Menierova bolest (Morbus Meniere)


Meniereova bolest, morbus Meniere (MM) ili hidrops labirinta je bolest unutrašnjeg uva i karakteriše se napadima vrtoglavice, šumom u ušima i oslabljenim sluhom, a nastaje zbog poremećaja mikrocirkulacije u labirintu uva. Nagluvost je promenjiva, ali s vremenom napreduje.

Uzrok nastanka

MM nastaje kao posledica poremećaja produkcije ili resorpcije endolimfe u unutrašnjem uvu, usled čega nastaje hidrops (nagomilavanje tečnosti) membranskog labirinta. Smatra se da ova bolest nastaje kao nespecifičan odgovor labirintnog tkiva na različite bolesti i poremećaje u organizmu:
  • poremećaj autonomnog nervnog sistema
  • psihogeni uzroci, premor, psihičke traume
  • alergije unutrašnjeg uva (često na alergene hrane), prekomerna upotreba kafe I nikotina
  • poremećaj sastava elektrolita i metabolizma vode
  • ateroskleroza i druge promene krvnih sudova
  • hormonski poremećaji

Klinička slika

Bolest počinje naglo, sa napadima vrtoglavice, praćena gađenjem ili povraćanjem, jednostranim oštećenjem sluha i šumom u uvu. Bolesnik ima utisak da se vrti sam oko sebe, a nekada da se predmeti okreću oko njega. Napad vrtoglavice traje pola do nekoliko sati ili nekoliko dana. Ponekad napadi mogu da se jave i dva puta u toku dana. Svaki napad šteti periferne strukture uva pa je nagluvost sve izraženija, a osetljivost organa za ravnotežu sve slabija.

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, karakterističnog kliničke slike, neurološkog pregleda i audiološkog ispitivanja. Audiogram pokazuje oštećenje sluha u početku u niskim frekvencijama, a kasnije i u visokim.

Lečenje

Za vreme napada i prvih dana preporučuje se ležanje, zatim neslana dijeta. Za saniranje akutnog napada vrtoglavica daju se antivertiginozna sredstva, vazodilatatori, antihistaminici, diuretici i blokada simatikusa. U mirnom periodu se utvrđuje uzrok i daju se lekovi prema vrsti oboljenja i tako se smanuje hidrops. Zabranjuje se upotreba duvana i alkohola. Ukoliko konzervativno lečenje ne uspe, u izvesnim slučajevima preporučuje se  hirurška terapija.

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 19

  1. Bole 28.05.2016

    Zanima me jel ima neko sa menierovom bolešću da ima konstantno zujanje uva? I jel ima neko ko koristi slusni aparat i da mu je aparat pomogao da umanji intezitet zujanja u bolesnom uvu?


  2. Neuronitis vestibularis? 12.05.2016

    Pokušao sam što kraće da napišem prethodni komentar, pa zaboravih da napomenem: u toku dana za vrtoglavice sam koristio lexoval, polovinu ili četvrtinu tablete, zato što on mene nije uspavljivao, za razliku od bromazepama koji koristim noću da bih mogao i da zaspim, a lexoval je isto davao podršku smirivanju vrtoglavice. Jednom sam popio tri tablete lexovala, i nije me uspavao, ali je dao približan rezultat koji sam želeo, da smanji probleme u glavi. Položaj koji zauzmem u toku noćnih napada je: sedenje mi je pomagalo, ali tako ne mogu da spavam, zato sam legao na stomak, ali sa ispravljenom glavom (podignutom) u napred (lice je podignuto, nije zabijeno u krevet, jer tako nema disanja) . Ispod mene ne stavljam nikakav jastuk! Ne savijem glavu na stranu, već kao da gledam ispred sebe u pravcu kreveta, dok ležim, praktično mi grkljan i brada dodiruju krevet, ramena su spuštena uz krevet. Sa strane glave stavim jastuk, tako da mogu da oslonim glavu kako ne bi pala na stranu i opet vratila vrtoglavicu. Imam utisak da tako otvorim taj kanal u kojem se skuplja krv ili limfa ili šta već. Kao kada se zapetlja crevo od veš mašine, pa ga ispravim, e tako mi se čini da jedino u ovom položaju taj odvodni kanal iz labirinta uha propušta prolaz i ne dolazi do pritiska na te unutrašnje organe u uhu koji zbog tog pritiska uspostavljaju vrtoglavicu. Izvinite na dužini, imao sam najbolju nameru, i nadam se da će nekome pomoći.


  3. Neuronitis vestibularis? 11.05.2016

    Poštovanje, izvinjavam se unapred na dužini teksta. Želeo bih da napišem svoje iskustvo, pretpostavljam da ima ljudi sa sličnim problemima i nadam se da će nekome pomoći. Molim da niko ovaj tekst ne shvati pogrešno, ovo je samo moje iskustvo, i nije lekarski savet. Prvo, žao mi je što postoji ovakva bolest i da mnogo ljudi pate od nje, i teško je da druge osobe shvate kroz koje muke se prolazi ovde. Nažalost u sličnim problemima sam i ja, i godinama sam pretraživao literaturu, da nadjem rešenje. Ali najviše sam eksperimentisao na sebi, i nekako se borim sa problemom stalno prateći simptome. Shvatio sam da zvanična medicina nema baš puno odgovora, tek se kreće u medicinska istraživanja, a država ne pomaže ljude obolele od ovih bolesti, pa kada već mora da se eksperimentiše na meni, zar nije jednostavnije da se sam učim i da pratim šta meni pomaže. . . Suština je sledeća: dobio sam nekoliko virusa u jako kratkom vremenu, 2007. Godine, većina tih virusa se zakačila za centar za ravnotežu, i onesposobila ga. . . Nakon dužeg ispitivanja, na dijagnozi mi je pisalo neuronitis vestibularis, iako su lekari pominjali i menierovu bolest, ja ne znam šta je osim da mi smeta. Meni se činilo da je svakako vezano za cirkulaciju kroz delove uha. Od tada su počele vrtoglavice, u glavnom su se javljale noću iznenada, i onda je odmah iza sledilo i povraćanje, gubljenje na težini i pad imuniteta, pa u krug, opet virus zbog pada imuniteta. . . Suština je da se ti virusi i dalje nalaze u organizmu, ali miruju dok mi je jak imunitet, tek kada mi padne imunitet, ja dobijem proliv i tada virus ojača, i onda me davi vrtoglavicama. (nekad sam i od hrane dobijao proliv, pa mi onda padne imunitet i počnu problemi, zato sam počeo strogo da pazim šta smem da jedem.) noću imam utisak da mi slika beži u levo, i neznam kako da okrenem glavu, niti da li da otvorim ili zatvorim oči, kad ne mogu da umirim sliku koja se vrti. Često se desi da zanosim pri hodu zatvorenih očiju u levu stranu, dok traje virus, i onda, oporavak, malaksalost traje baš dugo i ležanje u krevetu, i ne idenje napolje, gubljenje vremena i obaveza. . . Prvo: čim mi je nailazio period kada bi mi bilo malo bolje, počeo sam da se bavim sportom (trčanje, po malo tegovi, zgibovi) da bih se adaptirao na kretanje, jer one medicinske vežbe koje su mi pokazivali da moram da radim meni nisu prijale, niti pomogle, drugo: počeo sam da uzimam vitaminske preparate, cedevita, revita fe, proteini, i jače da jedem, da ojačam fizički kako bih lakše podnosio malaksalost i predstojeće napade, treće: kad se desi napad noću, pokušavao sam da pronadjem položaj tela koji bi mi umirio ubrzane pokrete očima, jer su po mom mišljenju ti pokreti izazvani oslabljenim protokom krvi usled lošeg položaja napadnutog nerva ili možda i savijenog vrata. Mislio sam laički da treba prokrviti napadnuti nerv, da ga virus pusti da prodiše, jer ta slika koja se ubrzano kreće sa jedne strane na drugu je bila kao da nema dotoka krvi kroz nerv do mozga ili oka, ne znam baš, ali tako sam ja to shvatao. Četvrto: pokušao sam da shvatim šta se dešava sa mojim centrom za ravnotežu, i zaključio da u mom slučaju treba da bude logično da lek bromazepam može da izvrši opuštanje nerva za ravnotežu u glavi, i da ga na taj način primora da dozvoli da prodje krv kroz njega i time zaustavi sliku koja mi se vrtela, a pri tome će mi i pomoći da zaspim i lakše podnesem vrtoglavicu, i uspevalo je svaki put do sada, hvala bogu. Prvo sam koristio leksoval, biljni preparat na bazi hmelja i valerijane, ali sam brže delovanje imao sa bromazepamom. Dovoljno mi je bila 1/4 tablete od 3mg, ili polovina od 1 mg, kako kada, to sam odredio prema dejstvu leka u trenutku napada. Nadam se da će ova moja priča pomoći i olakšati barem jednoj osobi.


  4. Robert Sazdovski 09.01.2015

    Zdravo svima koji pate od meinera, svi mi imamo manje vise istih simptoma koji ni sa jednim lekom nemozemo da saniramo. Ustvari moderna medicina i nema poznatog leka koji anulira situacije koje prouzrokuje (mm) . Ali na nekom forumu koji se bavi akupunktirom pronasao sam clanak koji kaze da je lecenje meniera uslo u spisak bolesti koja tradicionalna medicina - akupunktura leci, te sam pronasao lekara koji je bio na specijalizaciji u kini i malo duze popricali o problemu. Sada idem na sesije akupunkture i osecam se da ima nesto od toga. Vratilo mi se samopouzdanje u sebe, vise sam sigurniji i mislim da je tu ono cega se svi mi nadamo a to je konacni oporavak. U istom periodu trazim i dobrog homeopata koji bi trebalo sigurno da uz akupunkturu da da dobre rezultate. Pozdrav svima i nadajmo se najboljem,


  5. tina 16.02.2013

    I ja je imam, napadi su svakodnevni, mucnina, povracanje, a radim 8 sati, troje dece, meni nisu nista u kcs dali sem dimigala pp, ako neko zeli da se javi da razmenimo iskuszva moze da se javi 


  6. Milanko 07.01.2013

    Imam 44 godine od pre godinu dana imam menijerevu bolest u početku je bilo jako teško napadi skoro svaki dan, tokom leta napadi su oslabili skoro 5 meseci bez napada ali ponovo počinje zujanje i pritisak u obolelom uhu i osećaj nagluvosti. Papijent sam kliničkog centra klinike za orl za sada je samo preuzeto praćenje bolesti i koristim dimigal dve tablete u momentu kada osetim približavanje napada i tako mi napad lakše prođe. Imam uveravanja profesora koji me leči da kako vreme prolazi napadi će biti ređi i slabiji i da mogu očekivati faze remisije ali ne znam na koji vremenski period. Zadnja faza odnosno nužno lečenje je ubrizgavanje gentamicina u unutrašnje uho jer tada je gubitak sluha na oboleleom uhu zagarantovan.


  7. genti 05.11.2012

    Molim vas ako je neko operisan od resekcije vestibularisa, neka mi pise kako se oseca jasam operisan davne l991 godine na usnoj klinici u beogradu, i dali iko zna koje su komlikacije poslje ove operacije inace bio sam skoro nepokretan.


  8. goran 01.11.2012

    Bolujem od meniera od 2003 godine, pio sam sve moguce lekove, koristio alternativnu medicinu, imao dve operacije 2004godine u klinickom centru u beogradu. . . Stanje se stabilizovalo ali. . . Bolest totalno onemogucuje bilo kakve aktivnosti osim lezanja, u mom slucaju je bilo tako, lezao sam 16 meseci dok nisam preko nekih ljudi dosao do doktora koji me je operisao 2004godine i bukvalno sam tada poceo ponovo da hodam i da se vracam u zivot i njegove tokove 2008godine ponovo dobijam veoma jake i dugotrajne napade sa mucninom, glavoboljom i povracanjem i pakao ponovo krece. . . 2009 godine dolazim kod dr. Nade milanovic na vma i primam injekcije gentamicina, stanje se ponovo stabilizuje ali. . . Sve do ove godine kada ponovo krece. . . Ceone glavobolje, umor ociju i veoma jako zujanje su glavni simtomi meniera i nakon njih krece vrtoglavica, mucnina i povracanje. Iskreno lagano gubim strpljenje i nadu da je izlecenje moguce. . . Da li se neko potpuno izlecio, da li ste korigovali ishranu, kako zivite uopste, kakv zivot vodite?! Ljudi javite se, dragoceno mi je svako iskustvo i svaka vrsta pisane reci pozdrav svima iz novog sada goran


  9. rayan 09.02.2012

    Koliko dugo traje oporavak posle rimanja gentamicina u uvo i dali je bolno


  10. Erzebet Stulic 12.05.2011

    1987 god, mi je uspostavljena ova dijagnoza. Do sada sam imala vrtoglavice, povracanje praceno prolivom gubitkom ravnoteze itd. Lecim se na vma kod dr. Nade milanovic. Uradjena mi je instilacija dexazona, gentamicina 2007. God. Od tada nemam vise vrtoglavice ustvari sem zujanja u levom uhu, i slabijeg sluha sve tegobe su nestale za sada. Jedno veliko hvala dr. Nadi. Mogu da planinarim, ustvari normalno da zivim. A na zujanje ne obracam paznju.


  11. MIlica 10.03.2011

    Da li je moguce izlecenje ove bolesti? Moze li se lekovima kontrolisati? Da li ce osoba i dalje moci da funkcionise normalno? Kakav je ishod ove bolesti?


  12. Dragan 03.05.2010

    Imam 45 godina bolujem ot tako zvane bolesti menierova bolest. Privi put mi javaljami se 2006 god. A do 2009god. Nisam je imao. Napade sam dobio prosle godine u 5 mesecu kasnije nisam imao napade pa se do danas t. E do prosle nedelje. Biosam kod lekara dali su mi da pijem urutal triputa na dan ib 6. Recite sta da radim ima li neka pomoc nemoze se vako. Mnogo e teze ziveti so ovaja bolest


  13. Nexhmedin Leka-Gnjilane 28.04.2010

    Imam 43 godine, posle kontrole regruta grad nis, merili su mi sposobnost sluha pomocu audiograma i rezultat je bio 3\\6 levi i 3\\6 desni uho. I pisano mi je da imam ogranicenu sposobnost ali sa dobrom sluhom. Receno mi je da nemam potrebe za ispiranjem sluha. Od tada nisam vrsio nukakvu kontrolu zbog stidlivosti ali i nisam bio primjeqen da imam oslablen sluh od okoline, i ako sam bio sokiran kad sam to shvatio da nisam potpuno sposoban. Nemam nikakve bolovi na usima, po malo zujanje ponekad. Nemam problema sa ravnotezom. Molim vas kako mogu popraviti sluh, sada to mi smeta zato sto ne mogu da qujem ako se govori tiho, kakve ljekove upotrebiti, ili kirushku intervenciju. Daliu ima sanse da mi se sluh vrati da bi cuo normalno kao oastalih. Unapred vam zahvalijem na razumjevanju.


  14. veca 04.04.2010

    Već duže vremena se liječim od menierove bolest, pila sam urutal, pronizon, vertigohel, lometazid, primala ijekcije dexasona, a zatim i garamicina u bolesnu stranu. Sada je vastibularni nerv u fazi odumiranja, ali ja ni posle mjesec ipo od davanja zadnjeg garamicina nemam potpunu stabilnost. Napadi su prestali i interesuje me koliko je potrebno za oporavak, da zdrava strana preuzme sve na sebe, da se potpuna stabilnost vrati. Što se tiče sluha u stalnom je padu, reagujem samo na visoke frekvencije. Hvala!


  15. Mirjana 09.02.2010

    Imam 41god. I nepozvani prijatelj menier mi se doselio u desno uvo pre 10 meseci. Doktor ga je odmah prepoznao i rekao mi je da je to skolski primer bolesti. Prva cetiri meseca je bio aktivan svaki treci, cetvrti dan i tada sam koristila samo po potrebi dimigal. Letos sam skoro dva meseca provela na zlatiboru i kao da se primirio, smanjilo se i zujenje. Medjutim, pre par dana sam osetila pojacano zujanje i blago ljuskanje tako da mi se nemir vratio. Lekar nije pristalica ni inekcija a ni hirurske intevencije tako da nisam bas puno ohrabrena sa njegove strane. Ako neko ima bilo kakav nagovestaj da mu je od necega bolje neka ostavi komentar i tako nam omoguci laksi zivot sa ovim bezobraznim podstanarom.


  16. veca 26.09.2009

    Imam 33 godine i nedavno mi je dijagnostikovana menierova bolest u akutnoj fazi. Trenutno sam na terapiji pronizona, urutala, vertigoheela, a vjerovatno ću morati uskoro i na terapiju injekcijama za koje vidim na forumima da su kratkotrajnog djelovanja. Da li neko može da mi kaže na koji način se primaju, da li su jako bolne i trebam informaciju da li se rade na kbc koševo ili gdje u republici srpskoj. Jako malo o ovoj bolesti se može naći na internetu i ne znam da li je toliko malo pacijenata u ovoj grupi ili je razlog nedovoljnog poznavanja ove bolesti od strane ljekara jer se sve svodi na to da će svima bolesnicima biti samo lošije kako bolest odmiče. Da li je moguće da za sada nema neko trajnije rješenje sem operacija koje se rade samo starijim pacijentima. Šta je sa još uvijek radno sposobnim ljudima koji su onesposobljeni "zbog vrtoglavice i povraćanja! " da li medicina ima ikakav novi lijek?


  17. milana 22.03.2009

    Ja imam 17 godina. Mama mi boluje od Menierova bolesti bila je u Beogradu jednom i primala neke inekcije u uvo koje su joj pomogle jedno 2 godine dok se napadi opet nisu javili. S obzirom da neke vece informacije o ovome kriju od mene ne mogu puno reci, mama mi ima opet napade, slabo cuje, povraca i cesto je strah izaci sama na ulicu. Znam da su joj te inekcije pomogle jedno vrijeme ali takodje znam da su rizicne za sluh, kad bi opet otisla na te terapije vjerovatno bi izgubila dobar dio sluha i strah ju je da ode... Ako iko ista znam kako da joj pomognem nek\' se javi. Hvala unapred


  18. sladjana 04.06.2008

    Postovanje, ja bolujem od Meniera i Vi ste ovde sve lepo opisali,ali niko ne saopstava ima li nekih inovacija po pitanju lecenja ove bolesti,kao da su svi zaboravili na nas manjinu koji bolujemo od ove za mene teske bolesti.Inace pijem urutal,vertigoheel,primam inekcije dexasona,ali sve to nije bas neki izlaz iz ove bolesti,pa bih volela malo opsirnije da napisete da li u svetu postoje jos neke metode i dokle je svetska medicina stigla po pitanju ove bplesti. Prijateljski pozdrav od Sladjane


  19. Dr Nikola Pozder 04.06.2008

    Piše: "Svaki napad šteti periferne strukture uva pa je nagluvost sve izraženija, a osetljivost organa za ravnotežu sve slabija". Ja se ne bih složio sa ovom rečenicom jer sam specijalista ORL i ovo prosto nije medicinska činjenica i ne stoji. Naprotiv, Meniere uništava strukture unutrašnjeg uva (labirinta i kohlee) i tako oslabljuje sluh svakim napadom. A vestibularni deo labirinta postaje sve osetjliviji i podražljivji i vreme izmedju napada vrtoglavice se polako ali konstatno skraćuje.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde