Izostanak menstruacije


Izostanak menstruacije naziva se amenorejom. Amenoreja je kovanica grčkih reči: negativnog prefiksa a, men što označava mesec, i rhoea tok, isticanje.

Znaci amenoreje


  • Kod devojčica: nema menstrualnog krvarenja do 16 godine života ( primarna amenoreja).
  • Kod žena koje nisu trudne: izostanak menstrualnog krvarenja više od tri meseca ( sekundarna amenoreja).

Primarna amenoreja


Kada se kod devojčica do 16 godine života ne javlja  menstrualno krvarenje, tada se najverovatnije radi o nešto sporijem sazrevanju i kasnijem ulasku u pubertet. Primarna amenoreja takođe nastaje kod atletski građenih, kao i kod veoma mršavih devojčica. Međutim, kako (veoma retko) u osnovi izostanka menstruacije može biti hormonski poremećaj, treba konsultovati lekara, posebno kada nema i drugih propratnih znakova seksualnog sazrevanja (dojke, pubična maljavost).  


Sekundarna amenoreja


Ako žena godinama ima normalne menstruacije, a onda odjednom dođe do izostanka ciklusa, tada se radi o sekundarnoj amenoreji. Verovatni uzroci su: trudnoća, brzi gubitak telesne težine, preterano vežbanje ili stres. Kod veoma gojaznih žena takođe može nastati sekundarna amenoreja.

Neki lekovi imaju za nusefekat izostanak menstrualnog krvarenja. Posle prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva menstrualno krvarenje može izostati čak i nekoliko meseci.

Dojenje takođe ima za rezultat izostanak menstruacije.

Kada se žena bliži periodu kada će nastupiti menopauza, tada se smatra sasvim normalnim da menstruacije budu neredovne,  ili da izostanu dva-tri meseca.

Sve ovo su veoma česti uzroci sekundarne amenoreje. Na sreću retki, ali veoma ozbiljni uzroci sekundarnog izostajanja menstruacije su tumor hipotalamusa i tumor hipofize.

Takođe veoma retko, ako posle porođaja izostane laktacija (dojenje) i menstruacija, tada se verovatno radi o veoma ozbiljnom oštećenju hipofize (postpartalna nekroza hipofize).  


Kada žena ima normalne menstrualne cikluse, a dođe do izostanka menstruacije dve nedelje, trebalo bi da poseti lekara i utvrdi postojanje trudnoće. Ako je žena sigurna da nije trudna i nema drugih simptoma, tada može odložiti odlazak kod svog doktora nekoliko meseci. Žena, iako nema menstruaciju, može zatrudneti ako se ne pridržava saveta za kontracepciju.  



Dijagnoza amenoreje

Za postavljanje dijagnoze amenoreje mora se uraditi ginekološki pregled. Ginekolog analizira izgled zidova vagine i cervikalne sluzi, da bi utvrdio da li jajnici stvaraju dovoljno estrogena. Drugi način utvrđivanja estrogenog dejstva je uzimanje progesterona tokom nekoliko dana. Ako po prestanku uzimanja ovog preparata nema krvarenja iz materice, tada kod žene nije bilo ni dovoljno estrogena.

Dakle, u tom slučaju jajnici ne stvaraju potrebne količine estrogena, pa ovulacija nema. Ako posle uzimanja progesterona nastupi krvarenje, tada estrogen nije problem, pa lekar mora ispitati eventualno postojanje policističnih jajnika.  

Koliko je amenoreja ozbiljna?


Amenoreja je veoma retko znak neke ozbiljne bolesti. Ako žena nema menstruacije, veoma teško će zatrudneti, pa u tom slučaju mora biti konsultovan ginekolog koji se bavi sterilitetom.



Terapija amenoreje

Lekar može prepisati veliki broj preparata radi ispitivanja funkcije jajnika. Ako je primarna ili sekundarna amenoreja prouzrokovana nekim organskim poremećajem – oboljenjem, tada se tretman amenoreje svodi na lečenje osnovne bolesti. Amenoreja bez organskog uzroka nije zabrinjavajuća, a lečenje se sprovodi nadoknadom hormona koji nedostaju.

 
Podeli tekst:

Prof. dr Milan Terzić je specijalista ginekologije i akušerstva. Svakodnevno obavlja porođaje trudnica i brine o trudnoći svojih pacijentkinja. Kroz naučno-istraživački i klinički rad daje doprinos inovaciji praktičnog r...

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 6

  1. ramiza 13.10.2014

    Meni kasni 1 dana i kaze mi da je to zbog gojaznosti a imam 20 god 2 dece pre 9 meseci sam se porodila imam 155visinu 70 mi je kilaza jel moze biti zbog gojaznosti a i mnogo sam nervozna


  2. Jelena 01.11.2013

    Poštovani, zadnji ciklus sam imala pre 2 meseca. Beta hcg je negativan estradiol 49 lh 78, 34 fsh 110, 47 progeteron 0, 7 prolaktin 442, 84 a dijagnozirana mi je amenorrhoea sec st post ht et rt pp mb hočkin aa xii nakon toga mi je uradjen antimilerov hormon - koji je <0, 10 tsh 1. 12 kao terapija mi je data cikloproginova 21 dan sa 7 dana pauze zanima me dal postoji mogućnost začeća u mom slučaju


  3. Bellen 29.03.2012

    Zdravo
    Menisruacija mi kasni 21 dan. Pravila sam 2 testa za trudocu - negativna, test na krv - negativan. U urinu mi je poviseno PH i leukociti. Imam zakazano kod ginekologa tek 1. juna. Suvise mi je da cekam pa pitam vas, molim da sto prije odgovorite.
    Unaprijed hvala


  4. Tanja 26.03.2012

    Zdravo
    ako je moguće pitati nekog lekara... Htela bih ga pitati jer je moguće zbog aminoreje da ne mogu oslabit nikako. Vežbam, malo jedem i opet nikako ni gram manje već 4 meseca.
    Molim va s da mi odgovorite


  5. Allomanny 11.04.2011

    Hvala za zanimljive informacije


  6. danijela 14.03.2011

    Molim vas za hitan odgovor. Meni kao devojci su menstruacije kasnile po 2il3 meseca išla kod dr rekli sve uredu da ce posle porođaja biti uredu ali ja sam pre 4god rodila prvo dete i posle toga imam7il8meseci pa 1il2 nemam i u krug a ovog puta evo po 4il6meseci nisam dobila bila opet kod ginekologa kaže mi sve je uredu bris3.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde