Ocenite članak:
  • 79
(3.16 / 79)

Izostanak menstruacije


Autor: doc dr Milan Terzić   

izostanak-menstruacije

Izostanak menstruacije naziva se amenorejom. Amenoreja je kovanica grčkih reči: negativnog prefiksa a, men što označava mesec, i rhoea tok, isticanje.

Znaci amenoreje

  • Kod devojčica: nema menstrualnog krvarenja do 16 godine života ( primarna amenoreja).
  • Kod žena koje nisu trudne: izostanak menstrualnog krvarenja više od tri meseca ( sekundarna amenoreja).

Primarna amenoreja

Kada se kod devojčica do 16 godine života ne javlja  menstrualno krvarenje, tada se najverovatnije radi o nešto sporijem sazrevanju i kasnijem ulasku u pubertet. Primarna amenoreja takođe nastaje kod atletski građenih, kao i kod veoma mršavih devojčica. Međutim, kako (veoma retko) u osnovi izostanka menstruacije može biti hormonski poremećaj, treba konsultovati lekara, posebno kada nema i drugih propratnih znakova seksualnog sazrevanja (dojke, pubična maljavost).  

Sekundarna amenoreja

Ako žena godinama ima normalne menstruacije, a onda odjednom dođe do izostanka ciklusa, tada se radi o sekundarnoj amenoreji. Verovatni uzroci su: trudnoća, brzi gubitak telesne težine, preterano vežbanje ili stres. Kod veoma gojaznih žena takođe može nastati sekundarna amenoreja.

Neki lekovi imaju za nusefekat izostanak menstrualnog krvarenja. Posle prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva menstrualno krvarenje može izostati čak i nekoliko meseci.

Dojenje takođe ima za rezultat izostanak menstruacije.

Kada se žena bliži periodu kada će nastupiti menopauza, tada se smatra sasvim normalnim da menstruacije budu neredovne, ili da izostanu dva-tri meseca.

Sve ovo su veoma česti uzroci sekundarne amenoreje. Na sreću retki, ali veoma ozbiljni uzroci sekundarnog izostajanja menstruacije su tumor hipotalamusa i tumor hipofize.

Takođe veoma retko, ako posle porođaja izostane laktacija (dojenje) i menstruacija, tada se verovatno radi o veoma ozbiljnom oštećenju hipofize (postpartalna nekroza hipofize).  

Kada žena ima normalne menstrualne cikluse, a dođe do izostanka menstruacije dve nedelje, trebalo bi da poseti lekara i utvrdi postojanje trudnoće. Ako je žena sigurna da nije trudna i nema drugih simptoma, tada može odložiti odlazak kod svog doktora nekoliko meseci. Žena, iako nema menstruaciju, može zatrudneti ako se ne pridržava saveta za kontracepciju.  

Dijagnoza amenoreje

Za postavljanje dijagnoze amenoreje mora se uraditi ginekološki pregled. Ginekolog analizira izgled zidova vagine i cervikalne sluzi, da bi utvrdio da li jajnici stvaraju dovoljno estrogena. Drugi način utvrđivanja estrogenog dejstva je uzimanje progesterona tokom nekoliko dana. Ako po prestanku uzimanja ovog preparata nema krvarenja iz materice, tada kod žene nije bilo ni dovoljno estrogena.

Dakle, u tom slučaju jajnici ne stvaraju potrebne količine estrogena, pa ovulacija nema. Ako posle uzimanja progesterona nastupi krvarenje, tada estrogen nije problem, pa lekar mora ispitati eventualno postojanje policističnih jajnika.  

Koliko je amenoreja ozbiljna?

Amenoreja je veoma retko znak neke ozbiljne bolesti. Ako žena nema menstruacije, veoma teško će zatrudneti, pa u tom slučaju mora biti konsultovan ginekolog koji se bavi sterilitetom.

Terapija amenoreje

Lekar može prepisati veliki broj preparata radi ispitivanja funkcije jajnika. Ako je primarna ili sekundarna amenoreja prouzrokovana nekim organskim poremećajem – oboljenjem, tada se tretman amenoreje svodi na lečenje osnovne bolesti. Amenoreja bez organskog uzroka nije zabrinjavajuća, a lečenje se sprovodi nadoknadom hormona koji nedostaju.

 


 Komentari: 6 | Pogledajte komentare | Pošaljite komentar Postavite pitanje lekaru