PAPA test: Sve što bi žena trebalo da zna

Redovni ginekološki pregledi su ključ očuvanja zdravlja žene, a jedan od najvažnijih preventivnih testova jeste upravo PAPA test. Iako se često pominje, mnoge žene nisu sasvim sigurne čemu ovaj test služi, kada treba da se radi i šta znače rezultati.

PAPA test: istorija i njegov značaj u prevenciji

PAPA test, poznat i kao Papanikolau test, nazvan je po grčkom lekaru Georgiosu Papanikolaou, koji je 1928. godine prvi put upotrebio mikroskopski pregled ćelija sa grlića materice za rano otkrivanje promena. Od tada do danas, ovaj jednostavan, brz i gotovo bezbolan test postao je osnovni alat u prevenciji karcinoma grlića materice.

Zahvaljujući redovnom sprovođenju PAPA testa, smrtnost od raka grlića materice značajno je smanjena u zemljama gde je skrining organizovan. Uvođenje ovog testa u redovne ginekološke kontrole omogućilo je otkrivanje premalignih i malignih promena u ranim, izlečivim fazama.

Kada treba raditi PAPA test?

Osnovna svrha PAPA testa jeste rano otkrivanje abnormalnih ćelija na grliću materice, koje mogu biti posledica infekcija, zapaljenja, hormonskih promena ili prisustva HPV virusa (humani papiloma virus). Neke od tih promena su prolazne i benigne, ali određene promene, posebno one povezane sa visokorizičnim tipovima HPV-a, mogu dovesti do prekanceroznih stanja ili karcinoma grlića materice.

Test se preporučuje ženama koje su seksualno aktivne, počev od 21. godine, i treba ga raditi jednom godišnje ili po preporuci lekara – u zavisnosti od prethodnih rezultata i individualnih faktora rizika.

PAPA test je takođe važan i kod praćenja stanja nakon tretmana određenih promena, kao i kod žena koje imaju ponavljajuće infekcije ili sumnju na HPV.

PAPA test i HPV infekcija

Najčešći uzrok promena koje PAPA test može otkriti jeste humani papiloma virus (HPV) – naročito njegovi visokorizični tipovi, koji su povezani sa razvojem prekanceroznih i kancerogenih promena na grliću materice. HPV se prenosi seksualnim putem i prisutan je kod većine seksualno aktivnih osoba barem jednom tokom života.

Ukoliko PAPA test pokaže sumnjive promene, lekar će često preporučiti HPV tipizaciju, kojom se utvrđuje da li je prisutan visokorizični HPV i koji je tip virusa u pitanju. Kombinacija PAPA testa i HPV testiranja pruža najpouzdaniju osnovu za procenu rizika i dalji plan praćenja ili lečenja.

Dobra vest je da većina HPV infekcija prolazi spontano, bez posledica. Međutim, kada infekcija perzistira (ostaje u organizmu duže od godinu-dve), povećava se rizik od razvoja ozbiljnijih promena. Zato su redovni pregledi ključni za pravovremeno otkrivanje i sprečavanje bolesti.

Šta pokazuje PAPA test?

PAPA test prikazuje mikroskopski izgled ćelija grlića materice. Uzorak se uzima tokom ginekološkog pregleda tako što se sa površine grlića materice lagano sastruže sloj ćelija koje se zatim mikroskopski analiziraju. Ovaj test ne postavlja dijagnozu raka, ali jasno pokazuje da li postoje:

• Normalne ćelije (PAPA I i II),
• Znaci zapaljenja ili infekcije,
• Promene u ćelijama koje mogu ukazivati na HPV infekciju,
• Prekancerozne promene (displazije različitog stepena) ili
• Maligne ćelije (vrlo retko, ako se bolest već razvila).

Ukoliko se otkriju sumnjive promene, lekar će predložiti dodatne testove – najčešće HPV tipizaciju, kolposkopiju i eventualno biopsiju.

Tumačenje rezultata PAPA testa

Rezultati PAPA testa mogu biti predstavljeni na nekoliko načina, u zavisnosti od laboratorije i zemlje, ali se najčešće koriste sledeće grupe:

• PAPA I – nalaz je potpuno uredan, bez ikakvih promena.
• PAPA II – nalaz pokazuje prisustvo blagog zapaljenja ili benignih promena; ne zahteva lečenje, ali se obično savetuje kontrola kroz 6–12 meseci.
• PAPA III – otkrivene su sumnjive ćelijske promene. Mogu biti posledica infekcije, ali i početnih displazija; preporučuju se dodatni testovi.
• PAPA IV i V – ukazuju na teže ćelijske promene, odnosno jaku displaziju ili sumnju na karcinom; hitno se radi kolposkopija i biopsija.

Važno je znati da abnormalan PAPA test ne znači automatski da žena ima rak. U najvećem broju slučajeva, u pitanju su početne promene koje se uspešno prate ili leče ako se otkriju na vreme.

Poruka za čitateljke

PAPA test je jednostavna, a izuzetno važna dijagnostička procedura koja ženama može spasiti život. Redovni pregledi i blagovremena reakcija na eventualne promene predstavljaju osnov očuvanja reproduktivnog zdravlja.