Divertikularna bolest debelog creva


Divertikularna bolest je stanje u kojem na debelom crevu nastaju proširenja crevne sluzokože, koja se nazivaju divertikulumi. Divertikulumi nastaju na mestu prolaska krvnih sudova kroz mišićni sloj, a ako se upale, to stanje je poznato kao divertikulitis.
Divertikulumi debelog creva su vrlo česta pojava, naročito kod osoba starijih od 60 godina. Otkriva se samo oko 20 odsto slučajeva, a oko 4 odsto se ispoljava simptomima.
Najčešća je multipla divertikuloza debelog creva. Vlaknaste supstance u ishrani (celuloza i sl.) smanjuju pritisak u debelom crevu (koji pogoduje nastanku ovog oboljenja) i njihova nedovoljna zastupljenost mogući je pomažući faktor za nastanak divertikuloze.

KIinička slika

Glavni simptom je bol ili kolika u donjem delu trbuha, posebno levom, koji pogoršavaju obroci, a donekle olakšava defekacija.

Kontinuirane epizode mogu trajati nedeljama ili mesecima. Česte su promene u pražnjenju creva, zatvor (mada se može javiti i proliv) i nadimanje.
Divertikulitis je najčešća komplikacija divertikuloze debelog creva i karakterišu ga bol, temperatura i nadimanje trbuha.
Krvarenje, obično kod starijih osoba, nastaje naglo, po pravilu je masivno, bezbolno, intermitentno (povremeno) ili kontinuirano u toku nekoliko dana i prestaje spontano u oko 80 odsto slučajeva. 

Dijagnoza

Postavlja se irigografski (rentgensko snimanje uz korišćenje kontrasta). Sedimentacija i kompletna krvna slika su normalni u nekomplikovanoj divertikulozi.
Kolonoskopija (uvođenje posebnog instrumenta u debelo crevo) je neophodna kada se na irigografiji nađu i druge promene, ili kad postoji anemija. Kolonoskopija je kontraindikovana u akutnom divertikulitisu. Neophodna je kada se na osnovu irigografije, urađene po smirivanju zapaljenjskog procesa, ne može utvrditi razlika izmedju divertikuloze i karcinoma ili Kronove bolesti.
Ultrazvuk, posebno CT (kompjuterizovana tomografija-skener), od posebnog su značaja za otkrivanje komplikacija (apscesi, fistule). U krvarenju iz divertikuluma dijagnoza se postavlja kolonoskopski. Opstrukcija zahteva kolonoskopiju da bi se isključio karcinom.

Lečenje

Ako su simptomi blagi, treba povećati količinu vlaknastih supstanci u ishrani. To znači jos i mnogo voća, povrća i tečnosti.
Lekar može propisati i lekove koji stimulisu crevnu peristaltiku ili one koji je usporavaju, što zavisi od simptoma.
Simptomi koji upućuju na upalu ili infekciju, zahtevaju bolničko lečenje.

Prevencija

Izbegavanje opstipacije, što podrazumeva uzimanje mnogo vlakana ishranom, dovoljno tečnosti i fizičku aktivnost.


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 6

  1. ljuba otto 18.11.2012

    Ja sam ljubica otto, ja imam bolove u levom delu stomaka, neodredjeno vreme, imam bol nekada nanje nekada vise, i ja sam od lekara cula da je to od naduvanih creva, ali i kada sam nervozna boli vise, ali sve jedno kada mi se creva napune boli me kao da mi bodu nos, nekada manje nekada vise sve sam pravila i doktor kaze da je sve uredu i ja stvarno neznam sta je bolje znate dobro je jos uvek, i dalje biti pot kontrolom.


  2. Mira Dimitrijevic 30.03.2012

    Ovo bas pomaze ljudima!
    Vrlo sam srecna sto postoji!


  3. stojmenovic goran 02.02.2012

    Zovem se Goran i 71 godiste sam imam problema sa bolovima u stomaku stomak mi se naduje u levom delu i imam blage bolove tu u tom delu inace do pre tri godine nisam imao tih problema bilo je sve ok mogo sam da jedem sve zivo a vec od sad moram da pazim sta jedem bio sam kod doktora uradio analize krvi sve u redu samo jedan mi nije u redu wbc povecan na 12000 stomak me ne boli jako otisao sam kod hirurga dao mi uput za ultra zvuk sve je u redu sem sto su mi pronasli da imam dva mikrolita u lwevom bubregu a jedan u desnom bubregu doktor me je pipao i rekao mi da nije tvrd stomak nego mek neznam sta to znaci i dao mi za svaki slucaj da uradim kolonoskopiju ja to nisam uradio jos posto se neckam da ce da me prodje rekao mi da jedem dijetalnu hranu sta to znaci koja je to hrana rekao mi da pijem probiotike posto imam proliv e ovako situacija je ovaka imao sam proliv i pio linex 3x2 tablete kad sam to poceo da pijem odma mi je bilo bolje dok sam pio tih dva dana i proliv je prestao a inace dok to nisam pio cim nesto pojedem odma me nesto iziritira i odem u wc ispraznim se i malo mi je lakse inace krv nisam imao pri vrsenju nuzde samo jednom pre tri meseca kad sam imao dosadni proliv 5-6putana dan kad sam uzeo sapapir bilo je nesto svetlo crveno lici na krv u maloj kolicini od napinjanja i iritacije sada vise nemam to posto imam proliv ali nije onakav dosadan samo 1 dnevno idem u wc kad jedem nadujem se paposle oko 10-20min idem u wc da se olaksam pa mi je posle lakse dosta a ujutru kad mi je prazan stomak meni je lakse e ovako mene zanima posle ove moje istorije bolesti i simtoma sto sam dao o cemu se radi ako neko ima iskustva neka odgovori zaboravih da napisem da sam radio za bakterije na urinu kulturu i nemam bakterije e ovako zanima me dali stresne situacije mogu ovo da izazovu posto sam imao bolesnog oca lezao u krevet operisao tumor na mozak i paziuo ga 6 meseci u krevetu svasta sam tu doziveo tu oko njega pazio ga mucijo se i nazalost na kraju je on umro ciju sam smrt tesko podneo tu su poceli moji problemi bio kod doktora on mi dao bromazepan i cisap to sam malo pio pa batalio da se ne trujem sa lekovima pa sam poceo po malo da pijem alkohol i da pusim posto me je to smirivalu dok sam to malo preboleo majka mi se razbolela od alcshajmera gledali smo je ja i moja zena sa ocem nista strasno nije bilo sa majkom mnogo gore nedaj boze nikom to da dozivi opet p[omalo alkohol drustvo zezanje da izadjem iz realnog zivota i to sam tako gurao e sad i ona je nazalost umrla i time su se moje muke zavrsile ali tek pocinju sad problemi ja sam inace privatnik imam radnju poso slabo ide a inisam se mnogo trudio posto sam imao te probleme sa roditeljima pa sam teo to da ispostujem do kraja inace sam patrijahalno vaspitan i mnogo sam voleo moje roditelje fala bogu ozenjen sam imam zenu i sina i cerku to sve stima bez problema mene zanima dali sam ja doziveo stres posto vidi da pise da creva reaguju na stres pio sam od lekova svasta ispumisan za nadimanje on mi pomaze probiotik i on mi pomaze delimicno kad popijem bromazepan od 3mg odem ko zna gde i onda me nista ne boli ko zna gde sam on mi pomaze jer je to opijat sad trenutno nemam proliv i boli me kad kad pazim sta jedem e sad zanima me ako neko zna o cemu se radi sta bi ja mogao da uradim sta da jedem koju hranu o cemu se radi koji lek da uzmem ili pak da idem na tu kolonoskopiju molim ako neko zna nek mi odgovori posto sam vam dao moju kompletnu istoriju unapred hvala goran


  4. slavica rudonic 24.01.2011

    Vec 4 godine se borim sa temperaturom od 37.5; bolovima u donjem delu trbuha na levoj strani, povremeno se javlja zatvor ili proliv. Veoma su cesta obilna krvarenja, malaksalost. Savetovana je ishrana sa sto vise voca, mleka i mlecnih proizvoda, povrca. Takodje je savetovano da se iz ishrane izbaci meso i mesne preradjevine, kao i hleb. Dijagnozu su mi postavili lekari u nemackoj i koji su mi savetovali operaciju, jer sa dijetom i lekovima se samo ublazavaju bolovi. Moja dijagnoza je u stvari sigmadivertikulitis koja se samo operativnim putem uklanja. Jos jedna bitna informacija-imala sam 41 godinu kada se ova bolest pojavila, a sada imam 45. Nadam se da ce vam ovo pomoci, kao i mnogim pacijentima koji imaju ovakve simptome da se na vreme obrate lekaru i da se na vreme izlece. Jos jedna bitna stavka je da budu uporni i da traze da se uradi ct abdomena i kolonoskopija.


  5. jovan 16.12.2009

    Moji simptomi su: proliv već 2 meseca-jednom dnevno stolica. Zadnjih dana jedem ovseni bezkvasni hleb i hranu po testu intolerancije, povremeno nadutost i tup bol u delu stomaka ispod pupka. Neznam šta je, lekari stalno hoće rektoskopiju, a ja to nedozvoljavam jer imam 71 god. Problem je u debelom crevu. Sada mi je bolje, stolica se sredjuje, a i tupi bol je redji. Pijem čaj protiv upale debelog creva, enterofuryl i zel. Čaj, a hranim se po testu intoler. Ako neko može dati dijagnozu biću mu zahvalan.


  6. Branko 16.09.2009

    Da li je moguce da jaki bolovi u donjem levom kvadrantu budu prouzrokovani i stresom?... Imam bolove u donjem levom kvadrantu vec 2 godine (nekad manje - nekad jace) ali sticem utisak da su jako izrazeni kad imam neke probleme zbog kojih se nerviram? Da li stvarno stres moze da poveca bolove u donjem levom kvadrantu.... Radio sam i catscan, ali (naravno) nista nisu pronasli.... Samo mi je jedna doktorka (u usa) rekla da su ti bolovi ponekad prouzrokovani "dzepovima" (tj. prosirenjima) u crevima... I kad se tu hrana zadrzi, nastaju bolovi.... Sada me brine kako stres moze da podstakne ili pojaca bolove koji (kako sam verovao) nastaju zbog ovih "dzepova"??


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde