Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96420 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96420)

?
Pitanje #249899Odgovoreno 13. 10. 2026.
Bojan Pejaković
Bojan PejakovićSpecijalista maksiofacijalne hirurgije
Zakažite

Gornji ne trebaju sigurno. Sa desne strane gde imate zub 5 koji je za vadjenje. Sto se tice donjih umnjaka, ne znam koliko imate godina ali za sada nisu za vadjenje. Moguce da ce se tokom ortodontske terapije promeniti situacija.

?
Pitanje #249901Odgovoreno 12. 10. 2026.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Dobar dan, žao mi je što čujem da imate pogoršanje zglobnih tegoba i to dok primate Humiru, ali se nadam da ćete uskoro biti bolje. Potrebno je da se Vaše stanje objektivizuje: 1. Uraditi nivo leka i nivo neutrališućih antitela na adalimumab - obzirom da lek sigurno primate kao monoterapiju (zbog prekoncepcijskog perioda i tokom trudnoće) moguće je da je izgubio efikasnost. 2. Čak i da je efikasan, kao što ste rekli, možete da ga dobijate tokom ograničenog perioda. U tom slučaju, ukoliko postoje indikacije, verovatno bi bolji izbor bio etanercept koji bi ste mogli da dobijate tokom dužeg perioda. Ipak potrebno je da se Vaše zglobne tegobe objektivizuju: laboratorijski nalazi, ultrazvučni pregled kako bi se potvrdilo da zaista imate upalu zglobova. 3. Ukoliko imate upalu zglobova, može se razmišljati o zameni biološkog leka i davanju lokalnih, intraartikularnih kortikosteroida ili manje doze sistemskih kortikosteroida. Ukoliko se krene sa etanerceptom, postoji izvestan rizik od pogoršanja kožnih psorijaznih promena. 4. Ukoliko nemate upalu zglobova, može se primeniti terapija koja bi delovala na stanje, a da se ne koriste antiinflamatorni lekovi koji su kontraindikovani u trudnoći. U tom slučaju nije potrebno da koristite biološku terapiju. Srdačan pozdrav

?
Pitanje #249880Odgovoreno 11. 10. 2026.

pitanje

Postovani Imam 30 god. Pre 8 dana sam osetio umor i da me nesto lomi. U toku noci sam oswtio da gorim i kada sam ujutrubustao imao sam temperaturu 38 sa 6. Sledeca 2 dana temperatura je bila zakucana za 39 sa 8 uz malaksalost i drhtavicu. Rekli su mi u domu zdravlja da uzmem 2 paracetamola i jedino mi se tad spustala na 38,ni to je trajalo so 3 sata i ponovo se vracala. Takodje, iako se sumjalo na neko virus dobi osam amoksicilin da pijem. Treceg dana mi se prvi put gornja granica temperature pomerila na oko 38.bi tako je varirala jos par dana. Tad sam vadio i krv i crp je skocio bio ali su mi altni ast bili kormalni skroz. Leukociti i trombociti su bili malo ispod ref vrednosti.U medjuvremenu sam primetio osip crveno roze boje po telu i licu. Javio sam se ponovo u dom zdravlja, zavrsio na infektivnoj. Posumnjali su na mononukleozu jer su odmah iskljucili testovima influenzu i kovid. Opet sam vadio krv i sad su mi alt 187, ast 151, ldh 354, alfa amilaza 179 dok se crp smanjio. Kroz dva dana sam ponovo otisao da odradim krvnu sliku, i jos neke seroloske nalaze u medjuvremenu sam se dobro osecao, temperatura se primirila. Ovaj put alt 597, ast 380, alfa amilaze 204, ldh 480 a crp se dodatno snizio.. Mislim da su mi radili i te testove za mononizmedju ostalog ali tek treba da stignu rezultati. Crveno mi je bilo grlo,poslednji put manje, oteceni limfni cvorovi itd Mene zanima najvise jetra sad posto mi je receno da mogu vrednosti ici i do preko 1000.. pa mi bas i nije svejedno. I hoce li se ovo samo od sebe vratiti ili ce biti mesecima zezancije. Koliko videh, nema nista od treninaranja neko vreme... Sta mogu ocekivati. Ovo mi je sad 8 dan od nekih simptoma prvih. Da li ie ovo mononukleoza, kakve su procene.. Izvinjavam se na mozda malo konfuznijem kuckanju. Unapred zahvalan..

Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

Po svemu priloženom,dijagnostika je u toku. Infektivna mononuklieoza se lako dijagnostikuje, ponekad ima i odlike akutnog hepatitisa(vaš sučaj); bolest traje do nekoliko nedelja i spontano prolazi. Malo je neobičo steći EBV infekciju u 30.godini, to je prvashodno dečja i bolest adolescenata (kissing disease). Infektolog će znati da vam sve objasni , kada se obavi kompletna diferencijalna dijagnostika

?
Pitanje #249859Odgovoreno 11. 10. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovani,

u krvnoj slici su povišeni leukociti (15,5), dok su hemoglobin i trombociti uredni. Ovakvo povećanje leukocita može biti prolazno, uz infekciju, stres, pušenje ili određene lekove, ali se uzrok ne može utvrditi samo na osnovu ovog nalaza. Preporučujem kontrolnu krvnu sliku sa leukocitarnom formulom, a ukoliko povišenje traje, pregled hematologa.

U mokraći je izraženo pozitivan test na krv (3+), uz proteine (1+), što treba dodatno proveriti ponovljenom analizom urina sa sedimentom. Ostali prikazani biohemijski nalazi, uključujući kreatinin i CRP, u referentnim su granicama. Ako se promene u mokraći potvrde, potrebna je dalja procena urologa ili nefrologa. Ukoliko imate vidljivu krv u mokraći, bol u slabinama ili temperaturu, javite se lekaru bez odlaganja.

Srdačno

Dr Nikola Vukosavljević

?
Pitanje #249832Odgovoreno 11. 10. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite
  • Poštovana,
  • na priloženom nalazu iz maja hemoglobin je 114 g/L, što odgovara blagoj anemiji, uz promene koje mogu ukazivati na nedostatak gvožđa. Za procenu sadašnjeg stanja i zaliha potrebno je proveriti aktuelnu krvnu sliku, feritin i saturaciju transferina.

S obzirom na dugotrajno uzimanje gvožđa i ponavljanje tegoba, važno je utvrditi zašto se zalihe ne obnavljaju ili ponovo prazne — zbog menstrualnih gubitaka, slabije apsorpcije ili drugog uzroka. Ako pravilno sprovedena terapija tabletama ne daje dovoljan efekat, može se razmotriti intravensko gvožđe. Ono može efikasnije nadoknaditi zalihe, ali je za dugoročan rezultat potrebno rešavati i uzrok nedostatka.

Laktoferin nije standardna zamena za terapiju gvožđem i ne bih ga preporučio kao glavno rešenje Vašeg problema. Predlažem pregled hematologa uz prethodne nalaze i dokumentaciju o operaciji, kako bismo napravili individualni plan lečenja i praćenja.

Srdačno

Dr Nikola Vukosavljević

?
Pitanje #249853Odgovoreno 7. 10. 2026.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovana, pozitivan ANA test (antinuklearna antitela) u titru 1:320 jeste signal koji zahteva pažnju, ali nikako ne predstavlja automatsku dijagnozu lupusa ili bilo koje druge sistemske bolesti vezivnog tkiva. Važno je da znate da se pozitivan ANA test može naći kod zdravih ljudi, kao i usled običnih infekcija, stresa ili prisustva drugih autoimunih stanja. Ključna je u takozvana korelacija sa kliničkom slikom. Reumatolog mora da proceni vaše tegobe, ispita specifičnija antitela, kao i da uradi kompletne laboratorijske analize i pregled. Savetujem vam da sa ovim nalazom zakazete pregled kod reumatologa kako bismo utvrdili da li je reč o reumatološkom oboljenju ili samo laboratorijskom nalazu bez većeg kliničkog značaja.

?
Pitanje #249831Odgovoreno 6. 10. 2026.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovana, giht ili urični artritis predstavlja jedan od oblika hroničnog artritisa. Terapija poput alopurinola se daje zbog prevencije sledećih napada kod pacijenta koji se pridržava saveta vezanih za hipopurinsku dijetu, unos tečnosti i kontrolu pridruženih bolesti kao što je metabolički sindrom. Nažalost, bolest je kod nekih pacijenata i genetski uslovljena i može biti takva da određena terapija i korekcija životnog stila ne pomažu u dovoljnoj meri. Obrazac zahvatanja zglobova, kod nedovoljno kontrolisane bolesti, je takav da se ponavlja na istim zglobovima ali u svakom sledećem može da zahvati i određeni broj ostalih zglobova. Terapijski pristup primene protivzapaljenske terapije zavisi od broja zahvaćenih zglobova - ukoliko je to jedan zglob onda se dobri efekti postižu davanjem intraartikularne injekcije dugodelujućih kortikosteroida. Ukoliko je zahvaćen veći broj zglobova, protivzapaljenska terapija mora da bude sistemska, dakle osim mogućeg davanja terapije u zglob primenjuju se i tablete nesteroidnih antiinflamatornih lekova i/ili kortikosteroida u jasno definisanom periodu. Kod korisnika alopurinola ili ostalih oblika urikosupresorne terapije, bitno je i ponašanje vezano za primenu konkretnog leka - najčešće greške se tiču prekida alopurinola usred napada ili uvođenje alopurinola kao novog leka usred napada. Što se tiče pitanja vezanog za trajno oštećenje zgloba - ono je moguće ukoliko bolest ima hroničan i nekontrolisan tok ovog oblika hroničnog artritisa. Srdačan pozdrav

?
Pitanje #249841Odgovoreno 5. 10. 2026.
Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

Pacijent zahteva detaljne anamnezu i fizikalni pregled u Centru za HIV/AIDS Infektivne klinike, uz dodatne hematološke/imunološke, potom biohemiske i druge laboratorijske analize

?
Pitanje #249795Odgovoreno 1. 10. 2026.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovani, potpuno razumem vaš strah i to je pitanje koje pacijenti najčešće postavljaju kada se pređe na biološku terapiju. Metotreksat je temelj lečenja, ali ukoliko on u adekvatnoj dozi i nakon dovoljno vremena ne uspe da smiri upalu, nastavlja se podmuklo oštećenje zglobova koje vremenom dovodi do deformiteta i gubitka funkcije. Biološki lekovi zapravo ciljaju specifične molekule u našem imuni sistemu (poput TNF-alfa ili interleukina) koji direktno pokreću upalni proces, umesto da umanjuju funkciju celog imuniteta neselektivno. Zahvaljujući njima, danas mnogi pacijenti sa reumatoidnim artritisom postižu potpunu remisiju (odsustvo simptoma i znakova bolesti). Što se tiče trajanja, terapija se prilagođava individualno; ukoliko se postigne stabilna remisija, posle određenog vremena lekar može razmotriti pažljivo smanjenje doze ili proređivanje intervala primene, ali to uvek zavisi od vašeg kliničkog nalaza i laboratorije.

?
Pitanje #249778Odgovoreno 30. 9. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovana,

ako su navedene vrednosti aktivnosti faktora VII izražene u procentima, 38–40% predstavlja blago sniženje. Sam ovaj nalaz ne znači da dete ima visok rizik od spontanog unutrašnjeg krvarenja. Za procenu su važni uzrast, dosadašnja krvarenja i ostali nalazi. Ohrabrujuće je što dete nema spontane modrice ni druga krvarenja, ali raniji veliki hematom treba uzeti u obzir.

Nastavite praćenje kod dečjeg hematologa. Nalaz se kod dece tumači prema referentnim vrednostima za uzrast, uz isključivanje drugih uzroka sniženja, poput nedostatka vitamina K. Analize članova porodice mogu pomoći da se utvrdi da li postoji nasledno sniženje faktora VII. 

Na osnovu opisanog nema razloga za paniku, ali je važno završiti procenu i imati jasan plan praćenja.

Srdačno

Dr Vukosavljević

?
Pitanje #249769Odgovoreno 30. 9. 2026.
Nikola Vukosavljević
Nikola VukosavljevićSpecijalista interne medicine
Zakažite

Poštovana,

Feritin od 29,6, predstavlja granično nisku vrednost i može ukazivati na smanjene rezerve gvožđa, iako je unutar referentnog opsega laboratorije. Uredna krvna slika ne isključuje nedostatak gvožđa bez anemije, koji može doprineti umoru i manjku energije.

Ipak, stalne vrtoglavice, pritisak u glavi i želudačne tegobe ne treba pripisati samo ovoj vrednosti feritina. Pošto traju desetak dana, preporučujem pregled izabranog lekara, uz merenje krvnog pritiska i procenu potrebe za dodatnim analizama. Važno je navesti da li imate obilne menstruacije, kakva Vam je ishrana i koje lekove uzimate. O potrebi za nadoknadom gvožđa odlučuje se nakon procene nalaza i mogućeg uzroka njegovog manjka.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460