Klinička slika
Ključni klinički znak je
arterijska hipertenzija (povišen krvni pritisak) koja se ispoljava paroksizmnim
hipertenzivnim krizama ili u obliku permanentne arterijske hipertenzije. U
prvom slučaju do klasičnih kriza dolazi zbog intermitentnog izlučivanja velike
količine kateholamina, a precipitirajuće faktore predstavljaju jake emocije,
fizički rad, nagla promena položaja tela ili pritisak na tumor. Javljaju se
jake glavobolje pulzirajućeg karaktera, osećaj straha i uznemirenost, izrazito
preznojavanje, lupanje srca, ponekad prekordijalni bolovi, muka i povraćanje,
premor, u nekim slučajevima i gubitak vida. Srčana radnja je veoma ubrzana,
može doći i do prolazne hiperglikemije (povećan nivo šećera u krvi). Napadi
traju od nekoliko minuta do nekoliko sati, u početku su retki, a kasnije
postaju sve češći. Između napada je krvni pritisak normalan.
U obliku s permanentnom arterijskom hipertenzijom postoje izvesne kliničke karakteristike koje treba da pobude sumnju na feohromocitom: mršave i mlade osobe bez pozitivne porodične anamneze o postojanju hipertenzije, znatna kolebanja krvnog pritiska s povremenim ortostatskim hipotenzijama (pad pritiska pri ustajanju), paroksizmi jkih glavobolja, preznojavanje, lupanje srca i anksioznost.
Dijagnoza
U mokraći je povećano
izlučivanje kateholamina (adrenalin, noradrenalnim i dopamin) i njihovih metabolita:
vanil-mandelične kiseline ili vanil-bademove kiseline i metoksilisanih derivata
(metanefrin i normetanefrin), povišene su vrednosti kateholamina u krvi. Rade
se i provokativni i hipotenzivni testovi. Za lokalizaciju tumora od najvećeg su značaja CT (skener) i
scintigrafija.
Lečenje
Lečenje je hirurško-odstranjenje
tumora, s napomenom da zahteva dobru preoperativnu pripremu i dobro vođenje
anestezije i postoperacione reanimacije.
Povezani tekstovi:
Neka mi se javi bilo ko ko je imao operaciju ovog tumora!!! HITNO!!!
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti