Poštovani doktore,
Imam problem sa korenom zuba. Prepisan mi je Orgavil 400mg. uz konsultaciju reumatologa.
Pijem metotreksat 10mg. nedeljno.( psorijatični artritis).
Da li mogu da koriistim lek?
Unapred se zahvaljujem.
Poštovana, doza od 10mg methotrexate se ne čini adekvatnom za lečenje psorijaznog artritisa. Da li možete da adte više podataka o lekovima koje koristite? Srdačan pozdrav
Da li se kod rane, asimptotske Walderstromove makroglobulinemije krece odmah po postavljanju dijagnoze sa nekim oblikom lecenja ili se bolest prati i lecenje krece po dobijanju simptoma? Konkretni nalazi IgM=16.60, monoklonska, Se=57, beta-2 makroglobulini 1.82, LDH=145, CRP=0.4, albumini 51, ukupni proteini 84, hemoglobin 132, trombociti 206, Ca uredan, KKS uredna, nema proteina u urinu, urin 24 h uredan, MR kicme i karlice uredan, UZ abdomena uredan, RTG dugih kostiju uredan, limfne zlezde normalne, nema nikakvih simptoma, u aspiratu kostane srzi pronadjeno 35% limfovitoplazmaticnih celija, prisutni megakaricioti normalne morfologije, eritroni monoblastnog izgleda, PH nalaz se ceka, pacijentkinja starosti 50 godina, bez drugih oboljenja. Hvala unapred.
kod Waldenströmove makroglobulinemije terapija se ne započinje automatski nakon postavljanja dijagnoze. Ukoliko je bolest asimptomatska i nema oštećenja organa, primenjuje se aktivno praćenje („watch and wait“).
Prema navedenim rezultatima — uredna krvna slika, bez limfadenopatije, organomegalije, bubrežnog oštećenja i simptoma hiperviskoznosti, za sada ne deluje da postoji jasna indikacija za hitno započinjanje terapije. Ni vrednost IgM niti procenat infiltracije koštane srži sami po sebi nisu dovoljan razlog za lečenje.
Ipak, potrebno je sačekati patohistološki i imunofenotipski nalaz koštane srži, po mogućnosti i analizu mutacije MYD88 L265P, kako bi se dijagnoza precizno potvrdila i razlikovala od drugih IgM monoklonskih gamapatija.
Lečenje se započinje ukoliko se pojave značajna anemija ili trombocitopenija, simptomi hiperviskoznosti ( glavobolje, vrtoglavice, poremećaji vida, otežano disanje, bolovi u grudima, krvarenja), izraženi opšti simptomi, progresivno uvećanje limfnih čvorova ili slezine, neuropatija, krioglobulinemija, amiloidoza ili drugo oštećenje organa povezano sa bolešću. Kontrole se u početku obično obavljaju na približno tri meseca, a njihova učestalost se prilagođava nalazima i proceni nadležnog hematologa.
Vrednosti trombocita od 95 do 105 × 10⁹/L predstavljaju blagu do umerenu trombocitopeniju. Ukoliko su stabilne i nemate spontana krvarenja, najčešće nije potrebno lečenje niti postoje lekovi koje treba uzimati samo radi povećanja njihovog broja.
Važno je utvrditi uzrok: ponoviti krvnu sliku sa pregledom razmaza periferne krvi i po potrebi proveriti broj trombocita iz uzorka sa citratom, kako bi se isključilo njihovo slepljivanje u epruveti. Dalju obradu određuje hematolog na osnovu drugih nalaza, lekova koje koristite, eventualnih infekcija, funkcije jetre i slezine.
Nemojte samoinicijativno uzimati preparate ili kortikosteroide. Ukoliko se pojave spontana krvarenja, brojne nove modrice ili tačkasta krvarenja po koži, javite se lekaru bez odlaganja.
Poštovani doktore, s obzirom da imam 20 godina (a od 14. godine imam povišen holesterol u krvi) uradio sam analizu Lipoproteina A koji je višestruko povišen- rezultat je 269 nmol/L. Do sada sam uzimao razne preparate za snižavanje holesterola kao npr. monakolin K (crvena riža), jabukovo sirće u kapsulama i sl. ali bez ikakvog efekta. Takođe promena ishrane, fizička aktivnost, izbegavanje masne hrane nisu dali nikakav efekat. Da li je ovo nasledna/porodična hiperlipidemija jer takođe i roditelji imaju povišen holesterol (otprilike oko 40. godine života su otkrili, i koriste rosuvastatin, te su rezultati sada normalni). Rezultati mog lipidnog statusa su: ukupni holesterol 6,92; HDL 1,42; LDL 4,90; Trigliceridi 1,30. Da napomenem da imam i insulinsku rezistenciju koju sam otkrio pre 2 meseca , te koristim Glucophage xr 750.
Poštovani doktore, Imam problem sa korenom zuba. Prepisan mi je Orgavil 400mg. uz konsultaciju reumatologa. Pijem metotreksat 10mg. nedeljno.( psorijatični artritis). Da li mogu da koriistim lek? Unapred se zahvaljujem.
Odgovoreno: 21. 08. 2026.Poštovana, doza od 10mg methotrexate se ne čini adekvatnom za lečenje psorijaznog artritisa. Da li možete da adte više podataka o lekovima koje koristite? Srdačan pozdrav
Moze li pojasnjeje oslje oeracije krajnika imam tu ruicu da li je za zabrinut
Odgovoreno: 20. 08. 2026.Nije jasno pitanje.
Da li se kod rane, asimptotske Walderstromove makroglobulinemije krece odmah po postavljanju dijagnoze sa nekim oblikom lecenja ili se bolest prati i lecenje krece po dobijanju simptoma? Konkretni nalazi IgM=16.60, monoklonska, Se=57, beta-2 makroglobulini 1.82, LDH=145, CRP=0.4, albumini 51, ukupni proteini 84, hemoglobin 132, trombociti 206, Ca uredan, KKS uredna, nema proteina u urinu, urin 24 h uredan, MR kicme i karlice uredan, UZ abdomena uredan, RTG dugih kostiju uredan, limfne zlezde normalne, nema nikakvih simptoma, u aspiratu kostane srzi pronadjeno 35% limfovitoplazmaticnih celija, prisutni megakaricioti normalne morfologije, eritroni monoblastnog izgleda, PH nalaz se ceka, pacijentkinja starosti 50 godina, bez drugih oboljenja. Hvala unapred.
Odgovoreno: 18. 08. 2026.Poštovana,
kod Waldenströmove makroglobulinemije terapija se ne započinje automatski nakon postavljanja dijagnoze. Ukoliko je bolest asimptomatska i nema oštećenja organa, primenjuje se aktivno praćenje („watch and wait“).
Prema navedenim rezultatima — uredna krvna slika, bez limfadenopatije, organomegalije, bubrežnog oštećenja i simptoma hiperviskoznosti, za sada ne deluje da postoji jasna indikacija za hitno započinjanje terapije. Ni vrednost IgM niti procenat infiltracije koštane srži sami po sebi nisu dovoljan razlog za lečenje.
Ipak, potrebno je sačekati patohistološki i imunofenotipski nalaz koštane srži, po mogućnosti i analizu mutacije MYD88 L265P, kako bi se dijagnoza precizno potvrdila i razlikovala od drugih IgM monoklonskih gamapatija.
Lečenje se započinje ukoliko se pojave značajna anemija ili trombocitopenija, simptomi hiperviskoznosti ( glavobolje, vrtoglavice, poremećaji vida, otežano disanje, bolovi u grudima, krvarenja), izraženi opšti simptomi, progresivno uvećanje limfnih čvorova ili slezine, neuropatija, krioglobulinemija, amiloidoza ili drugo oštećenje organa povezano sa bolešću. Kontrole se u početku obično obavljaju na približno tri meseca, a njihova učestalost se prilagođava nalazima i proceni nadležnog hematologa.
Srdačno,
Dr Nikola Vukosavljević
Kada god uradim kontrolu krvne slike uvek su mi trombociti u rasponu 95 do 105.Kako i na koji lekovi utiču na povećanje broja trombocita.
Odgovoreno: 18. 08. 2026.Poštovani,
Vrednosti trombocita od 95 do 105 × 10⁹/L predstavljaju blagu do umerenu trombocitopeniju. Ukoliko su stabilne i nemate spontana krvarenja, najčešće nije potrebno lečenje niti postoje lekovi koje treba uzimati samo radi povećanja njihovog broja.
Važno je utvrditi uzrok: ponoviti krvnu sliku sa pregledom razmaza periferne krvi i po potrebi proveriti broj trombocita iz uzorka sa citratom, kako bi se isključilo njihovo slepljivanje u epruveti. Dalju obradu određuje hematolog na osnovu drugih nalaza, lekova koje koristite, eventualnih infekcija, funkcije jetre i slezine.
Nemojte samoinicijativno uzimati preparate ili kortikosteroide. Ukoliko se pojave spontana krvarenja, brojne nove modrice ili tačkasta krvarenja po koži, javite se lekaru bez odlaganja.
Srdačan pozdrav.
Poštovani doktore, s obzirom da imam 20 godina (a od 14. godine imam povišen holesterol u krvi) uradio sam analizu Lipoproteina A koji je višestruko povišen- rezultat je 269 nmol/L. Do sada sam uzimao razne preparate za snižavanje holesterola kao npr. monakolin K (crvena riža), jabukovo sirće u kapsulama i sl. ali bez ikakvog efekta. Takođe promena ishrane, fizička aktivnost, izbegavanje masne hrane nisu dali nikakav efekat. Da li je ovo nasledna/porodična hiperlipidemija jer takođe i roditelji imaju povišen holesterol (otprilike oko 40. godine života su otkrili, i koriste rosuvastatin, te su rezultati sada normalni). Rezultati mog lipidnog statusa su: ukupni holesterol 6,92; HDL 1,42; LDL 4,90; Trigliceridi 1,30. Da napomenem da imam i insulinsku rezistenciju koju sam otkrio pre 2 meseca , te koristim Glucophage xr 750.
Odgovoreno: 18. 08. 2026.Prikazano 11-15 od ukupno 95770 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke