Profesore ,
postavio bih vam samo jos jedno pitanje iz vase dugogodisnje ekspertize, jer me zanima koliko ste cesto imali prilike da vidite HIV obolelog u zadnjem stadijumu AIDS, sa smanjenim brojem CD4 celija - T limfocita ispod granicnog nivoa od 200 celija u analizama koji je prag za AIDS, ali sa urednom krvnom slikom, na primer Leukociti 8.4 x 10 na 9 /L, sa limfocitima 38% i neutrofilima 50%, trombocitima 275. Zanima me da li je i koliko bilo takvih slucajeva u vasoj karijeri , u zavrsnom stadijumu bez terapije, bez fizickog vidljivog propadanja osobe osim umora. S postovanjem
Postovanje Profesore!
Da li nelecena hlamidija i kandida mogu uticati na olakšan prenos HBV putem stavljanja i skidanja kondoma? Pitam zbog mogucih mikrooštecenja na sluzokozu penisa.
Srdačan pozdrav
Poštovani, već skoro dve godine imam dijagnozu reumatoidnog artritisa. Pijem metotreksat (15 mg nedeljno), ali bolovi i jutarnja ukočenost u šakama i kolenima ne prolaze potpuno, a sedimentacija i CRP su mi i dalje povišeni. Moj reumatolog sada predlaže uvođenje biološke terapije. Iskreno, mnogo se plašim tih lekova jer sam čuo da uništavaju imunitet i da se dobijaju infuzijom u bolnici. Da li je zaista vreme za to i da li ću morati do kraja života da primam te lekove?
Poštovani, potpuno razumem vaš strah i to je pitanje koje pacijenti najčešće postavljaju kada se pređe na biološku terapiju. Metotreksat je temelj lečenja, ali ukoliko on u adekvatnoj dozi i nakon dovoljno vremena ne uspe da smiri upalu, nastavlja se podmuklo oštećenje zglobova koje vremenom dovodi do deformiteta i gubitka funkcije. Biološki lekovi zapravo ciljaju specifične molekule u našem imuni sistemu (poput TNF-alfa ili interleukina) koji direktno pokreću upalni proces, umesto da umanjuju funkciju celog imuniteta neselektivno. Zahvaljujući njima, danas mnogi pacijenti sa reumatoidnim artritisom postižu potpunu remisiju (odsustvo simptoma i znakova bolesti). Što se tiče trajanja, terapija se prilagođava individualno; ukoliko se postigne stabilna remisija, posle određenog vremena lekar može razmotriti pažljivo smanjenje doze ili proređivanje intervala primene, ali to uvek zavisi od vašeg kliničkog nalaza i laboratorije.
Moje poštovanje zovem se Dubravka Mijić 48 godina iz Rume.radila sam kompletan pregled krvi ovo su nalazi. Da li mi možete reći šta dalje da preduzmem le 9.01, ne 6.67 ,ly 1.71 ,hgb 83, mcv74,7 ,se40, crp6.3, glukoza 4.8 ,urea 5.77 ,kreatinin 71, mokraćna kiselina227, proteini uk73, albumin 41 na139 ,K4.2 ,cl102, jonizovani Ca1.21, ast 15, alt 21, alp 47, ggt13, ldh196, fe4.3, feritin 5,6,
Postovani, beba je u aprilu ove godine pala sa kreveta usled cega je zadobila veliki hematom i ako je visina kreveta bila izuzetno niska. Daljom analizom krvi faktor VII je bio ispod granice (40). Hematolog je zatrazio nove nalaze krvi gde je isti faktor bio 38 u septembru. Po savetu hematologa poslani smo na analizu krvi suprug, preostalo dvoje dece i ja. Dete je dobrog opsteg zdravlja, nema modrica, nema krvarenja iz nosa. Da li bih trebala biti zabrinuta jer na internetu je dostupno tako malo informacija gde pise izmedju ostalog da moze proci nepoazeno do unutasnjeg krvarenja. U pitanju je dete koje tek uci da hoda, pratimo ga svi samo da ne padne da se ne povredi, ali sam svesna da ne mozemo citavog zivota paziti na povrede.
ako su navedene vrednosti aktivnosti faktora VII izražene u procentima, 38–40% predstavlja blago sniženje. Sam ovaj nalaz ne znači da dete ima visok rizik od spontanog unutrašnjeg krvarenja. Za procenu su važni uzrast, dosadašnja krvarenja i ostali nalazi. Ohrabrujuće je što dete nema spontane modrice ni druga krvarenja, ali raniji veliki hematom treba uzeti u obzir.
Nastavite praćenje kod dečjeg hematologa. Nalaz se kod dece tumači prema referentnim vrednostima za uzrast, uz isključivanje drugih uzroka sniženja, poput nedostatka vitamina K. Analize članova porodice mogu pomoći da se utvrdi da li postoji nasledno sniženje faktora VII.
Na osnovu opisanog nema razloga za paniku, ali je važno završiti procenu i imati jasan plan praćenja.
Profesore , postavio bih vam samo jos jedno pitanje iz vase dugogodisnje ekspertize, jer me zanima koliko ste cesto imali prilike da vidite HIV obolelog u zadnjem stadijumu AIDS, sa smanjenim brojem CD4 celija - T limfocita ispod granicnog nivoa od 200 celija u analizama koji je prag za AIDS, ali sa urednom krvnom slikom, na primer Leukociti 8.4 x 10 na 9 /L, sa limfocitima 38% i neutrofilima 50%, trombocitima 275. Zanima me da li je i koliko bilo takvih slucajeva u vasoj karijeri , u zavrsnom stadijumu bez terapije, bez fizickog vidljivog propadanja osobe osim umora. S postovanjem
Odgovoreno: 05. 10. 2026.sve navedeno mi se čini malo verovatno, pa me zanima gde je urađena diagnostika
Postovanje Profesore! Da li nelecena hlamidija i kandida mogu uticati na olakšan prenos HBV putem stavljanja i skidanja kondoma? Pitam zbog mogucih mikrooštecenja na sluzokozu penisa. Srdačan pozdrav
Odgovoreno: 04. 10. 2026.ne
Poštovani, već skoro dve godine imam dijagnozu reumatoidnog artritisa. Pijem metotreksat (15 mg nedeljno), ali bolovi i jutarnja ukočenost u šakama i kolenima ne prolaze potpuno, a sedimentacija i CRP su mi i dalje povišeni. Moj reumatolog sada predlaže uvođenje biološke terapije. Iskreno, mnogo se plašim tih lekova jer sam čuo da uništavaju imunitet i da se dobijaju infuzijom u bolnici. Da li je zaista vreme za to i da li ću morati do kraja života da primam te lekove?
Odgovoreno: 01. 10. 2026.Poštovani, potpuno razumem vaš strah i to je pitanje koje pacijenti najčešće postavljaju kada se pređe na biološku terapiju. Metotreksat je temelj lečenja, ali ukoliko on u adekvatnoj dozi i nakon dovoljno vremena ne uspe da smiri upalu, nastavlja se podmuklo oštećenje zglobova koje vremenom dovodi do deformiteta i gubitka funkcije. Biološki lekovi zapravo ciljaju specifične molekule u našem imuni sistemu (poput TNF-alfa ili interleukina) koji direktno pokreću upalni proces, umesto da umanjuju funkciju celog imuniteta neselektivno. Zahvaljujući njima, danas mnogi pacijenti sa reumatoidnim artritisom postižu potpunu remisiju (odsustvo simptoma i znakova bolesti). Što se tiče trajanja, terapija se prilagođava individualno; ukoliko se postigne stabilna remisija, posle određenog vremena lekar može razmotriti pažljivo smanjenje doze ili proređivanje intervala primene, ali to uvek zavisi od vašeg kliničkog nalaza i laboratorije.
Moje poštovanje zovem se Dubravka Mijić 48 godina iz Rume.radila sam kompletan pregled krvi ovo su nalazi. Da li mi možete reći šta dalje da preduzmem le 9.01, ne 6.67 ,ly 1.71 ,hgb 83, mcv74,7 ,se40, crp6.3, glukoza 4.8 ,urea 5.77 ,kreatinin 71, mokraćna kiselina227, proteini uk73, albumin 41 na139 ,K4.2 ,cl102, jonizovani Ca1.21, ast 15, alt 21, alp 47, ggt13, ldh196, fe4.3, feritin 5,6,
Odgovoreno: 30. 09. 2026.Poštovana,
Nalazi koje ste poslali idu u prilog deficita gvoždja.
Potrebno je zapoceti nadoknadu oralnim preparatim uz obavezan pregled ginekologa i gastroenterologa.
Srdacan pozdrav
Postovani, beba je u aprilu ove godine pala sa kreveta usled cega je zadobila veliki hematom i ako je visina kreveta bila izuzetno niska. Daljom analizom krvi faktor VII je bio ispod granice (40). Hematolog je zatrazio nove nalaze krvi gde je isti faktor bio 38 u septembru. Po savetu hematologa poslani smo na analizu krvi suprug, preostalo dvoje dece i ja. Dete je dobrog opsteg zdravlja, nema modrica, nema krvarenja iz nosa. Da li bih trebala biti zabrinuta jer na internetu je dostupno tako malo informacija gde pise izmedju ostalog da moze proci nepoazeno do unutasnjeg krvarenja. U pitanju je dete koje tek uci da hoda, pratimo ga svi samo da ne padne da se ne povredi, ali sam svesna da ne mozemo citavog zivota paziti na povrede.
Odgovoreno: 30. 09. 2026.Poštovana,
ako su navedene vrednosti aktivnosti faktora VII izražene u procentima, 38–40% predstavlja blago sniženje. Sam ovaj nalaz ne znači da dete ima visok rizik od spontanog unutrašnjeg krvarenja. Za procenu su važni uzrast, dosadašnja krvarenja i ostali nalazi. Ohrabrujuće je što dete nema spontane modrice ni druga krvarenja, ali raniji veliki hematom treba uzeti u obzir.
Nastavite praćenje kod dečjeg hematologa. Nalaz se kod dece tumači prema referentnim vrednostima za uzrast, uz isključivanje drugih uzroka sniženja, poput nedostatka vitamina K. Analize članova porodice mogu pomoći da se utvrdi da li postoji nasledno sniženje faktora VII.
Na osnovu opisanog nema razloga za paniku, ali je važno završiti procenu i imati jasan plan praćenja.
Srdačno
Dr Vukosavljević
Prikazano 11-15 od ukupno 95845 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke