Moždana aneurizma


Aneurizma je abnormalno proširenje krvnih sudova. Cerebralna aneurizma je abnormalno proširenje krvnog suda u mozgu. Na bazi mozga nalazi se splet arterija od koga se dalje račvaju arterije koje prokrvljuju mozak. Račve tih arterija najčešća su mesta na kojima nastaju aneurizme. Mogu se javiti kod svih, pa tako i u dece, ali se najčešće javljaju u odraslih od 35 do 60 godina, nešto češće u žena.

Uzrok nastanka


Vremenom zid arterije postaje na nekom mestu slabiji i tada zbog pritiska nastaje proširenje koje može biti u obliku vreće (tada se naziva sakularna aneurizma i predstavlja najčešći oblik) ili u obliku vretena (fuziformna aneurzima). Kako proširenje raste tako se „vreća“ širi i stvara se vrat kojim je vezana za arteriju. Kada su male ne predstavljaju veću opasnost, ali kako rastu i postaju veće, postaji opasnost od puknuća (rupture) i izlivanja krvi u područje između mozga i ovojnice koja ga odvaja od lobanje, što se naziva subarahnoidalno krvarenje. Postoji nekoliko faktora za koje se smatra da mogu s vremenom ubrzati nastanak aneurizme : pušenje, povrede glave, alkohol i neke droge, oralni kontraceptivi, genetske i nasledne bolesti (policistični bubrezi, Marfanov sindrom, koarktacija aorte, AV malformacije itd.)
   

Klinička slika


U jednom broju slučajeva osobe s aneurizmom nemaju baš nikakve simptome. Budući da svojim rastom aneurizma može pritisnuti okolno tkivo, mogu se javiti simptomi kao što su: glavobolja, diplopije ( duple slike), spušten očni kapak, bol iza ili iznad oka, neuralgija trigeminusa, nejednake zenice. Simptomi kod rupture aneurizme: iznenadna, izrazito (kao nikada do sada) jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, kočenje vrata, promene svesti do kome. Masivno intraventrikularno krvarenje najčešće daje veoma tešku kliničku sliku: duboka koma, hiperpireksija, decerebraciona rigidnost, bilateralni Babinski. Skoro uvek se završava smrtno.  

Dijagnoza


Postavlja se na osnovu kliničke slike, neurološkog pregleda, pregleda očnog dna, laboratorijskih nalaza, ultrazvuka, CT-a (skener) i NMR-a (nuklearna magnetna rezonanca. Najpouzdanija metoda za prikaz aneurizmi je angiografija.  

Lečenje


U slučajevima kada se otkrije da osoba ima malu, nesimptomatsku aneurizmu, zavisi od veličine, mesta, rasta aneurizme, uzrasta bolesnika hoće li se odmah pristupiti hirurškoj intervenciji ili će se aneurizma neko vreme pratiti. Kod rupture aneurizme pre svega je neophodna hitna reakcija, stabilizacija pacijenta a kada je potrebno i reanimacija. Konačna terapija je hirurška i podrazumeva ugrađivanje klipova ili endovaskularnu embolizaciju (spiralom ili latex balonom) .
 

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 9

  1. tomic dragica 12.02.2016

    Jednu aneurizmu od 6mm operisala sam pre skoro dve godine pojavila se druga odma pored klipse od 4mm. Zanima me da li je bolje operisati odma il pratiti


  2. Gordana Despotović 03.07.2013

    Zahvaljujem i ja doktoru miloju joksimoviću što je, uz božju pomoć, operacijom napukle cerebralne aneurizme spasao mog brata.


  3. Nislija86 12.04.2013

    Sredinom prosle godine devojka je operisana u klinickom centru, sprovedena je endo -vaskularna intervencija embolizacije karotidno -kavernozne fistule, koja se nalazi sa leve strane: skoro godinu dana je proslo a u klinickom centru i dalje nemaju sredstava za nastavak intervencije. Interesuje me na kojoj privatnoj klinici se vrse endo-vaskularne intervencije embolizacije i koliko se krece cena zahvata na privatnoj klinici. Unapred zahvalan nislija


  4. biljana Milovanovic 17.10.2012

    I ja sam operisana pre godinu dana. . Pukla mi je aneurizma. . Nazalost, otkrivena je jos jedna, manja. . . Sada prikupljam nalaze za drugu operaciju. . . Znam da to moram da uradim. . . Pre 4 godina sam izgubila sestru bliznakinju. . . Njena aneurizma i njeno pucanje su zavrsile mrtnim ishodom. . . Nadam se da ce sve dobro da zavrsi, i da cu se oporaviti. . . Saosecam sa svima koji su prosli kroz ovo kao ja i zelim svima brz i uspesan oporavak.


  5. ZLATIBOR DICIC 03.05.2012

    Postovani, dr. Miloje joksimovicu tek sada posle cetiri meseca od operacije vidim sta znaci biti operisan od: aneurisma cerebri mediae dex reptum. Ja zivim postacu deda, pokretan sam, tek sada shvatam sta ste ucinili za mene ni sam neznam kako da vam se zhvalim. Zelim vama i vasoj porodici sve najbolje. Zlatibor dicic


  6. Radoslav Jovanović 23.10.2011

    Da li je u slučaju rupture aneurizme neophodna operacija ili je moguće saniranje nekom neinvezivnom metodom. Bolesnik kod koga je došlo do rupture je u komi.


  7. irena cvetkova 29.10.2010

    Moja bliska rodnina koja ima 21 god. Pred 6 dena dobi krvarenje vo mozokot. Cesto custvuvala glavobolki a vo momentot koga se slucilo krvarenjeto izgubila svest. Sega e primena na neurohirurgija napraveni se site ispituvanja. Pri punkcija imalo krv napraveno e nekoe snimanje so sajla i magnetna rezonaca. Lekarite ja drzat vo stabilna sostojba no ne kazuvaat potocna dijagnoza za sto se raboti, velat deka snimkite se seuste matni i ke treba da se ceka uste dve nedeli, neznaat potocno kade e krvarenjeto i sto e poricinata. Ve molam dajte mi vase mislenje. Blagodaram odnapred. Inaku devojkata e vo bolnica vo skopje a dokolku ova go procitate ve molam pisete mi. Zagrizena.


  8. suzana stamenkovic 03.09.2010

    Nazalost obicno se zavrsava smrcu. . . . .


  9. VIVIJAN 13.05.2010

    Nije naivno, a da li dzudo kao sport moze uticati na aneurizmu, s obzirom da se puno baca, pada, napreze? Vezbe znaju biti veoma teske i naporne za organizam. Kako to spreciti? Ima li neka prevencija, osim ne pusiti? Bas nije naivna stvar, izaziva strah.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde