Uzrok nastanka
Etiološki se povezuje s nedostatkom higijene, fimozom i zadržavanjem smegme unutar prepucijuma, kao i pristustvom Humanih papiloma virusa. Obrezivanjem se gotovo potpuno zaštićuje od ovog oboljenja penisa. Karcinomu mogu da prethode promene kao što su: pseudoepitelijalne keratoze, balanitis, balanitis xerotica obliterans, kondilomi i dr.
Klinička slika
Bolesnici sa karcinomom penisa često odlažu javljanje lekaru kada primete prve promene, uglavnom pokušavaju sami da saniraju promene različitim kremama i losionima. Tako odlažu pravu dijagnozu i po godinu dana.
Bolest obično zahvata glans i prepucijum, a vrlo se retko nalazi na telu penisa. Najčešće počinje kao bezbolna lezija koja se postupno širi kada zahvata dublje tkiva, a može da zahvati i limfne i krvne sudove. Lezije mogu biti različitog izgleda, u vidu papule, pustule, velike izrasline ili duboke ulceracije. Karcinomi veći od 5 cm često metastaziraju u regionalne limfne čvorove. Metastatski stadijum prate slabost, gubitak telesne težine, zamor. Kasno daje i udaljene metastaze u pluća, jetru, kosti ili mozak. Najčešći histološki oblik raka penisa je planocelularni karcinom.
Kod površinskih, početnih tumora penisa bez zahvaćenosti limfnih čvorova, moguća je kompletna remisija u više od 90 % slučajeva, dok se veličinom tumora i zahvaćenošću limfnih čvorova smanjuje prognoza.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu pregleda, biopsije i patohistološkog nalaza.
Veoma je važan samopregled penisa. Svaku promenu na glansu, pa i same boje, treba pomno pregledati. Tamnosmeđe pege na glavici penisa ili na prepucijumu treba kontrolisati. Penis treba uhvatiti pri vrhu s leve strane i povući do najveće napetosti, otprilike na dužinu koju dostigne pri erekciji. Kod bilo kakve promene se treba što pre javiti lekaru.
Lečenje
U početnom stadijumu bolesti poduzima se parcijalna amputacija penisa, a ako je tumor veći od 2 cm, potrebno je učiniti amputaciju glansa penisa. Ukoliko su zahvaćeni ingvinalni limfni čvorovi, potrebno je učiniti njihovu hiruršku disekciju. Terapija zračenjem primjenjuje se u početnim stadijumima bolesti, posebno kod mlađih muškaraca, a preporučljivo je pre zračenja učiniti cirkumciziju kako bi se smanjile komplikacije tokom terapije. Mali površinski tumori dobro odgovaraju na radioterapiju, a hemoterapija se primjenjuje u slučajevima uznapredovalog raka penisa.
Ukoliko ste primetili neku promenu na penisu, zakažite pregled kod urologa:
Zakažite pregled pozivom na broj 063/687-460.
Povezani tekstovi:
Urolog mi je dijagnostifikovao fimozu i predložio cirkumizaciju. Obzirom da imam 71 godinu života, mislio sam da ću u preostalom periodu se "provući" bez, kako sam načuo veoma bolne operacije, tj. bol nastupa po prestanku dejstva inekcije. Sad, godinu dana kasnije, nakon neredovne primene Didermala, a pogotovo Beloderma, došlo je do formiranja venčića oko vrha prepucijuma, mada i dalje mogu sve otežanije da prevučem prepucijum preko glansa, svaki drugi dan prevučen i operem temeljno glans, namažem neutralnom kremom ili Gentamicinom i uz pojačan napor vratim prepucijum na njegovo mesto. Pomenuti venčić je, zadnjih nedelja promenio boju u belu, premda je i mast koju sam počeo da koristim (Sudokrem) bele boje. Ova mast mi deluje umirujuće na celu regiju (glans, prepucijum i uzdicu). Imam utisak , od početka smetnji da je uzdica poatala prekratka. Neke posebne tegobe nemam, sem malog bola kada pri prevlačenju, a zbog održavanja higijene, zategnem uzdicu. Taloga nikakvih nisam imao, sem u početku dva kamička, levo i desno pored uzdice. Sad kada sam saznao za mnogo ozbiljnije moguće komplikacije, molim za savet. Živim u Novom Sadu.
Jo meni se penis smanjio i nece kozica preko njega da se privuce
Srdacan pozdrav i hvala.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti