Akutni otitis predstavlja akutni zapaljenski proces u
srednjem uvu koji
nastaje u toku infekcije gornjih disajnih puteva (rinitis, sinuzitis,
tonzilofaringitis).
Značaj zapaljenja srednjeg uva je u njegovoj visokoj incidenci u opštoj
populaciji i potencijalno opasnim komplikacijama, narošito
endokranijalnim.
Zapaljenje srednjeg uva može zahvatiti pojedine njegove delove, ali
obično postoji umerena inflamacija svih delova srednjeg uva. Tip i
intenzitet zapaljenja u srednjem uvu (negnojni i gnojni) zavisi od
virulencije mikroorganizama, otponosti i uzrasta pacijenta, načina i
efekta lečenja. Zbog ovoga akutni otitis postoji u blagoj i teškoj
kliničkoj formi.
Uzrok nastanka
Najčešći put infekcije je preko
tube, retko hematogeni (kod infektivnih bolesti) i egzogeni (kod rupture bubne
opne). Bolest može nastati usled nepravilnog izduvavanja sekreta iz nosa.
Uzročnici su streptokokus, pneumokokus, hemofilus, a virusi mogu da im
prethode.
Klinička
slika
Faza eksudativne inflamacije je prva i traje
1 - 2 dana. Nastupaju porast
temperature, pulsirajući bol, posebno noću,
nagluvost, zujanje i osetljivost mastoidnog nastavka. Otoskopski se vidi
hiperemija bubne opne sa gubitkom vidljivosti elemenata, zatim baloniranost
bubne opne i nekad pulsacije.
Odbrambena faza je sledeća i
traje 3 - 8 dana. Purulentni eksudat može spontano procureti kroz bubnu opnu, što
vodi smanjenju bola. Otoskopski se vidi purulentan
sekret u kanalu. Posle 2-4
nedelje dolazi do komplentne rezolucije procesa, sa gubitkom sekreta i
zarastanjem eventualne perforacije. Retko se perforacija zatvara debelim
vezivnim tkivom sa priraslicama i rezidualnom nagluvošću ili perforacija
postaje stalna.
Lečenje
Lečenje obuhvata sistemske
antibiotike 10 dana (polusintetski penicilin, amoksicilin), kapi u nos i
analgetike. Kod lakših, negnojnih oblika dovoljna je peroralna primena
antibiotika. Lokalno antibiotske kapi ne treba primenjivati, već lokalnu
toaletu kanala bez njegovog zatvaranja.
Neadekvatna terapija (nedovoljna
doza, vremenskii period lečenja i izbor antibiotika) može dovesti do
komplikacija, bilo u ranoj ili kasnoj fazi (ponovno javljanje temperature, bola
i sekrecije, glavobolje, poremećaj opšteg stanja i porast sedimentacije)
Operacija je indikovana kod
postojanja komplikacija (mastoiditis, labirintitis, meningitis,epiduralni
empijem, tromboza sigmoidnog sinusa, apsces mozga), ponovne supuracije,
febrilnosti i bola, pogoršanja opšteg stanja.
Da li upala srednjeg uha ima povezanosti sa bolom zubića? Donji zubić, 4ka, na koji se žali. Hvala Vam.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti