Sve oblasti – pitajte doktora

Dragi doktore,treba da pocnem sa terapijom Eklipse čim uradim pcr,trebala sam odavno vec biti na yMavitetu u Beogradu ali smo se duprug i ja preselili sa porodicom u N..Sad,a kako sam i nekadasnji zavisnik na supstuciji metadonom od 2011 kada sam zatrudnela ovde znate kako gledaju na nas...A da ne pricam koliko du ljubomorni na Beograd itd.Intereduje me kakva je razlika izmedju mavireta i eklipse i fa li kad zsavrsim da tom terapijom nece moći da mi se povrati opet.yIsto me zanima mada su mi rekli tacnije drPeruničic fa nema sanse da sam prenela bebi.da li fa ih proverim obe.?

Dobar dan,doktore trudnica sam u 13. nedelji.Imam psorijatični artritis,inače primam Humiru.Stanje mi se naglo pogoršalo i zbog jakih ukočenosti u kolenima i skočnim zglobovima morala sam primiti terapiju.Rečeno mi je da smem samo do 21. nedelje da primam taj lek posle ništa,zato sam jako tužna i zabrinuta za sebe i bebu kako ću izneti trudnoću do kraja.Molim vas za savet koji lek moze da pomogne koji smem eventualno da koristim za vreme cele trudnoce?hvala vam puno unapred na odgovoru.

Postovani Imam 30 god. Pre 8 dana sam osetio umor i da me nesto lomi. U toku noci sam oswtio da gorim i kada sam ujutrubustao imao sam temperaturu 38 sa 6. Sledeca 2 dana temperatura je bila zakucana za 39 sa 8 uz malaksalost i drhtavicu. Rekli su mi u domu zdravlja da uzmem 2 paracetamola i jedino mi se tad spustala na 38,ni to je trajalo so 3 sata i ponovo se vracala. Takodje, iako se sumjalo na neko virus dobi osam amoksicilin da pijem. Treceg dana mi se prvi put gornja granica temperature pomerila na oko 38.bi tako je varirala jos par dana. Tad sam vadio i krv i crp je skocio bio ali su mi altni ast bili kormalni skroz. Leukociti i trombociti su bili malo ispod ref vrednosti.U medjuvremenu sam primetio osip crveno roze boje po telu i licu. Javio sam se ponovo u dom zdravlja, zavrsio na infektivnoj. Posumnjali su na mononukleozu jer su odmah iskljucili testovima influenzu i kovid. Opet sam vadio krv i sad su mi alt 187, ast 151, ldh 354, alfa amilaza 179 dok se crp smanjio. Kroz dva dana sam ponovo otisao da odradim krvnu sliku, i jos neke seroloske nalaze u medjuvremenu sam se dobro osecao, temperatura se primirila. Ovaj put alt 597, ast 380, alfa amilaze 204, ldh 480 a crp se dodatno snizio.. Mislim da su mi radili i te testove za mononizmedju ostalog ali tek treba da stignu rezultati. Crveno mi je bilo grlo,poslednji put manje, oteceni limfni cvorovi itd Mene zanima najvise jetra sad posto mi je receno da mogu vrednosti ici i do preko 1000.. pa mi bas i nije svejedno. I hoce li se ovo samo od sebe vratiti ili ce biti mesecima zezancije. Koliko videh, nema nista od treninaranja neko vreme... Sta mogu ocekivati. Ovo mi je sad 8 dan od nekih simptoma prvih. Da li ie ovo mononukleoza, kakve su procene.. Izvinjavam se na mozda malo konfuznijem kuckanju. Unapred zahvalan..

Molim Vas, možete li dati osvrt odnosno Vaše mišljenje i eventualno savet u vezi ovih nalaza, u pitanju je muškarac od 56 godina

Poštovani, Molim Vas mišljenje i savjet. Već cca 25 godina se borim sa anemijom. To je začarani krug. Loša krvna slika, umor, zapuhanost i onda terapija željeza. Nekoliko mjeseci uzimanja, opće stanje bolje, nekoliko menstruacija i opet ista stvar. Sada zadnje dvije godine, nakon operacije slijepog crijeva sa akutnom upalom i tvorbom radi koje je odstranjeno slijepo crijevo i 2 cm debelog crijeva situacija je još teža za popraviti zalihe. Skoro dvije godine (sa možda dva mjeseca sveukupno pauze od terapije) uzimam nadomjestak željeza i vitamina C, a sada i vitamina D jer je i on u teškom deficitu. Imam mnogobrojne ciste na dojkama (dvije punkcije), tahikardiju radi koje uzimam betablokatore, sada loš papa test (eritroplakija i displazija, CIN 1 i vjerojatno HPV). Odrađena je kolposkopija i biopsija i moram svakih 6 mjeseci raditi papa test. Nalaz je uredan, ali se prati. Zanima me postoji li bolje rješenje da se popravi krvna slika na malo duži period, da se ne osjećam kao ''na pola baterije i kao da titram'' već godinama? Također sam pročitala da kapsule Laktoferin mogu pomoći da se željezo bolje apsorbira i brže popravi?

Imam obostranu mikoticnu infekciju usiju.Dobila sam da koristim canesten kapi dok mi ne stigne bris ,pa na kontrolu radi dalje terapije.Ali vec drugi dan koriscenja kapi mene je uvo nakon stavljanja kapi bolelo jako ostro i nesnosno.Da li je to normalan proces ili ce mi menjati terapiju?.Da napomenem da mi je sluh jako oslabljen,i imam iscedak iz uha i bolove koji se spustaju i na grlo.

Imam povremene bolove u zglobovima šaka i veliku iscrpljenost već nekoliko meseci. Izuzetno brinem da nemam neki sistemski lupus. Lekar opšte prakse mi je dao uput za ANA test, i rezultat je pozitivan 1:320. Kada sam to videla, uspaničila sam se. Da li ovo znači da imam lupus i šta mi je činiti?

Pa ja sam u pitanju, mislim da imam hiv zadnjih 26 god, imao sam jedan rizican odnos sa starijom zenom 2000 god, i imao sam tada neke cudne simptome i osip po genitalijama , upalu grla. Testiram se prvi put 2010 na Inektivnoj ali negativan na hiv ag/ab i PCR, zatim se testiram i 2024 opet jer imam cudne simptome kandide i umora, i opet negativan, ali mi se stanje pogorsalo. Sad pre neki dan mi je ova krvna slika normalna, sa leukocijitima 8.4 i limfocitima 38 %, ali sam procitao i da sa tim vrednostima moze da bude broj cd4 ispod 200.

Poštovani, Moj sin (42 godine) je imao prvi napad gihta (palac noge) prije tridesete godine. Poslednjih nekoliko godina ima četiri-pet napada gihta godišnje koji zahvate mahom palac i traju par dana, a prošle godine je imao napad koji je zahvatio skočni zglob i koljeno. Punktirana mu je tečnost iz oba zgloba i injektiran kortikosteroid. Tada je, nakon intervencije, mogao da hoda već nakon dva-tri dana. Sada je napad zahvatio ista ta dva zgloba, Trećeg dana je urađena ista intervencija, ali iako su prošla od tada tri dana on još uvijek hramlje dok je otok je dosta splasnuo. Samo da dodam da poslednjih godina uzima Alopurinol (u zadnje vrijeme je na dozi od 300mg) i pri napadima neki od NSAIL lijekova. Moje pitanje je - da li ponovljeni napad znači da su mu ova dva zgloba već trajno oštećena i kakva je prognoza? Napominjem da mu je, u julu ove godine, pri rutinskom pregledu nađena vrijednost mokraćne kiseline blizu 400. Unaprijed zahvaljujem na Vašem odgovoru Zabrinuta majka

Uradjena je samo krvna slika, ali posto imam cudne simptome, koliko je moguc ovaj scenario i da li ga je bilo u istoriji vasih tesko obolelih pacijenata koje ste lecili

Profesore , postavio bih vam samo jos jedno pitanje iz vase dugogodisnje ekspertize, jer me zanima koliko ste cesto imali prilike da vidite HIV obolelog u zadnjem stadijumu AIDS, sa smanjenim brojem CD4 celija - T limfocita ispod granicnog nivoa od 200 celija u analizama koji je prag za AIDS, ali sa urednom krvnom slikom, na primer Leukociti 8.4 x 10 na 9 /L, sa limfocitima 38% i neutrofilima 50%, trombocitima 275. Zanima me da li je i koliko bilo takvih slucajeva u vasoj karijeri , u zavrsnom stadijumu bez terapije, bez fizickog vidljivog propadanja osobe osim umora. S postovanjem

Postovanje Profesore! Da li nelecena hlamidija i kandida mogu uticati na olakšan prenos HBV putem stavljanja i skidanja kondoma? Pitam zbog mogucih mikrooštecenja na sluzokozu penisa. Srdačan pozdrav

Poštovani, već skoro dve godine imam dijagnozu reumatoidnog artritisa. Pijem metotreksat (15 mg nedeljno), ali bolovi i jutarnja ukočenost u šakama i kolenima ne prolaze potpuno, a sedimentacija i CRP su mi i dalje povišeni. Moj reumatolog sada predlaže uvođenje biološke terapije. Iskreno, mnogo se plašim tih lekova jer sam čuo da uništavaju imunitet i da se dobijaju infuzijom u bolnici. Da li je zaista vreme za to i da li ću morati do kraja života da primam te lekove?

Moje poštovanje zovem se Dubravka Mijić 48 godina iz Rume.radila sam kompletan pregled krvi ovo su nalazi. Da li mi možete reći šta dalje da preduzmem le 9.01, ne 6.67 ,ly 1.71 ,hgb 83, mcv74,7 ,se40, crp6.3, glukoza 4.8 ,urea 5.77 ,kreatinin 71, mokraćna kiselina227, proteini uk73, albumin 41 na139 ,K4.2 ,cl102, jonizovani Ca1.21, ast 15, alt 21, alp 47, ggt13, ldh196, fe4.3, feritin 5,6,

Postovani, beba je u aprilu ove godine pala sa kreveta usled cega je zadobila veliki hematom i ako je visina kreveta bila izuzetno niska. Daljom analizom krvi faktor VII je bio ispod granice (40). Hematolog je zatrazio nove nalaze krvi gde je isti faktor bio 38 u septembru. Po savetu hematologa poslani smo na analizu krvi suprug, preostalo dvoje dece i ja. Dete je dobrog opsteg zdravlja, nema modrica, nema krvarenja iz nosa. Da li bih trebala biti zabrinuta jer na internetu je dostupno tako malo informacija gde pise izmedju ostalog da moze proci nepoazeno do unutasnjeg krvarenja. U pitanju je dete koje tek uci da hoda, pratimo ga svi samo da ne padne da se ne povredi, ali sam svesna da ne mozemo citavog zivota paziti na povrede.

Postovani, vec 10 ak dana imam konstantne vrtoglavice manjak energije, pritisak u glavi. Pored toga i bolove i mucnine u zelucu. Na krvnoj slici je sve u referentnim vrednostima i feritin je 29.6. Da li je to normalna vrednost feritina?

Dobar dan dal vam mogu nekako uplatit na racun a da mi ocitate nalaz da vam posaljem jer sam iz Bosne i hitno mi je lijep pozdrav

Poštovani, Molim tumačenje nalaza. U pitanju je trudnica u 4. mesecu trudnoće, sa hroničnom trombocitopenijom, prosečnih vrednosti 70-80.

Poštovani profesore,

Danas sam seo na klupu u parku u Beogradu i ostavio sam stvari koje sam nosio sa sobom na drveni sto ispred klupe, i čim sam seo, ugledao sam ispod klupice dve one zaštitne kapice za iglu sa lumenom i dva papirna pakovanja za igle sa onim celofanom.

Uplašio sam se i odmah sam ustao sa tog mesta. Naravno, prva pomisao je bila, kada su već te kapice i pakovanja tu, da su sigurno i igle bile tu negde (nisam siguran da sam video da su igle bile u tim kapicama), kao i da su igle verovatno koristili heroinski zavisnici, pa sam se uspaničio zbog moguće zaraze HIV-om i hepatitisom.

Nisam pogledom mogao da nađem i uočim igle ispod klupice, na drvenom stolu i oko stola, ali sam u paranoičnom strahu da je možda neka od igala bila tu, ispod stola, sakrivena, i slično i da sam se možda negde ubo ili ogrebao iglom, a da to nisam primetio.

Nakon što sam ustao i došao kući, pregledao sam ruke, noge, stopala, zadnjicu. Nisam mogao da primetim da imam neki trag uboda ili svežu ogrebotinu, trag krvarenja ili oštećenja kože, i slično, što bi bilo karakteristično za povredu iglom, niti bih rekao da sam osetio bilo kakav ubod.

Moje pitanje je da li bih momentalno osetio ubod igle i da li bi ostao neki trag na koži da je došlo do narušavanja integriteta kože koji bi bio dovoljan i adekvatan da bude put prenosa i rizik za prenos HIV-a ili hepatitisa putem igle sa lumenom? Naravno, pošto imam strah od zaraze, ja dalje stvaram još ruminativnih i opsesivnih misli, „a šta ako sam se ubo, nisam osetio ubod, a nisam pregledom kože uočio ubodno mesto, pošto sam medicinski laik“ i slične scenarije. Pošto je u pitanju igla sa lumenom, pretpostavljam da je važno da igla prilikom uboda ne uđe u onom delu od kojeg počinje onaj unutrašnji šuplji prostor u igli.

Izvinjavam se na preopširnom pitanju, ali sam izuzetno paranoičan i imam preveliki strah da sam se možda zarazio, pa ne znam da li se za ovakve stvari treba obratiti, radi procene, lekaru u Infektivnoj klinici, Urgentnom centru, i slično, jer ne mogu reći sa sigurnošću da je uopšte došlo do povrede.

Unapred hvala na odgovoru!

Na koji način se dijagnostikuje oralna kandidijaza?