Rinitis je zapaljenje nosne sluzokože, koje se ispoljava curenjem nosa, kijanjem ili svrabom u nosu. Deli se na alergijski, infektivni i druge.
- Alergijski rinitisi mogu biti sezonski (polenski), koji se javljaju u vreme cvetanja određenih biljaka i stalni, koji traju tokom cele godine.
- Infektivni rinitisi se dele na akutne i hronične.
Uzrok nastanka
Virusi su najčešći uzročnici akutnog rinitisa, dok bakterije najčešće izazivaju sekundarnu infekciju.
Od 200 opisanih virusnih izazivača ovog oboljenja kod skoro polovine bolesnika u pitanju su rinovirusi.
- Primarni bakterijski akutni rinitis je redak i uglavnom se javlja kod bolesnika sa oslabljenim imunim sistemom.
- Hronični infektivni rinitis izazivaju specifični organizmi kao sto su Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepre, Aspergilus i dr.
U grupi ostalih rinitisa nalaze se nealergijski i neinfektivni rinitisi.
- Idiopatski rinitis poznat i kao vazomotorni rinitis posledica je hiperreaktivnosti sluzokože nosa na nespecifične uzročnike kao što su jaki mirisi, duvanski dim, izduvni gasovi, promene spoljne temperature i vlažnosti vazduha;
- Profesijski rinitis nastaje kao odgovor na inhalacijske agense radnog mesta;
- Hormonski rinitis odraz je promena na nivou nekih žlezdi, u trudnoći, pubertet;
- Brojni lekovi mogu dovesti do rinitisa;
- Vruća ili ljuta hrana izaziva reaktivnu rinoreju;
- Snažne emocije mogu da izazovu kijavicu.
Klinička slika
Uz već opisane simptome, polenski rinitis često prate svrab u grlu, očima i ušima, suzenje i otok oko očiju. U težim slučajevima javljaju se glavobolja, umor i smanjena koncentracija. Kod stalnog alergijskog rinitisa ispoljenija je zapušenost nosa praćena hrkanjem, disanjem na usta, dok se ređe javljaju problemi s očima.
Akutni rinitis, poznat kao običan nazeb, počinje grebanjem u grlu, potom sledi golicanje u nosu, kijanje, sekrecija iz nosa, a zatim zgušnjavanje sekreta i zapušenost glavnog disajnog puta, sa malaksalošću, temperaturom ili bolovima u mišićima ili bez njih. Bolest prolazi za pet do deset dana.
Većina drugih rinitisa ispoljava se klasičnim znacima rinitisa, a na njih se obično pomisli kada se isključe alergijski i infektivni rinitisi.
Dijagnoza
Dijagnoza alergijskog rinitisa zasniva se na tipičnoj anamnezi s alergijskim simptomima, pozitivnoj porodičnoj anamnezi, tipičnim alergijskim simptomima: kijanje i curenje nosa mada ovi simptomi ne moraju biti uzrokovani alergijom, alergološkom testiranju, pregled sluznice i uzimanje materijala za citološka i bakteriološka ispitivanja. Posebne dijagnostičke metode su provokacija nazalne sluznice specifičnim i nespecifičnim agensima, ispitivanje čula mirisa, ispitivanje prohodnosti nosa merenjem protoka vazduha ili određivanjem otpora strujanju vazduha u nosu.
Pedijatrijski aspekt
Alergijski rinitis često se pojavljuje u detinjstvu.
Akutni alergijski rinitis nije uobičajen pre druge godine života, a najveću učestalost ima tokom godina u kojima dete pohađa školu. Postupak lečenja dece isti je kao i odraslih, ali mora se obratiti posebna paznja kako bi se izbegle nuspojave specifične za ovu starosnu dob. Kod dece, simptomi alergijskog rinitisa mogu negativno uticati na kognitivno funkcionisanje i uspeh u školi. Treba izbegavati lečenje alergijskog rinitisa kod male dece oralnim i intramuskularnim kortikosteroidima.
Terapija
Izbegavanje alergena rešava problem alergijskih rinitisa, ali je teško izvodljivo.
Tegobe bolesnika određuju terapiju neinfektivnog rinitisa.
Oralni kortikosteroidi deluju na sve tegobe. Zbog štetnih efekata zamenjuju se približno efikasnim, ali neuporedivo bezopasnijim inhalacijskim kortikosteroidima. Oralni antihistaminici (antalergeni) smanjuju kijanje i rinoreju i lek izbora su prema preporukama Svetske zdravstvene organizacije. Zbog brojnosti uzročnika prevencija virusnog rinitisa je skoro nemoguća. Uzimanje aspirina ublažava tegobe, ali potpomaže širenju virusa. Kapi za nos mogu da budu korisne ako se primenjuju samo nekoliko dana.
Povezani tekstovi:
Ispiranje uva se preporučuje u slučajevima kad je cerumenski...
Oštećenje i/ili gubitak sluha sprečava osobu da uživa u lepi...
Postnazalni drip nastaje preteranim stvaranjem nosne sluzi i...
Iako ne česta pojava, infarkt uha je neprijatna pojava koja...
Izvadite bris nosa,imate povecan broj bakterija koje inace treba da imamo samo u mnogo vecem broju…. Bris nosa da se odkrijenko je su bakt u vecem broju,blagi antibiotik resava za dva dana sve…. Promenio sam 50 lekara i slucajno sam naisao na coveka koji mi tako resio broblem do sledece godine u isto vreme.Preveliki broj bakterija dobeih a nadje se i po koja ne treba da bude tu otezava sliku i povecava alegricnost sa male na veliku,ja sam svoj problem tako resio koji sam imao 15 godina…. Pocetak oktobra krene i resim to za dva dana bukvalno
Imam vec deceniju velikih problema sa alergijskim rinitisom. A o kad ga imam,normalan zivot vise ne postoji za mene. Konstatan nedostatak vazduha,zapusenost nosa i povremena gusenja,brojne i sve ucestalije neprospavane noci.. Promenio desetak doktora i nista. Samo prepisuju druge sprejeve i pumpice. U stvari,i ne slusaju sta im se prica. Neshvatljivo mi je da u 21.veku ne postoji lek za zacepljenost nosa. Ili su nasi doktori potpune neznalice. Nekad je stvarno tesko ustati ujutru i zapoceti novi dan. Iscrpljen,umoran a trebas uloziti jos vise snage od normalnih ljudi da obavljas najprostije stvari. I kad pored svih zivotnih nedaca,najveci problem bude sto ne mozes da dises.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti