Kandida - noćna mora genitalnog trakta žene


Pojačan vaginalni fluor (sekret) je jedna od najčešćih genitalnih tegoba. Većina upala sluznice vagine može se svrstati u tri grupe:

 
  • nespecifični vaginitis-sreće se u 40-50% slučajeva,
  • kandidijaza- 20-30%
  • trihomonijza 20-30%
 

Najmanje 7 vrsta gljivica se s vremena na vreme može izolovati iz vagine žene. Tu su uključene patogene i "nepatogene" vrste kandide. Od vrsta čija je prisutnost praćena tegobama u 90-95% slučejeva sreće se Candida albicans a u 2-8% Candida glabrata.

Tri četvrtine žena kod kojih je izolovana kandida je bez ikakvih subjektivnih tegoba. Predilekciona mesta za razvoj kandide su sredine bogate ugljenim hidratima te je shodno tome kandidijaza česta u:

 
  • trudnoći (vagina je u trudnoći bogata glikogenom),
  • kod diabetes mellitusa (šećerne bolesti),
  • kod primene antibiotika širokog spektra (suprimira normalnu floru) .
  • kod imunosupresivne terapije.
 

Doprinoseći faktori su: vaginalna ispiranja, parfimisani higijenski sprejevi, lokalna antimikrobna terapija, tesna odeća, sintetički veš.

Simptomatologija

Najčešći simptom je intenzivan svrab i iritacija u predelu vagine i vulve. Sekret je beličast, gust kao sir, bez mirisa. Na zidovima vagine mogu se videti crvena polja. pH vaginalnog sekreta je < 4,5. Oko 20% žena je bez simptoma.

 

Obzirom da je rezervoar kandide gastrointestinalni trakt-a uz prisustvo permanentne infekcije u predelu vulve i anusa- vrlo su česti recidivi i reinfekcije kandidijaze.

Uzrok reinfekcije može biti polni odnos sa inficiranim partnerom mada se smatra da je taj način redak.

Ako je dijagnoza recidiva potvrdjena, treba ispitati oralni glukozo-tolerans test radi utvrdjivanja blagih oblika poremećaja metabolizma ugljenih hidrata.

Kod recidivirajuće infekcije mudro je primeniti sistemsko lečenje kako bi se eliminisala infekcija u crevima. Veza menstruacije sa recidivom (menstrualna krv je alkalna) indicira profilaktičke kure tokom nekoliko ciklusa.

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, ginekološkog pregleda i mikroskopskim pregledom vaginalnog sekreta (prisutne su hife-pupoljci gljiva)

Lečenje:

  • Nystatin- Panfarma
  • Klortrimazol:
    • Kansen- Zdravlje Actavis
    • Canesten 1- Bayer Pharma
    • Canesten 3- Bayer Pharma
    • Mycoril Remedica
  • Mikonazol: Gino-Daktanol- Galenika
  • Ekonazol: Ecalin- Jugoremedija
  • Fentikonazol: Lomexin- Recordati Spa

Topična antifungalna terapija klortrimazolom i mikonazolom kao i flukonazolom je vrlo uspešna. Terapija nistatinom i jod-povidonom je obično manje uspešna. Oko 15% Candida organizama je rezistentno na klortrimazol i mikonazol. Hronične ili rekurentne infekcije zahtevaju dužu terapiju ili se mopra upotrebiti sistemski antimikotik Flukonazol 150 mg nedeljno tokom 12 uzastopnih nedelja.

Činjenice o vaginalnim gljivičnim infekcijama

Tri od četiri žene pate od gljivične infekcije makar jednom u životu, bilo koja žena može biti pogodjena, Candida albicans je najčešći izazivač, gljivice su normalno prisutne u vagini a kada počnu da se razmnožavaju nastaje infekcija, simptomi su prepoznatljivi.

 

Preporučena terapija kod ponovljenih infekcija

Moj savet je da se primarna terapija sprovede Diflukanom 150 mg u jednoj dozi oba partnera, zatim žena Canesten 3 vaginalete dva pakovanja sa pauzom od dva dana izmedju pakovanja vaginaleta.

U sledeća tri do četiri ciklusa po jedna vaginaleta Canestena 1 neposredno posle menstruacije . Ukoliko ova terapija ne pomogne treba promeniti vrstu antimikotika.

 

Ishrana kod infekcije kandidom mora biti odgovarajuća i u mnogome će pomoći u ozdravljenju bolesnika.

 

Podeli tekst:

Mr sci. med. dr Milan Stefanović je specijalista ginekologije i akušerstva. Završio je Medicinski fakultet u Nišu. Stručno se usavršavao u zemlji i inostranstvu. Bio je stipendista Republičke fondacije za razvoj naučnog...

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 6

  1. marko s 15.04.2014

    Kako sada - menstrualna krv je alkalna? Do sada smo učili da je krv bazna, a sluznica vagine kisela. Sad mi nije jasno ništa.


  2. munira 29.01.2014

    Da li se kandida leči i dovicin tabletama?


  3. biljana nikolic 09.11.2012

    Ima li biljni preparat za liječenje kandide?


  4. marija 09.06.2011

    Meni je candida pronađena pre godinu dana i od tada je lečim, ali ništa ne pomaže. Ginekolog mi samo da neke vaginalete, ja njih potrošim i ništa. Sve se ponovo vrati, svi simptomi. Meni treba neka terapija višemesečna, ne mogu se ja izlečiti od 12 vaginaleta i to je to. A od ginekologa ne mogu da izvučem neku reč. Rekao mi je samo da ako mi ne pomognu vaginalete da uzmem neku valjda tabletu koja deluje 15 dana u organizmu. Pa me interesuje hoće li mi ona pomoći kad već ni Neo-penotran forte nije?


  5. mama 09.11.2010

    Posle jednogodišnjeg lečenja candide albicans kod moje šestogodišnje ćerke konačno smo pronašli lek koji nam je pomogao. Uz poseban režim ishrane, koji je podrazumevao izbacivanje slatkiša, sokova, kolača i unošenja što veće količine jogurta, uz pomoc paraprotex tableta iz calivite i probiotika konačno smo uspeli. Ove tablete se piju oko 1,5 mesec, s tim što je ona pila dve kutije, jednu za drugom. Bila sam jako skeptična kada smo počeli jer do sada ni od koga nisam čula da ih je koristio, ali po preporuci ginekologa smo ih uzeli i stvarno su joj pomogle. Komentar sam ostavila iz razloga što se nadm da će nekome pomoći, kao što je i nama. 


  6. mikota 20.07.2009

    Da li kandida može izazvati sterilitet žena?


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde