Poštovani doktore, s obzirom da imam 20 godina (a od 14. godine imam povišen holesterol u krvi) uradio sam analizu Lipoproteina A koji je višestruko povišen- rezultat je 269 nmol/L. Do sada sam uzimao razne preparate za snižavanje holesterola kao npr. monakolin K (crvena riža), jabukovo sirće u kapsulama i sl. ali bez ikakvog efekta. Takođe promena ishrane, fizička aktivnost, izbegavanje masne hrane nisu dali nikakav efekat. Da li je ovo nasledna/porodična hiperlipidemija jer takođe i roditelji imaju povišen holesterol (otprilike oko 40. godine života su otkrili, i koriste rosuvastatin, te su rezultati sada normalni). Rezultati mog lipidnog statusa su: ukupni holesterol 6,92; HDL 1,42; LDL 4,90; Trigliceridi 1,30. Da napomenem da imam i insulinsku rezistenciju koju sam otkrio pre 2 meseca , te koristim Glucophage xr 750.
Posle kardioloske intervencije pre 10 meseci i ugradnje pfo okludera se javila krv u pljuvacki. Prekid clopidogrela posle 7 nedelja ali i dalje povremeno krv u pljuvacki. Bronhoskopija, dve gastroskopije, orl nisu nasli uzrok krvarenja. Na kraju na hematologiji nizak adp, kolagen i ristocetin u septembru. U januaru uradjen won wilebrand aktivnost 28, antigen prvo 53 pa za dve nedelje 40. U Makedoniji se ne rade druga ispitivanja. Hematolog smatra da je stecen posle intervencije jer pre toga nisam imao nikakvih krvarenja a kardiolog negira takvu mogucnost. I sad imam dva oprecna mislenja (da li i gde mogu da uradim multimere i pfa 100)
Snižena aktivnost von Willebrandovog faktora uz granično snižen antigen zahteva potvrdu ponovljenim ispitivanjem u laboratoriji koja se bavi poremećajima hemostaze. Na osnovu jednog nalaza ne može se pouzdano zaključiti da li je poremećaj urođen ili stečen, niti da je nastao kao posledica ugradnje PFO okludera.
Preporučuje se kontrola kompletne krvne slike i osnovnih parametara koagulacije, uz ponovno određivanje vWF antigena, aktivnosti vWF i faktora VIII. Ukoliko odstupanje ostane prisutno, mogu se dopuniti analiza multimera vWF i, prema proceni hematologa, testovi funkcije trombocita. PFA-100 je pomoćni test i samostalno ne potvrđuje dijagnozu. Rezultate agregacije trombocita potrebno je tumačiti i u odnosu na prethodnu terapiju klopidogrelom i druge lekove koji utiču na funkciju trombocita.
S obzirom na ponavljanu pojavu krvi u ispljuvku, savetujem pregled u referentnom centru za poremećaje hemostaze, uz nastavak pulmološkog praćenja. Ukoliko se količina krvi poveća, pojave se otežano disanje, malaksalost ili vrtoglavica, potrebno je odmah javiti se hitnoj službi.
Imam sina starosti 3 godine i 3 meseca. Sa dva i po meseca dobio je rota i adeno virus te je posle toga bio pod sumnjom na alergiju na protein kravljeg mleka, za koju se ispostavilo da nije bila alergija ali vađenje krvi pokazalo je pad leukocita i neutrofila koji se do danas prate, stalno su ispod granice. Vodi se kao benigna neutropenija. U junu mesecu prošle godine dolazi do poboljšanja nalaza, rezultati su bili u donjoj granici normale. Dete u septembru polazi u kolektiv i tada se razboleo 3-4 puta nakon čega ponovo dolazi do pogoršanja krvne slike. Od tada nema poboljšanja, tek blagi porast pa opet pad. Na zadnjoj kontroli doktorka nam je kazala da je sada star za dijagnozu benigne dečije neutropenije te da je sada oscilirajuća neutropenija. Sledeća kontrola je zakazana za 20.03. do tada svake nedelje vadimo krv a na kontroli će se raditi UZ abdomena i krv iz vene na SE, KKS, CRP, protein, albumin, urea, kreativnim, bilirubin, AST, ALT, GGT, LDH, IgA, IgG, IgM, IgE, C3, C4, elektroliti. Dete je zdravo, napreduje, opšte stanje odlično ali krvna slika poražavajuća. Svakog ponedeljka vadimo kapilarno krv, već tri puta krvna slika u blagom padu. Rezultati 02.03. su: LE 3.24, RBC 4.25, HBG 112, MCT 0.33, MCV 77.6, MCH 26.4, MCCH 339, Trombociti 261, RDW 14, neutrofili 10.2, limfociti 71.9, monociti 71.9, eoz 3.4, baz 0.3, neutrofili aps 0.33, limfociti aps 2.33, monociti aps 0.46, eoz aps 0.11, bat aps 0.01. Molim Vas za savet, kao majka sam očajna. Hvala unapred i srdačan pozdrav!
Prema navedenom nalazu, apsolutni broj neutrofila iznosi 0,33 × 10⁹/L, što predstavlja tešku neutropeniju. Ipak, veoma je značajno to što je dete dobrog opšteg stanja, uredno raste i napreduje i nema učestale teške ili neuobičajene infekcije.
Oscilacije broja neutrofila mogu se viđati kod autoimune neutropenije detinjstva, nakon virusnih infekcija, ali i kod ciklične neutropenije. Zbog toga su planirano serijsko praćenje krvne slike i dodatne analize opravdani. Konačna procena može se dati tek na osnovu kretanja neutrofila tokom vremena, pregleda deteta i rezultata kompletne obrade.
Savetujem da nastavite praćenje kod dečjeg hematologa prema zakazanom planu. Ukoliko dete dobije temperaturu 38 °C ili višu, posebno dok su neutrofili ispod 0,5 × 10⁹/L, potrebno je da se istog dana javite pedijatru ili nadležnoj dečjoj ustanovi radi pregleda. Bez povišene temperature i drugih simptoma nema razloga za paniku, ali je redovno praćenje neophodno.
Dobar dan doktore.Kada sam poceo koristiti lijek Eglonil forte doslo je do porasta prolaktina.Po savjetu endokrinologa posto koristim euthirox 150 cmg zbog ostranjene stitne,a tsh oscilira,doktorica je rekla da probam da izbacim eglonil ako kako moze ,posto izaziva oscilacije tsh hormona od 1.50 do 8.50.Sada kada sam prestao sa eglonilom forte interesuje me koliki vremenski period treba da prodje da se prolaktin vrati u normalu a tim i da se tsh stabilizuje?
Poštovani doktore, s obzirom da imam 20 godina (a od 14. godine imam povišen holesterol u krvi) uradio sam analizu Lipoproteina A koji je višestruko povišen- rezultat je 269 nmol/L. Do sada sam uzimao razne preparate za snižavanje holesterola kao npr. monakolin K (crvena riža), jabukovo sirće u kapsulama i sl. ali bez ikakvog efekta. Takođe promena ishrane, fizička aktivnost, izbegavanje masne hrane nisu dali nikakav efekat. Da li je ovo nasledna/porodična hiperlipidemija jer takođe i roditelji imaju povišen holesterol (otprilike oko 40. godine života su otkrili, i koriste rosuvastatin, te su rezultati sada normalni). Rezultati mog lipidnog statusa su: ukupni holesterol 6,92; HDL 1,42; LDL 4,90; Trigliceridi 1,30. Da napomenem da imam i insulinsku rezistenciju koju sam otkrio pre 2 meseca , te koristim Glucophage xr 750.
Odgovoreno: 18. 08. 2026.Posle kardioloske intervencije pre 10 meseci i ugradnje pfo okludera se javila krv u pljuvacki. Prekid clopidogrela posle 7 nedelja ali i dalje povremeno krv u pljuvacki. Bronhoskopija, dve gastroskopije, orl nisu nasli uzrok krvarenja. Na kraju na hematologiji nizak adp, kolagen i ristocetin u septembru. U januaru uradjen won wilebrand aktivnost 28, antigen prvo 53 pa za dve nedelje 40. U Makedoniji se ne rade druga ispitivanja. Hematolog smatra da je stecen posle intervencije jer pre toga nisam imao nikakvih krvarenja a kardiolog negira takvu mogucnost. I sad imam dva oprecna mislenja (da li i gde mogu da uradim multimere i pfa 100)
Odgovoreno: 18. 08. 2026.Poštovani,
Snižena aktivnost von Willebrandovog faktora uz granično snižen antigen zahteva potvrdu ponovljenim ispitivanjem u laboratoriji koja se bavi poremećajima hemostaze. Na osnovu jednog nalaza ne može se pouzdano zaključiti da li je poremećaj urođen ili stečen, niti da je nastao kao posledica ugradnje PFO okludera.
Preporučuje se kontrola kompletne krvne slike i osnovnih parametara koagulacije, uz ponovno određivanje vWF antigena, aktivnosti vWF i faktora VIII. Ukoliko odstupanje ostane prisutno, mogu se dopuniti analiza multimera vWF i, prema proceni hematologa, testovi funkcije trombocita. PFA-100 je pomoćni test i samostalno ne potvrđuje dijagnozu. Rezultate agregacije trombocita potrebno je tumačiti i u odnosu na prethodnu terapiju klopidogrelom i druge lekove koji utiču na funkciju trombocita.
S obzirom na ponavljanu pojavu krvi u ispljuvku, savetujem pregled u referentnom centru za poremećaje hemostaze, uz nastavak pulmološkog praćenja. Ukoliko se količina krvi poveća, pojave se otežano disanje, malaksalost ili vrtoglavica, potrebno je odmah javiti se hitnoj službi.
Srdačan pozdrav.
Poštovani,
Imam sina starosti 3 godine i 3 meseca. Sa dva i po meseca dobio je rota i adeno virus te je posle toga bio pod sumnjom na alergiju na protein kravljeg mleka, za koju se ispostavilo da nije bila alergija ali vađenje krvi pokazalo je pad leukocita i neutrofila koji se do danas prate, stalno su ispod granice. Vodi se kao benigna neutropenija. U junu mesecu prošle godine dolazi do poboljšanja nalaza, rezultati su bili u donjoj granici normale. Dete u septembru polazi u kolektiv i tada se razboleo 3-4 puta nakon čega ponovo dolazi do pogoršanja krvne slike. Od tada nema poboljšanja, tek blagi porast pa opet pad. Na zadnjoj kontroli doktorka nam je kazala da je sada star za dijagnozu benigne dečije neutropenije te da je sada oscilirajuća neutropenija. Sledeća kontrola je zakazana za 20.03. do tada svake nedelje vadimo krv a na kontroli će se raditi UZ abdomena i krv iz vene na SE, KKS, CRP, protein, albumin, urea, kreativnim, bilirubin, AST, ALT, GGT, LDH, IgA, IgG, IgM, IgE, C3, C4, elektroliti. Dete je zdravo, napreduje, opšte stanje odlično ali krvna slika poražavajuća. Svakog ponedeljka vadimo kapilarno krv, već tri puta krvna slika u blagom padu. Rezultati 02.03. su: LE 3.24, RBC 4.25, HBG 112, MCT 0.33, MCV 77.6, MCH 26.4, MCCH 339, Trombociti 261, RDW 14, neutrofili 10.2, limfociti 71.9, monociti 71.9, eoz 3.4, baz 0.3, neutrofili aps 0.33, limfociti aps 2.33, monociti aps 0.46, eoz aps 0.11, bat aps 0.01. Molim Vas za savet, kao majka sam očajna. Hvala unapred i srdačan pozdrav!
Aleksandra Radić
Odgovoreno: 18. 08. 2026.Poštovana,
Prema navedenom nalazu, apsolutni broj neutrofila iznosi 0,33 × 10⁹/L, što predstavlja tešku neutropeniju. Ipak, veoma je značajno to što je dete dobrog opšteg stanja, uredno raste i napreduje i nema učestale teške ili neuobičajene infekcije.
Oscilacije broja neutrofila mogu se viđati kod autoimune neutropenije detinjstva, nakon virusnih infekcija, ali i kod ciklične neutropenije. Zbog toga su planirano serijsko praćenje krvne slike i dodatne analize opravdani. Konačna procena može se dati tek na osnovu kretanja neutrofila tokom vremena, pregleda deteta i rezultata kompletne obrade.
Savetujem da nastavite praćenje kod dečjeg hematologa prema zakazanom planu. Ukoliko dete dobije temperaturu 38 °C ili višu, posebno dok su neutrofili ispod 0,5 × 10⁹/L, potrebno je da se istog dana javite pedijatru ili nadležnoj dečjoj ustanovi radi pregleda. Bez povišene temperature i drugih simptoma nema razloga za paniku, ali je redovno praćenje neophodno.
Srdačan pozdrav.
Ceo života entociti su mi visoki 5,27 sada imam peckanje po nogama donji deo
Odgovoreno: 18. 08. 2026.Poštovani,
Potrebna mi je detaljnija anamneza i laboratorijski nalazi da bih mogao više da Vam kazem.
Najbolje je da se javite na pregled
Srdačno
Dobar dan doktore.Kada sam poceo koristiti lijek Eglonil forte doslo je do porasta prolaktina.Po savjetu endokrinologa posto koristim euthirox 150 cmg zbog ostranjene stitne,a tsh oscilira,doktorica je rekla da probam da izbacim eglonil ako kako moze ,posto izaziva oscilacije tsh hormona od 1.50 do 8.50.Sada kada sam prestao sa eglonilom forte interesuje me koliki vremenski period treba da prodje da se prolaktin vrati u normalu a tim i da se tsh stabilizuje?
Odgovoreno: 18. 08. 2026.Poštovani,
Ovo je pitanje za endokrinologa.
Srdačno
Prikazano 11-15 od ukupno 95766 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke