Hiatus hernia


Hijatus hernija (kila) predstavlja prodiranje dela želuca i abdominalnog dela jednjaka kroz hijatusni otvor u dijafragmi, kroz koji normalno prolazi jednjak u trbušnu duplju.

 

 

Uzrok nastanka

Proširenje hijatusnog otvora u dijafragmi nastaje usled popuštanja tonusa muskulature dijafragme, smanjenja elastičnosti vezivnog tkiva, zbog porasta intraabdominalnog pritiska, zbog pojave ascitesa (tečnosti u trbuhu), odmakle trudnoće, upornog kašlja, kod opstipacije (zatvora), fizičkog napora, pada sa visine, povraćanja, nagle gojaznosti, kidanja veza između želuca i dijafragme.

 

 

Klinička slika

Veliki broj hernija prolazi asimptomatski. Podrigivanje, gorušica, regurgitacija (vraćanje) sadržaja iz želuca su česte pojave koje prate nastajanje hijatusne hernije. Pojava bola iza grudne kosti posle obilnih obroka i pri zauzimanju ležećeg položaja ili presavijenog položaja tela kod pertlanja cipela ili nekog drugog rada, a nestajanje bola posle uspravljanja navodi na razmišljanje o ovoj bolesti. Bol može da se pojavi i visoko u epigastrijumu i da se širi u leđa, ramena ili prekordijalno, što upućuje na anginozni bol, zbog čega se bolesnici prvo javljaju kardiologu, a onda gastroenterologu.

Pojava krvarenja nastaje zbog stvaranja ulkusa u predelu kile ili iz samog dela želuca koji prelazi u grudnu šupljinu zbog poremećaja krvotoka. Pojava anemije često prati ovo oboljenje zbog prikrivenog krvarenja, ubrzan rad srca, aritmije i ekstrasistole takođe mogu biti propratne pojave. Erozivne promene i ulceracije mogu biti česte zbog refluklsa (vraćanja) želudačnog sadržaja.

 

 

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, rendgenskog, endoskopskog pregleda i patohistološkog ispitivanja.

 

 

Lečenje

Medikamentozno lečenje se sastoji najpre od redukcione dijete kod gojaznih osoba, češćih a manjih obroka, izbegavanja obilne večere kasno uveče i zauzimanja ležećeg položaja posle obroka, dizanje tereta ili zauzimanja presavijenog položaja. Savetuju se šetnje posle obroka ili odmor u polusedećem položaju. Od lekova se uzimaju antacidi, blokatori kisele sekrecije, regulatori tonusa muskulature ili spazmolitici kod povećanog tonusa muskulature,  kao i unošenje preparata gvožđa kod manifestnih anemija.

Hirurško lečenje se primenjuje kod velikih hijatus hernija ili fiksiranih u grudnu duplju, kod krvarenja koja se ne mogu zaustaviti lekovima ili preko endoskopa.

 


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 24

  1. Синиша Кашиковић 06.01.2015

    Poštovanje! 
    Od 2004. godine mi je dijagnostifikovana depresija koja je nastala usled spuštanja želuca proširenja istog i ustanovljenog gastririsa. Počelo je sa nesanicama i lupanjem srca i problemima sa strahom od smrti, pa je lečenje išlo u smeru anuliranja depresije. Obavio sam preglede jer sam sumnjao na srce - krvna slika, kardiolog, nosio holter, ekg, i sve je bilo, hvala bogu dragom uredu. Nakon snimanja želuca ustanovljen je spušten i proširen želudac. 
    Simptomi su polako prolazili i sve se posle godinu dana vratilo u kakvu takvu normalu. Međutim 2006. godine sam na poslu nakon neke "radne akacije" a inače radim u Domu Kulture kancelarijske poslove i bavim se profesionalno folklorom kao koreograf i dosta igram i skačem, sve dobio nazad, ali u gorem obliku sa više problema sa probavom, pa je tu bilo i gubitka na kilaži, a inače sam dosta mršav. Od 2006. godine kada se to sve vratilo ponovljena je terapija lečenja depresije i to je polako vremenom došlo do stabilnijeg stanja. 
    Ali đavo neda mira i 2014. godine u oktobru na jednom seminaru folklora gde se dosta igralo a hrana hotelska bila užasna, (a i inače sam se malo više opustio i nisam vodio računa o ishrani kao ranije) desio se sledeći slučaj: popio sam ekspreso kafu, a kafu inače ne pijem, i nakon obilnijeg i malo masnijeg ručka, desila mi se mala tahikardija ubrzaniji rad srca i poteralo me je na veliku nuždu. Moram da priznam da sam se malo uplašio, ali nije mi bilo problematično sve dok nisu kod kuće ponovo počele povremene nesanice, prekidi sna, nemogućnost ponovnog spavanja i u par navrata ne spavanje gotovo svega dva sata u toku noći. 
    Otišao sam kod lekara - neuropsihijatra, novog nedavno završio specijalizaciju, požalio se i dobio komentar da sam predugo pio Ksalol za smirenje, jer se on koristi za kratkotrajnije oblike depresivnih stanja. Tako mi se prepisao bivši penzionisani neuropsihijatar. Zbog dugog korišćenja Ksalola, nastavila je sa istim i dala mi "Sanval" da popijem ukoliko ne mogu zaspati. Išao sam na analizu krvi gde je sve bilo odlično i na ultrazvuk gornjeg abdomena gde je sve takođe u najboljem redu. Nije mi ponovo vršena analiza na heliko bakteriju i to ću uraditi odmah posle Božića, a sumnjam na hijatus herniju, jer imam povremeno ubrzan rad srca, i žgaravicu. Nesanica je i dalje prisutna i to kako kad, neki put odspavam bez problema celu noć uz terapiju koja je prepisana a neki put se budim, popijem "sanval" odspavam ali sam ujutru sav nikakav! Hranim se pažljivije češće, manje porcije, ali i tu bude neki put problema! Da li su mi procene tačne? Da li je to hijatus hernija?


  2. Milo 04.11.2013

    Poštovani, da li postoji mogućnost da hijatus hernija izazove tahiaritmiju apsolutu? Već dva puta ulazim u aritmiju apsolutu svi kardiološki nalazi su mi u redu (ekg, holter, eho srca) , krvna slika dobra, hormoni štitne žlijezde dobri, nemam heliko bakteriju, jedino što su mi otkrili je želudačna kila, pa me zanima da li u njoj treba tražiti uzrok ovoj pojavi. Unaprijed zahvalan


  3. vesna jakovljevic 19.02.2013

    Postovani, imam problem sa zeludacnom kilo tako su mi rekli na snimku, dosta utice na podizanje dijafragme i visokog pritiska kao i do blagog gusenja. Postoji vec 15 godina ali nikako da pokusam da je lecim inace imam 41 godinu i zenskog pola sam. Stomak mi je stalno naduven pokusavala sam nekim dijetama da smanjim kg ali bezuspesno. Visoka sam 165 cm a teska 83kg sta vi mislite. . . Spostovanjem


  4. olgica 22.01.2013

    Moja mama ima 78 godina. Ima veliku kilu i cir na kilu. Momentalno ne oseca neke tegobe pie lanzul ali za kratko vreme treba prestati ima jos 2 nedelje da pie. Doktor nam je rekao da moze da se desi da se pretvori u karcinom koja je mogucnost toga. Ona je slaba i nece moci da izdrzi tu operaciju i ako mora kolika je moznost da operacija uspe i da ona moze da se oporavi i jede ponovo dobro. Koliki je rizik i mozno li je da ona ne dobie karcinom da sa lekovima produzimo. Jednom kad smo otkrili imala krvarenje i to se sprecilo. Sad imala je operaciju zapusenje vena i lecimo to. Jedva hoda pa neznam sta treba uciniti. Molim vas odgovorite mi u koliko slucajeva se to pretvori u karcinom


  5. Bakic Bojana 24.08.2012

    Moj problem je mucnina, gorcina u jednjaku i grlu, ispljuvavanje gorke sluzi iz grla i jednjaka. . . . Zatim bol u ledjima ramenima i uvecane linfne zlijezde na vratu koje znaju da me bole. . . Ovaj problem imam vec 3 godine, s tim da je u zadnjem periodu stalno prisutan sto mi zadaje velike probleme. . . Imam hijatus herniju, ineresuje me da li ovaj probem navodi na hijatus herniju. . Ovo oboljenej je prisutno svakodnevno tako da neznam sta da radim. . ? Treba mi vas savjet. . . Unaprijed zahvalan. . .


  6. Dejan Trajkovic 12.02.2012

    Od strane gastrologa mi je receno da imam zeludacnu kilu na osnovu moje price i izrecenih simptoma. Do pre par godina sam imao jaku kiselinu, gorusicu u nadutost, to sam delimicno resio koriscenjem leka famotidin. Sada mi se pojavljuje mnogo veci i ozbiljniji problem, kada legnem i zaspim posle obroka osetim gusenje koje traje po nekoliko sekundi a organizam mi se oporavi po ustajanju. To mi laicki ukazuje na problem sa zeludcem i kilom i tako nesto sada izbegavam. Medjutim, u poslednje vreme veoma cesto i po nekoliko puta dnevno osecam neku drugu vrstu gusenja, ne klasicnog gde vapim za vazduhom nego osecam iz trbuha neku vrstu uzrujanosti i usplahirenosti koje se za par sekundi krece kroz jednjak, dolazi do glave i osecam nestabilnost i vrtoglavicu sto mi izaziva neku vrstu panike i straha usled cega imam osecaj da tonem i da cu se onesvestiti. To mi se uglavnom desava u sedecem i pognutom polozaju. Po ustajanju ili ispravljanju taj problem nestaje. Molim vas za odgovor i komentar.
    Unapred zahvalan.


  7. ranka 15.12.2011

    Doktor mije pronasao zldacnu kilu pijem lekove kontrolok al idalje imam jako gusenje i zevanje ali ne mogu da prezevnem


  8. tina 23.11.2011

    Imam kilu zeludacnu velicina bebine glave smeta mi da li je moguca operacija


  9. Bogdanovic Tatjana 04.10.2011

    Pre godinu ipo dana pojavile su mi se tegobe u smislu lupanja srca, brzog umaranja, malaksalosti. Obratila sam se kardiologu. Uradjen mi je ekg i ultrazvuk srca, ali sve mi je bilo u redu. Medjutim aritmiju sam i dalje osecala, pa sam mislila da sam mozda usla u menopauzu. Uradila sam hormone za to, ali i ti rezultati su bili u redu. Meni i dalje nije bilo dobro pa sam pocela da razmisljam da li uopste doktori znaju svoj posao. Kada sam osetila da mi je zeludac tvrd, moja doktorka iz ambulante mi je dala da vadim rezultate na helico bactery. Rezultati su bili pozitivni. Obratila sam se gastroenterologu, gde mi je utradjen ultrazvuk zeluca, jetre, bubrega. . . Zeludac mi je bio otecen. Data mi je terapija za helico bactery koju sam ispila u dve doze, ali i dalje sam imala tegobe, pa mi je doktorka predlozila da uradim i gastroskopiju. Gastroskopijom mi je utvrdjeno da imam zeludacnu kilu a kako mi je klapna od jednjaka do zeluca non-stop otvorena tako pri nekom fizickom naporu kila mi se uvrce i penje se do polovine grudnog kosa gde nastaje ubrzan rad srca i tesko disanje. Tek tada sam shvatila da moje pocetne tegobe nisu vezane ni za kardiologa ni za menopauzu. Otecenost stomaka je bila usled velike kolicine vazduha u zelucu i crevima, tako da sam dobila terapiju koju sam uredno pila i danas mogu reci da mi je puno bolje. Izbegavam da duzem teske stvari, hodam polako, jedem manje a cesce. Ranije sam izgledala kao u 9-tom mesecu trudnoce a danas posle terapije sam splasnula pa me svi pitaju kako sam smrsala. Sada se osecam mnogo bolje izbegavam pasulj, grasak i ostala jela koja mogu da mi smetaju. Kila mi po neki put stvara ne tako velike probleme, ali nije vise tako kriticno. Moj savet svima bi bio da bar jednom godisnje odrade rezultat na helico bactery da bi se sprecile neke druge tegobe. Veliki pozdrav. Tanja iz krusevca.


  10. Sejo 13.08.2011

    Ovo je dobra stvar i mnogo mi je pomoglo


  11. Niki 03.08.2011

    Sinoc sam podigao devojku iz zezanja a ona je malo teza. Kad sam se vratio kuci osetio sam bol u predelu dijafragme i pupka. Kad sedim bolucka me u dijafragmi. Nisam doktor pa ako pogresim na izrazu oprostite. Kad stojim nista me ne boli al povremeno osetim bol u grudima. I imam podrigivanje i gorusicu. Molio bi za pomoc. Hvala


  12. ivana 03.06.2011

    Ja se zovem Ivana, imam gastritis, moji simptomi su nesvestica aritmija i bol u grudnom kosu ako neko ima ovaj problem neka pise.


  13. muhamed bekteshi 15.05.2011

    Ja imam proleme zeluca dolazimi vazdu od zeluca pa pocne srce brze dami radi veq 4 godina i to mise ponavla svake godine doktori nemogu dami potvrde dijagnozu molim za pomoc


  14. Svetozar 12.05.2011

    Radioloski nalaz jednjak urednog polozaja, toka, dijametra, ostro ocrtane konture, pravilnih nabora mukoze, spontane peristaltike i uredne evakuacije. Zeludac kaskadiran, ostro ocrtanih konture, homogeno ispunjen kontrastnim sredstvom, spontane peristaltikei uredne evakuacije. U stojecem stavu prisutna, kao i u trendelenburgovom polozaju prisutna veca hijatalna hernija. Bulbus i duodenalni venac su uredni. Tegobe koje osecam su nadimanje i visak zeludacne kiseline. Pomalo bolovi u donjem delu kicme. Krvna slika dobra, nemam drugih problema!


  15. Asmir 29.03.2011

    Izvineite zanima me ishrana oboljelih od hepatićne encenfalopatije pa ako mozete posaljite mi odg na e-mail [email protected]


  16. DAVOR 23.08.2010

    Od rodenja imam kilu tj hijatus herniju pa pitam se dali se moze izlijeciti.


  17. dinko 06.07.2010

    Ja sam jucer radio gastroskopiju i diagnozirana mi je ta bolest ito sam crkavo od bolova dobio sam da trosim trojnu terapiju i stroga dijeta u trojnoj terapiji su controloc 40 amoxybos i metrazol


  18. boki 28.05.2010

    Kila se leci dijetom i lekvima.


  19. miroslav 07.04.2010

    Hijatalna hernia e moja dijagnoza. Skoro svaki dan imam probleme sa zeludcem. Nikad nisam pio ni alkohol ni kafu ni pivo ne pusim cigare. Imam gastritis. Pijem gazirane sokovi. Njih sam malo vreme ostavio pa stomak me je vise boleo pa sam pio pak gazirane sokove i malo je proslo. Imam iprevise gasove i mnogo zdrigam. Doktor mi je rekao da pijem eglonil a drugi doktor mi je rekao da su stetne sad pijem spasmex ali mislim da to nije resenje. Molio bih vas da mi preporicite sta da radim zasto mi ide vise na nervozu svaki dan me boli a ja ne znam sta da radim ovde kod nas (tetovo makedonija) doktori ili ne znaju ili hoce novca nece nas ni da ne saslusaju a kamo de ne izlecu. Hvala vam unapred i nadam se da ce te mi pomoci miki mkd.


  20. milan janicijevic 05.04.2010

    Zasto je gastritis posledica hijatus hernije


  21. Ajdin 02.02.2010

    Ja imam ovu bolest vec godinama i prvi put saznajem ove podatke o lijecenju itd. Pa ako bi mi neko objasnio kako da se izljecim bio bi zahvalan. Pozdrav


  22. Snežana Stamenković 17.09.2009

    Ja imam klizajuću hijatusnu herniju, koja je po neki put tako nepodnošljiva jer vrši pritisak na pluća i srce. Moja dg: gastritis chronica, helicobacter pylori positiva. Tako da mi je značajno svako saznanje u vezi sa ovom bolešću. U ovom tekstu fale četiri vrste hijatusne hernije i objašnjenje za svaku. Sve pohvale vezane za tekstove u vezi sa zdravljem. Pored napred navedene dijagnoze imam još jednu: dg colitis ( proctosygmoiditis) chronica ulcerosa.


  23. Dragoljub Stojšić 16.04.2009

    Zbog čega je gastritis posledica hijatus hernije?


  24. behara 07.10.2008

    niste dali opširnije objašnjenje za tegobe zbog hijetalne hernije. Malo više o tome kako ima uticaj na srce i na pluća.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde