa. Za procenu sadašnjeg stanja i zaliha potrebno je proveriti aktuelnu krvnu sliku, feritin i saturaciju transferina.
S obzirom na dugotrajno uzimanje gvožđa i ponavljanje tegoba, važno je utvrditi zašto se zalihe ne obnavljaju ili ponovo prazne — zbog menstrualnih gubitaka, slabije apsorpcije ili drugog uzroka. Ako pravilno sprovedena terapija tabletama ne daje dovoljan efekat, može se razmotriti intravensko gvožđe. Ono može efikasnije nadoknaditi zalihe, ali je za dugoročan rezultat potrebno rešavati i uzrok nedostatka.
Laktoferin nije standardna zamena za terapiju gvožđem i ne bih ga preporučio kao glavno rešenje Vašeg problema. Predlažem pregled hematologa uz prethodne nalaze i dokumentaciju o operaciji, kako bismo napravili individualni plan lečenja i praćenja.
Srdačno
Dr Nikola Vukosavljević
To odredjuje nadlezni lekar
Poštovana, pozitivan ANA test (antinuklearna antitela) u titru 1:320 jeste signal koji zahteva pažnju, ali nikako ne predstavlja automatsku dijagnozu lupusa ili bilo koje druge sistemske bolesti vezivnog tkiva. Važno je da znate da se pozitivan ANA test može naći kod zdravih ljudi, kao i usled običnih infekcija, stresa ili prisustva drugih autoimunih stanja. Ključna je u takozvana korelacija sa kliničkom slikom. Reumatolog mora da proceni vaše tegobe, ispita specifičnija antitela, kao i da uradi kompletne laboratorijske analize i pregled. Savetujem vam da sa ovim nalazom zakazete pregled kod reumatologa kako bismo utvrdili da li je reč o reumatološkom oboljenju ili samo laboratorijskom nalazu bez većeg kliničkog značaja.
H IV infekciu svakako nemate, a sa oko 3000 limfocita/cumm, nije verovatno da je broj CD4 limfocita manji od 200/cumm, a to što ste pročitali je netačno ,
Poštovana, giht ili urični artritis predstavlja jedan od oblika hroničnog artritisa. Terapija poput alopurinola se daje zbog prevencije sledećih napada kod pacijenta koji se pridržava saveta vezanih za hipopurinsku dijetu, unos tečnosti i kontrolu pridruženih bolesti kao što je metabolički sindrom. Nažalost, bolest je kod nekih pacijenata i genetski uslovljena i može biti takva da određena terapija i korekcija životnog stila ne pomažu u dovoljnoj meri. Obrazac zahvatanja zglobova, kod nedovoljno kontrolisane bolesti, je takav da se ponavlja na istim zglobovima ali u svakom sledećem može da zahvati i određeni broj ostalih zglobova. Terapijski pristup primene protivzapaljenske terapije zavisi od broja zahvaćenih zglobova - ukoliko je to jedan zglob onda se dobri efekti postižu davanjem intraartikularne injekcije dugodelujućih kortikosteroida. Ukoliko je zahvaćen veći broj zglobova, protivzapaljenska terapija mora da bude sistemska, dakle osim mogućeg davanja terapije u zglob primenjuju se i tablete nesteroidnih antiinflamatornih lekova i/ili kortikosteroida u jasno definisanom periodu. Kod korisnika alopurinola ili ostalih oblika urikosupresorne terapije, bitno je i ponašanje vezano za primenu konkretnog leka - najčešće greške se tiču prekida alopurinola usred napada ili uvođenje alopurinola kao novog leka usred napada. Što se tiče pitanja vezanog za trajno oštećenje zgloba - ono je moguće ukoliko bolest ima hroničan i nekontrolisan tok ovog oblika hroničnog artritisa. Srdačan pozdrav
Pacijent zahteva detaljne anamnezu i fizikalni pregled u Centru za HIV/AIDS Infektivne klinike, uz dodatne hematološke/imunološke, potom biohemiske i druge laboratorijske analize
sve navedeno mi se čini malo verovatno, pa me zanima gde je urađena diagnostika