Uzrok bolesti
Najčešći etiološki faktori su
tuberkuloza i tzv. primarna atrofija kore nadbubrega, koja predstavlja
autoimuni proces. Ređi etiološki faktori su gljivične infekcije, hemohromatoza,
amiloidoza, leukemične infiltracije i bilateralne metastaze malignih tumora,
vaskularne tromboze, obostrana suprarenalektomija.
Klinička slika
Zbog difuznog razaranja
nadbubrežnih žlezda dolazi do nedostatka sve tri grupe hormona koji se luče u
kori (glikokortikoidi, mineralokortikoidi i nadbubrežni androgeni), što dovodi
do odgovarajuće kliničke simptomatologije. Početak je najčešće postepen,
gotovo neprimetan. Mrka pigmentacija zahvata kožu i vidljive sluzokože, počinje
na otkrivenim delovima kože, na mestima koja su inače jače pigmentisana
(mamile, linea alba, ožiljci). Tipičan je izgled šaka-dorzalna strana je jako
pigmentisana, posebno u predelu zglobova, a palmarna strana je pošteđena.
Postoji pigmentacija i na sluzokoži usne duplje, na konjunktivama i na
sluzokoži anogenitalne regije. Ostali simptomi su astenija, opšta slabost,
nemoć i izuzetno brzo zamaranje, hipotenzija (snišen krvni pritisak),
digestivni poremećaji-gubitak apetita, muka, povraćanje, prolivi i
nekarakteristični bolovi u trbuhu, osećaj žeđi, potreba za uzimanjem soli i
slanih jela, bolovi i grčevi u mišićima i zglobovima, hipoglikemične krize, i
kod žena često pajava amenoreje.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke
slike i dopunskih dijagnostičkih postupaka.Određuje se nivo hormona u plazmi,
radi se pregled mokraće, pregled elektrolita u serumu, krvna slika, određivanje
glikemije.
Lečenje
Sprovodi se doživotna
supstitucijska terapija. Najvažnije je nadoknaditi manjak glikokortikoida, što
se postiže davanjem kortizona ili hidrokortizona. Hranom se unose povećane
količine soli i ugljenih hidrata. Od izuzetnog je značaja činjenica da su
potrebne znatno veće doze kortizola za vreme svake infekcije, hirurške
intervencije, traume i stresa.
Ima vec pet godina imam Adisona ali lečim ga i bolje se osećam.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti