Laboratorijska analiza mokraće (urina)


Analiza urina je jedna od korisnijih screening metoda čiji rezultati mogu dati osnovne informacije o stanju metabolizma i o stanju genitalno-urinarnog sistema. Rutinski pregled mokraće je jedna od osnovnih laboratorijskih analiza
FOTO> Onepixel

Kako izgleda pregled mokraće?

1.  Opis fizičkih i fizičko-hemijskih karakteristika mokraće: izgled, boja, miris, reakcija i specifična težina.
2. Najčešće hemijske analize su analize na proteine, šećer, ketonska tela, urobilinogen, bilirubin i nitrite.
3. Pregled mokraćnog sedimenta tj. mikroskopski pregled taloga koji se dobije nakon što se mokraća centrifugira.

Priprema i prikupljanje uzorka urina

Prvi jutarnji urin se uzima u sterilnu posudu pri čemu je neophodna odgovarojuća higijena pacijenta i uzima se ne prvi, već drugi mlaz prve jutarnje mokraće. Mokraću treba sakupiti u odgovarajuću bočicu, koja može da se kupi u svakoj apoteci, pa treba izbegavati drugu vrstu ambalaže zbog moguće kontaminacije.

Izgled urina

- normalno: bistar izgled
- zamućen urin - ukazuje na povećan broj leukocita, odnosno na neki zapaljenjski proces, kao i na gljivice, bakterije, sluz i sve druge elemente koji se mogu naći u sedimentu urina.

Šta pokazuje boja urina?

-normalno: žuta boja. Boja može da varira u zavisnosti od unete količine tečnosti - od svetlo žute do tamno žute, a na nju utiču i povećana telesna temperatura, znojenje, povraćanje, proliv. Što je mokraća više koncentrovana, boja je tamnija. Zanimljivo je da ružičasta boja mokraće može da se pojavi, na primer, kada se konzumira veća količina cvekle ili kupina.

- tamnosmeđi urin - ukazuje na povećanje bilirubina, što je najčešće znak oštećenja jetre, odnosno pojave žutice. Neki ljudi inače imaju povećan bilirubin, tako da je njima ovakav izgled urina normalan.

- crveni urin - ukazuje na prisustvo hemoglobina, što najčešće ukazuje na oštećenje bubrega, zbog koga se u urinu javlja krv (najčešće kamen u bubregu ili pesak), ali i na razne zapaljenjske procese, oštećenje mokraćnih kanala i bešike.

pH Reakcija (Kiselost urina)

- normalno: kisela reakcija, pH se kreće između 5 i 6
• Alkalna reakcija - najčešće ukazuje na bakterijsku infekciju.

Specifična gustina

- referentna vrednost 1,012- 1,025, varira u zavisnosti od količine unete tečnosti i sposobnosti bubrega da koncentriše urin
- Povećana gustina može da bude znak dijabetesa, hipertenzije, poremećaja funkcije hormona nadbubrežne žlezde, oštećenja bubrega. Nastaje i usled povećanog gubitka vode - povraćanje, dijareja, kao i visoka temperatura.
- Snižena je najčešće kod povećanog izlučivanja urina.

Belančevine (proteini) u mokraći

- normalno: negativni
-Mogu da budu pozitivni usled povećane fizičke aktivnosti ili u trudnoći, kada to nije znak patoloških promena. Pojava proteina u urinu u svim ostalim stanjima znak je nekog zapaljenjskog procesa.

Glukoza

- normalno: negativna
- pozitivan rezultat glukoze u urinu je uglavnom je povezan sa povećanim vrednostima ovog parametra u krvi (iznad 10 mmol/L), što se najčešće dešava kod dijabetičara.

Ketoni u mokraći

- normalno: negativan
-Pozitivan nalaz prisutan kod dijabetičara

Bilirubin 

- normalno: negativan

Urobilinogen 

- normalno: negativan
-Pozitivni rezultati mogu da budu znak oštećenja jetre ili žuči.

Nitriti

- normalno: negativan
- pozitivan nalaz je indikator prisustva bakterija u urinarnom traktu

Eritrociti

- normalno: negativni ili ih ima jako malo, jedan ili dva u mikroskopskom vidnom polju
- Nalaz u mokraći upućuje na poremećaj u funkcionisanju bubrega ili mokraćnih puteva, i na mogući mokraćni kamenac. Ovaj nalaz može da se javi i posle teškog fizičkog rada ili povrede

Eritrociti sveži

- normalno: negativni
- Pozifivni su najčešće znak prisustva mokraćnih kamenaca ili peska u bubregu i mokraćnim
putevima.

Eritrociti bledi 

- normalno: negativni
- Pozitivni su najčešće znak skoro preležane infekcije ili hronične bolesti bubrega.

Leukociti

- normalno: do 5
- Nalaze se u sedimentu mokraće kada se radi postojanju zapaljenskog procesa i infekciji. Obično se uz veliki broj leukocita javlja i povećan broj bakterija, pa je u ovakvoj situaciji preporuka uraditi i urinokulturu.

Cilindri

- normalno: negativni. Cilindri su forme koje nastaju u bubrežnim kanalićima i poprimaju njihov oblik.
- Pozitivan nalaz ukazuje na hronično bubrežno oboljenje. U urinu zdravih osoba mogu se naći samo tzv. hijalini cilindri i to retko. Ćelijski, granulirani i voštani cilindri znak su patoloških stanja i njihova identifikacija ima značaja za postavljaje dijagnoze ili praćenje toka bolesti.

Epitelne ćelije pločaste

- normalno: malo
- Ove ćelije oblažu urinami trakt. Njihova pojava u urinu u bilo kom obimu nema veći dijagnostički značaj.

Epitelne ćelije okrugle

- normalno: negativne
- Pozitivan nalaz ukazuje najčešće na oštećenje bubrega.

Bakterije

- normalno: negativne
- Bakterija može biti malo, što ne mora nužno ukazivati na infekciju već kontaminaciju usled nepravilno uzetog uzorka. Ukoliko ih je u uzorku mokraće dosta (ili kako se to nekad u laboratorijskom izveštaju navodi „masa“) to je već znak ozbiljne urinarne infekcije.

Kristali i soli

Urati amorfni 

- normalno: negativni
- Pozitivan nalaz nema dijagnostički značaj.

Kristali kalcijum-oksalata

- normalno: malo
- Pozitivan nalaz ne mora da ukazuje na oboljenje, ali može da bude znak peska u bubregu.

Kristali mokraćne kiseline

- normalno: negativni
- Pozitivan nalaz ukazuje na neka oboljenja bubrega.

Kristali tripl-fosfata

- normalno: negativni
- Pozitivan nalaz može da bude znak bakterijske infekcije.

Sluz

- normalno: negativna ili malo
- Pozitivan nalaz nema veći dijagnostički značaj.

Gljivice

- normalno: negativne
- Pozitivan nalaz je najčešći znak gljivične infekcije, a mogu se javiti i kod dijabetičara.

Spermatozoidi

- normalno: negativni
- Pozitivan nalaz se javlja kod starijih muškaraca i ukazuje na oštećenje prostate.

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 10

  1. Nina 29.07.2019

    Svaka čast za sajt i posećenost sajta. Sve 10 za trud. ?


  2. Tanja 08.04.2019

    Povećani su pločasti epiteli u urinu, vrijednost mi je 28. Molim za tumačenje.


  3. nena 28.12.2015

    Sediment urina! Proteini (+ i -) , masa bakterija, 5-6 leukociti, i urina kultura vise od 100 000 eserihije. Zanima me mozeli infekcija da bude kada su leukociti ovako mirni, da imam trag na proteinima i vise od 100 000 esirihije a 5_6 leukociti. Molim vas odgovorite.


  4. Sandra 16.07.2012

    Prije 2 dana mi je bio zadnji dan menstruacije, jutros sam uradila nalaz urina i pronađeno je: boja: žuta bjelančevina: neg krv: (+) šećer: neg aceton: neg spec težina: 1020 bilirubin: neg urobilinogen: neg leukocita: 6-8 eritrocita: 18-20 bakterija: malo kristal: malo soli stanica pločastog epitela: malo. Moj liječnik kaže da je nalaz u redu, da je krv od menstruacije, kao i eritrociti i leukociti. Prije 2 tjedna sam imala jaku upalu uzrokovanu e. coli, pa me zanima vaše mišljenje.
    Hvala vam.


  5. Suzana 17.03.2012

    Gde mogu da pogledam mikroskopski prikaz sedimenta mokraće?


  6. DAJANA 31.12.2011

    Urea 4. 3 kreatinin 78 glukoza 4. 7 zeljezo 28 holesterol 5. 3 specificna tezina 1. 030 ph 5. 0 nitriti neg. Proteini l opal e krv pozitivna sediment urina dosta le. Le u grupama, 7-8 er, plocasti i vretenasti epitel. . Izgled zamućen zut 2-3 e 3-4 l dosta sluzi i bakterija dosta pitanje dal ima ikakve veze sa bubrezima jer me moj dr. Salje ponovo na analizu. . Molim vas odgovorite mi


  7. ismeta horic 06.07.2011

    Nalazi urina izgled malo praskast--2-4leukocita --1-2 eritrocita -rijedak po. Epitel -ph 5, 5-specificna tezina 1, 015 proteini, glukoza ketonska tijela, krv, nitriti, bilirubin to je negativno- boja zuta. Reci te mi jelmi uredan nalaz jutros sam ga radila


  8. Zorica Kostic 19.02.2011

    Carsko objašnjenje. Hvala. Pozdrav!


  9. Ilonka Tadic 22.10.2010

    Molim vas, radi se o devojcici od 10 g0dina, sta znaci ako je uro + - i vtc + + 1, 4 mmo 1/litar


  10. Ana Nurkić 10.03.2010

    Molim vas da mi pojasnite ovaj nalaz urina:
    se - 6/17
    boja - žuta
    izgled - zamućen
    relativna gustina - 1030
    nitriti - , pa je ta nula prekrižena
    reakcija ph - 5
    proteini - 0 prekrižena
    bilirubin - o prekrižena
    leukociti - 0 prekrižena
    krv, hemoglobin +++
    sediment: u vidnom polu nadjen je - eritrocita svjezi i isp. 25-30 -leukocita-2-3 bakterija-dosta plocasti epitel rijedak sluz dosta. 
    Inace osjetim da me jak opeve kad mokrim bole me bubrezi bar mislim da su to bubrezi. Ujutru imam otečene ruke i noge i imam stalnu potrebu da unosim tekućinu.
    Ako mi mo-ete ovo pojasniti bila bi vam jako zahvalna.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde