Osteoporoza (poroznost kostiju)


Osteoporoza je bolest koja se manifestuje smanjenjem gustine kostiju, zbog čega one postaju porozne. Smanjuje se količina kalcijuma koji normalno osigurava čvrstinu kosti i koštanog tkiva, koje omogućava potpornu funkciju kostima. Takve krhke i porozne kosti pojačano su osetljive na različite fizičke stresove (udarce, padove). Osteoporoza je jedan od glavnih uzroka ozbiljnog invaliditeta starijih ljudi. Prelom kuka uzrokovan osteoporozom zahvata jednu od tri žene i jednog od pet muškaraca u dobi do osamdeset i pet godina.  Uprkos postojanju objektivnih mogućnosti, osteoporoza je i dalje nedovoljno dijagnostikovana i lečena.


Epidemiološki status

Osteoporoza je bolest sa kojom se suočava populacija tzv. "trećeg životnog doba", odnosno starije osobe. Od osteoporoze boluje 75 miliona ljudi u Evropi, SAD-u i Japanu. Smatra se da je u Srbiji ovom bolešću pogođeno oko 375 hiljada žena. Prema najnovijim istraživanjima broj ljudi kod kojih je ustanovljena osteoporoza će se udvostručiti u narednih 50 godina, usled starenja svetske populacije i uticaja raznih faktora, među kojima značajno mesto zauzima način života.

Klinička slika

Problem kod ove bolesti je to što protiče najčešće bez simptoma, do trenutka kada nastaju najteže posledice, odnosno frakture. Smanjenje visine, pogrbljenost i bolovi u leđima najčešće se pripisuju drugim razlozima ili jednostavno starenju. Smanjenje koštane gustine je praćeno i uvećanim rizikom za nastanak preloma, često nakon minimalnih trauma. Njen neizbežan pratilac je visoka učestalost preloma pršljenskih tela i vrata butne kosti sa velikim patnjama i invalidnošću.

Postoje dva različita tipa osteoporoze :
  • tip 1 ili postmenopauzalna osteoporoza i
  • tip 2 ili senilna (staračka) osteoporoza.
Postmenopauzalna osteoporoza se javlja kod žena nakon menopauze (poslednje menstruacije), praćena je prelomima pršljenova.

Senilna osteoporoza se javlja u oba pola nakon 70. godine, prezentuje se poglavito prelomima kuka i uzrokovana je starenjem.

Najčešći uzroci sekundarne osteoporoze (uzrokovane bolestima ili lekovima) su : lečenje steroidima i antikonvulzivima (lekovi za lečenje epilepsije). Osteoporoza dugo vremena ostaje klinički neupadljiva – ona nema karakteristične simptome i što je najvažnije, ne boli. Stoga se s pravom naziva "tihim kradljivcem" jer godinama osiromašuje koštanu masu sve dok ne spadne ispod takozvanog "praga za frakture" kada se javljaju klinički dramatične komplikacije bolesti - prelomi pršljenova.

Prelom pršljenova najčešće nastaje pri naglom pokretu, savijanju, dizanju tereta, a ponekada i bez ikakvog vidljivog povoda. Prelom pršljena dovodi do pogurenog držanja karakterističnog za osteoporozu. Telesna visina se smanjuje sa svakim prelomom - oko 2-4 cm.

Lečenje

Najsavremenije metode lečenja osteoporoze uključuju primenu novih lekova - bisfosfonata. Oni dokazano smanjuju rizik za nastanak vertebralnih i preloma kuka. To su sada najefektniji lekovi za lečenje osteoporoze i kod žena i kod muškaraca.

Jedan od preparata koji je pokazao najbolje rezultate u primeni je Bonviva (ibandronat 150mg).  Ovaj preparat spada u nehormonske lekove koji se koriste u prevenciji i lečenju osteoporoze i jedinstven je među bisfosfonatima po tome što se uzima jednanput mesečno, oralno. Bezbednost, efikasnost i tolerancija u odnosu na lek Bonviva proučavani su kroz opsežan program kliničkih ispitivanja na oko 11.000 pacijenata u periodu od tri godine. U velikim registracionim studijama, ovaj lek pokazao je snažno antifrakturno dejstvo, tj. pospešuje gustinu/čvrstinu kostiju. Istraživanja pokazuju da će mogućnost ređeg uzimanja leka povećati izglede da se nastavi sa lečenjem.

Prevencija

Najbitniji put u sprečavanju nastanka osteoporoze je prevencija. Dovoljan unos kalcijuma i vitamina D hranom vrlo su značajan faktor u pravovremenoj zaštiti. Neophodno je da posmenopauzalne žene unose 1200 mg kalcijuma i 400-800 IU vitamina D dnevno, da vežbaju jačanje muskulature i  izbegavaju preteranu upotrebu duvana, unosa alkohola i kafe. Dobri izvori kalcijuma u hrani  su mleko polumasni jogurt, sir, brokoli, sok od narandže i drugi proizvodi.

Vežbanje može pomoći u izgradnji jakih kostiju i usporavanju gubitka koštanog tkiva. Pušenje povećava gubitak koštanog tkiva, zbog smanjenja količine estrogena koje telo proizvodi i smanjene apsorpcije kalcijuma iz creva. Supstituciona hormonska terapija je najvažnije sredstvo za smanjenje rizika od osteoporoze tokom i nakon menopauze. Više od dva alkoholna pića dnevno mogu smanjiti formiranje kostiju i smanjiti telesnu sposobnost apsorpcije kalcijuma.

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 13

  1. Gaga 09.09.2017

    Osteoporoza nastaje usled nepravilne ishrane. Današnja ishrana je sa previše mesa, a premalo biljne hrane. Vitamini i minerali se nalaze u biljkama, a ne u mesu. Organizmu nedostaju minerali koji se nalaze u biljkama pa organizam izvlači kalcijum iz kostiju da bi nadoknadio nedostatak. Moringa je biljka koja raste u Indiji i u Africi, a koja je izuzetno bogata vitaminima i mineralima. Ona je prirodan lek za osteoporozu. Osim toga, potrebno je povećati unos biljne hrane, a smanjiti unos mesa.


  2. Valentina 25.02.2016

    Mislim da treba da konsultujete najnovija istraživanja. Naime uzimanje vitamina D sa calciumom dovodi do taloženja kalcijuma na zidovima arterija. Vitamin k2 je neophodna dopuna jer upravo k2 usmerava kalcijum koji vitamin D aktivira da ide na pravo mesto.


  3. Nadja 22.01.2015

    Moram dodati i svoje iskustvo. Zbog preuranjenog klimaksa 35 god sam imala, savjetovana sam da uzimam hormonsku terapiju. Savjet sam dobila od velikih stručnjaka i to sa nekoliko strana (tada je bilo jako popularno davati hormone - jer je u tom momentu 5 milona žena u USA pod hormonskom terapijom). Ljekovi su trebali da me spase i zaštite da ne dobijem osteporozu i da mi ne oslabi srce. Pila sam ih 9 godina. Danas imam 54 god, upravo danas sam dobila nalaze da imam osteporozu, a i imam oslabljen rad srca (to mi je evidentirano evo 2 godine).


  4. hajrija 15.03.2011

    Ja sam pila bonvivu 6 meseci a imam osteoporozu, operisala sam kuk i kicmu, posle bonvive osteoporoza se smanjila tako da sam zadovoljna ali uz bonvivu se uzima i ideos lek koji sadrzi kalcijum i d vitamin


  5. adi 26.02.2011

    Ako moja mama boluje od osteoporoze kolika je mogucnost da tu bolest dobijem ja ili moja sestra? Sta je najbitnije da uzimam kao preventivu da ne obolim? Molim vas za odgovor


  6. leman 28.10.2010

    Imam 41 god pret 5 god prepishali su diagnozu osteoporozu ja pojem tablete bonviva kalcijum i voltaren za bolove ali nishta nije pomoglo sad mije vishe napreduje idem kot moj lekar oni nishta drugo ne dajumi rekli da prekinem bonvivu 6 meca da ne pijem aja imam puno bolove nemogu da spavam po noci dal je to ot ostoporoze ili necem drugo napravola sam analize za reumu kazhu da nemam reumu ot shta imam bolove molim kazhite shta da radim pozdrav


  7. milica paripović 21.06.2010

    Ja sam 14, juna 2010, bila na snimanju. Jedna starija gospođa je došla po rezultat i iz ordinacije izašla strašno srećna jer je izlečena. Zadnjih tri meseca je pila kozije mleko i jela koziji sir, te smatra da je od toga izlečena. Što se tiče kalcijuma, za one koji nemaju dovoljno para da kupuju skupe lekove, preporučeno je dva puta dnevno sledeće: kašika supena mladog sira i isto toliko lanenog ulja dobro izmešati i to pojesti. Odlična kombinacija bogata kalcijumom. Takođe i vitamin d3vit, ovo je odlična prevencija i za one bez problema. Srećno.


  8. gaga 05.10.2009

    Zelela bih da pitam da li se ko izlecio, a da li se bonviva moze dobiti na recept


  9. Vera 17.09.2009

    U svim dosada objavljenim clancima o osteoporozi a, koje sam ja procitala nigde nisam pro nasla da li je moguce kao terapiju za ovu vrstu bolesti koristiti neku banju. Ako je to preporucljivo volela bih da mi odgovorite koju. Moj koeficijent osteoporoze je _2. 7. Napominjem da imam67 godin


  10. Sladja 06.09.2009

    Molim Vas recite mi kako da lecim Osteoporozu. Hvala unapred.


  11. milica 20.08.2009

    Sta mogu da ocekujem sa ovom dijagnozom, dexa test na lumbalnoj kicmi mi je -4.1?


  12. smiljana 04.07.2009

    Na dex/i je utvrđeno da imam osteoporozu kičme. Osreoporoza je najverovatnije izazvala prelom kuka koji sam imala pretprošle godine. Nažalost imam i koksartrozu drugog kuka. Lekar mi je preporučio bonvivu. Želela bih da čujem neko iskustvo. Dobrodošlo bi mi. Unapred hvala!


  13. titanic 03.12.2008

    Ja sam koristila Bonwivu godinu dana ali nije povecala gustinu kosti u kukovima, nego naprotiv,gustina je opala, a gustina kosti u kicmenim prsljenovima se popravila. Cula sam da je za osteoporozu kukova bolje koristiti Fosamax nego Bonwivu, a da je Bonwiva za osteoporozu kicmenog stuba. Voljela bih da mi neko kaze vise o tome. Pozdrav!


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde