Zašto me boli stomak?


Skup simptoma u kojima dominiraju poremećaj u radu motorike celog digestivnog trakta uz promene u ritmu stolice kao i bolovi u trbuhu, a bez mogućnosti dokaza bilo koje poznate organske bolesti, zovemo sindrom iritabilnog kolona (SIK) ili sindrom iritabilnog creva. Ostali nazivi su iritabilni kolon, nervozni ili spastični kolon, mukozni ili spastični kolitis.

Šta može biti uzrok nerazjašnjenog bola?

Kad se govori o uzrocima, spominju se mnogi faktori, od konstitucionalnih i psihosomatskih do neurohumoralnih, endokrinih i drugih. Konstitucija se spominje kao mogući uzrok, jer se isti poremećaj često ponavlja u nekoliko generacija iste porodice.

Stres povećava aktivnost creva uz spazme i učestale stolice, a kod depresije se javljaju lenja creva uz usporene kontrakcije. Povezanost hrane i gastrointestinalnih hormona (holecistokinina, VIP-a, glukagona, sekretina i dr.) takođe može znatno uticati na rad creva. Treba misliti i na uticaj lekova, ako ih bolesnik uzima (npr. antibiotici ili holinergici i antiholinergici). Moderan način života i način ishrane (brza, konzervirana hrana, preosetljivost na aditive, konzervanse ili druge sastojke hrane) verovatno jako utiču na pojavu bolesti.

 

Simptomi kod sindroma iratibilnog kolona

 

Simptomi  se javljaju između 35. i 50. godine. Sindrom iritabilnog kolona se ispoljava u tri oblika: bol i zatvor (spastični kolon), intermitentni ili stalni proliv (funkcionalni proliv) i naizmenični zatvor i proliv .

 

Bol je najčešće lokalizovan u levom donjem kvadrantu stomaka, pojačava se posle obroka, a smanjuje posle praženjenja creva. Bol nikada ne budi bolesnika iz sna. Zatvor se ispoljava objektivno-  manje od tri stolice nedeljno, i/ili subjektivno-kao otežana, često nepotpuna i bolna pražnjenja. Stolice su često uske kao olovka ili male što je posledica spazma. Proliv se ispoljava u vidu ređih stolica male zapremine, ispoljava se ujutro ili posle obroka. Prvo pražnjenje se obično sastoji od stolice normalne konzistencije, a zatim sledi nekoliko manjih pražnjenja neformirane stolice. Često se javljaju i nadimanje trbuha i mukus u stolici.

 

Od ostalih gastrointestinalnih simptoma mogu da se ispolje: dispepsija , gorušica, mučnina i povraćanje. Česti su i poremećaji autonomne inervacije (glavobolja, palpitacije-lupanje srca, znojenje, umor, poremećaji mokrenja i menstrualnog ciklusa). Uprkos svim navedenim simptomima, ponekad vrlo intenzivno izraženim, opšte stanje bolesnika je dobro.

 

Simptomi sindroma iritabilnog kolona se karakteristično ispoljavaju ili pogoršavaju za vreme ili posle perioda stresa i emocionalne napetosti.

 

Ako imate ove simptome, šta dalje uraditi

 

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke slike, povezivanjem simptomatskih epizoda sa periodima životnog stresa i emocionalne napetosti i isključivanjem drugih bolesti koje mogu da se ispolje istim ili sličnim simptomima. Rade se rektosigmoidoskopija, pregled stolice, mokraće i krvi, kolonoskopija.

 

I kako se lečiti

 

Ishrana sa dodatkom vlaknastih supstanci (mekinje, seme psilijuma) široko je prihvaćena u lečenju SIK. Pažljivo preispitivanje načina ishrane može da otkrije one faktore koji pogoršavaju simptome (kafa, mleko, leguminoze, masna hrana).

Bol može povoljno da reaguje na primenu antiholinergika. Spazmolitici (mebeverin pred obroke i spavanje) bitno pomažu nekim bolesnicima s bolom.

U izraženim fazama proliva mogu se koristiti kodein fosfat ili loperamid. Emocionalna potpora je veoma bitna.

Ako postoji psihijatrijski poremećaj, treba ga lečiti odgovarajućim lekovima.

 


Podeli tekst:

Dr Bojan Jovanović je specijalista opšte hirurgije s dugogodišnjim iskustvom u radu s pacijentima iz Niša. Tokom svoje karijere susreo se s najkomplikovanijim slučajevima, u kojima je zbog svoje stručnosti i preciznosti...

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 19

  1. Sasa 26.01.2023

    Doktore pomazite ,bol mi je kada ispraznim creva, posle me sat vremena bili stomak , stenjem i mislim samo da stane bol . Stomak je težak kada je pun ,ali kada se ispraznim mislim posle 3min do 45min umrecu gotov sam i tako svaki dan .Jos kao mladica sam imao osećaj kada se isprazni stolicu da sam skoro ,,umro,, posle 30min prestane bol u stomaku u casici. Koji cak ili lek .na crno zivim vani nemam doktora za leka ,nemam pravo da idem dr . Bojim se ovoga bola brine me Kuvan ,Gutman sam slatko dosta sam jeo sada bacio sam slatkiše .ne pustim casu vina popijem ,a posle kafe me stomak boli ,uredbe stolice ,nema krvi . Pomagajte sta piti i koji cak. Dekoracije pun sleoer od rata u BiH. Pozdrav molim vas za odgovor i koji caj.? Iskreno zahvalan Sasa.


  2. ivanka 08.11.2022

    Unaza 5 godina inam bol u rektumu, ali samo kad legnem, ne bitno kada popodne, uve;e, Bila sam kod proktologa pre cetiri meseca i sve je u redu sa rektumom, nemam hemoroide... Bila sam kod ginekologa, odstranjen mi je polip sa grlicu materice uradjena biopsija rezultati su Polypus mucosa canalis cervicits uteri. i Cervicitis chronica in exacerbationem acuta. a sada u poslednje vreme cesto me boli stomak u donjem delu stomaka ili sa leve strane u donjem delu. Svakodnevnom imam stolicu 1 do 2 puta, najcesce neformiranu. Najvie me muci rektalni bol. Sta mi savetujete.? Unapred hvala


  3. Katica kragujevac 27.10.2022

    Imam bolove u donjem delu stomaka cetiri dana kada se pomeram osecam bol .donji stomak mi je tvrd .danas sam kupila baktrin i pocela da pijem ali jos osecam bol.sta da raim


  4. Neca 19.09.2022

    Postovani svaka stolica uz napinjanje 3god.unazad kolonkopija, gastroskopija, ultrazvuk sve Ok poneka rana na crevima Pecenje u stomaku i pri okretima, stomak se nekako uvuce gomila lekova i nista od pomoci dijagnoza iritabilni kolon, gastritis prepun gasova tvrd a stolica bolna redovna samo ukoliko pijem jutarnju kafu uz 2 case vode


  5. Marija 21.06.2022

    Poštovani,već dva meseca imam problem sa krčanje u crevima,kašasta stolica koja se teže spira. Ne primećujem sluz niti krv. Nisam radila analize. Primetila sam da nakon konzumiranja hemijskog paradajza,nekih kupovnoj torti,stresa,peciva sa aditivi a,moja creva se uznemire. Pijem colosal već mesec dana i bilo mi je bolje ali posle stresa nervoza u crevima se ponovo javila. Molim za savet koje analize treba uraditi? Hvala unapred


  6. Novica 12.06.2022

    Mog deteta 8 godine posle jela boli stomak i povraca analize krvi i urina dobre sta je u pitanju i sta dalje da radimo


  7. NIKOLA 17.04.2022

    U Vasem tekstu pronasao sam sve probleme koje imam,..Dodao bih da se to desava poslednjih godinu dana i da to posle uzimanja antibiotika posebno, imam 32 godine. Kalprotektin se poveca pa normalizuje.Isao kod vise lekara ali nista.Molim da mi uputite gde i kod koga na pregled ili kod Vas. Hvala unapred


  8. Dejan Kuruc 28.03.2022

    Mog sina od 17 god. već skoro tri nedelje boli stomak. Nekad je bol intenzivniji, a nekad više oseća kao neku neprijatnost. Bol se javlja ujutro i predveče, često ga preko dana i ne boli stomak. Uradjene analize krvi i urina pokazuju da je sve u granicama normale. Molio bih Vas za neki savet, šta dalje da radimo?


  9. Gabrijela Milovanović 16.12.2021

    Dobar dan, molim za pomoć imam jake bolove u stomaku I na to bolno mesto pojavese crvene tačke koje se brzo povuku ali bolovi ostaju ali manje niko ne zna šta je a bolovi znaju da budu užasni, uz uredu, krvna slika uredu.. hvala unapred


  10. Milka 01.12.2021

    Vase postovanje ja imam tegobu u predelu zeludca, koja se blago siri u predelu leda, radila ultrazvik Heliko bakterije , krvnu sliku svi parametric u reduce, ,Jos da napomenem kada lezim osecam u stomaku kao neko pretakanje .Molila bih vas da mi preporucite koje preglede trebam uraditi I sta bito moglo biti, jos da napomenem lecila sam Heliko bakterije! Unapred hvala!


  11. Angelina 09.11.2021

    Dobar dan htela Bih da me posavetuje te imam bolove dole kod stomaka vec mesec dana preko dana je sve super kada dodje da legnem da spavam imam jake bolove hvala unapred


  12. Natasa 09.10.2021

    Dobro vece.Evo i ja da se obratim.Imam problem sa stomakom koji me boli vec dve nedelje.Jako je neprijatan bol da neznam sta cu.Dal da idem kod lekara ili mogu na neki drugi nacin da resim.Vodim brz zivot i ishrana nije bas neka.Hvala unapred


  13. Dragica 26.07.2021

    Dobar dan vec mesec dana me boli stomak koji bolovi se prostiru i u ledjima . Skoro mi je pozlilo zavrsila u urgentni i kazu nije nista . A mene i dalje boli . Imam neki unutrasnje bolove .Molim vas kazite mi gde da idem za dalje lecenje.


  14. Timka 31.03.2021

    Dobar dan ja nemam problem, pitala bi za kcerku ona ima problem sa stomak om cesto je boli i ima proljev tako se cuje zvukovi u stomak ko da nesto lomi prosipa vodu jako cudni zvukovi, bila je kod doktora radila nalaze a nju i dalje boli, neznam sta da radim nezivimo u ex Jugoslaviji na zapadu smo ako je moguce nekakav savjet sta da radim, cerka je 17 god 


  15. Ljubica 30.10.2019

    Već oko godinu i po dana imam bolove u stomaku, i to liči na osećaj kada imate diareju. Rađena mi je analiza stolice na krv, bakterije, parazite, i sve je negativno. UZ pregled je uredan. Stolica je uredna, obično 2-3 puta na dan. Ginekološki je sve u redu.

    Imam dijabetes tipa 2 i šećer je pod kontrolom. Pijem Glucofage xr 750 uveče 2 tablete i Skopryl od 20 mg ujutro i uveče, Norvask od 5mg uveče po potrebi. Za aritmije pijem Propranolol.

    U poslednje vreme imam problem, sve mi je teže da zadržim stolicu, kada osetim potrebu odmah moram da budem u toaletu. Samo da napomenem od kada sam počela piti Glucofage imala sam stolicu 4-5 puta i doktorka mi je rekla da je to normalno i da će proći. Od tada se prilikom pražnjenja gotovo da i nemoram koristiti toalet papir.

    Šta je još potrebno uraditi od analiza? 


  16. Colovejic Danijela 17.09.2012

    Dragi doktore, drago mi je da sam pronasla ovakav clanak jer me ibs prati vec 3 godine. Zivim na relaciji la - miami- beograd -krusevac. Stalno menjanje vremenskih zona i nacin ishrane, naravno i stres uticu na uporu nepopravljivost mog zdravstvenog stanja. Ono sto bih napomenula je da niko ni u jednom clanku ne pominje nadutost i vetrove u stomaku, jer ibs ne mora striktno da znaci samo diareja ili opstipacija. . . Ja nemam problem ni sa jednim ali treci me polako ubija. Gasovi ponekad ne odlaze ni gore a ni dole vec prave u8zasno veliki pritisak na organe okolo da ponekad neznam ni sta me vise boli, bubrezi, jetra. . Debelo crevo ili sta vec. Ono sto me interesuje postoji li lek jer sve ponudjeno je i isprobano a ne pomaze.


  17. Bojan Jovanovic 25.07.2011

    Evo da i ja napisem koju rec, jer me vec par dana boli stomak, i to nije neki bol vec pre neprijatnost koja bas smeta u svakodnevnom zivotu. Sve je pocelo kada sam popio flasu Coca Cole, i od tada me poceo boleti stomak, vrlo moguce da je zbog stresa jer sam tih dana bas bio jako nervozan i uplasen zbog nekih problema. Sada je problem sto kada jedem, odmah nakon toga pocinje tzv. Krcanje creva, kao da je zeludac potpuno prazan, a to se ranije nije desavalo. Ima li sanse da je u pitanju povecana kiselost u zelucu, pa to tako mora biti? Sta mi savetujete da preduzmem? Bio sam kod lekara i dobio ranisan i omeprol za terapije. Koliko ce trajati ovaj neprijatan bol u stomaku i da li moze biti opasno po zivot? Iskreno se nadam da cete naci vremena za odgovor za koji bih vam bio veoma zahvalan. Srdacan pozdrav,
    Bojan Jovanovic


  18. milica jovic 15.03.2010

    Nakon 6 kolonoskopija i skidanja polipa iz debelog creva tegobe i bolovi u trbuhu mi ne prestaju. Imam svakodnevne stolice obicno ujutru koje su neformirane i nakon praznjenja ne osecam umanjenje bola. Bol najvise osecam u levoj polovini trbuha -nize i nepostoji lek koji moze da ga umanji. Sta mi savetujete.


  19. Ivana Urosevic 10.08.2009

    Zahvaljujući Vasem tekstu uspela sam da resim ispitno pitanje iz interne medicine. Hvala puno


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde