U narodu, stopala se dele na izdubljena, normalna, spuštena i ravna. Međutim, u medicinskoj praksi poremećaji stopala prema položaju delimo na :
- pes equinus - peta stoji visoko
- pes vartus - stopalo je postavljeno u inverziji
- pes adductus - prednji deo stopala stoji u adukciji
- pes supinatus - prednji deo stopala stoji u supinaciji
Po Imhauser - u (1984.) komponente koje učestvuju u razvoju stopala su:
- addukcija prednjeg dela stopala
- supinatorna iskretanja prednjeg dela stopala
- varus položaj pete
- skraćenje Ahilove tetive
- produbljenje dugog luka svoda
Antropolozi su analizirali koliko su poremećaji stopala urođeni: po nekim autorima 5%, a stečeni 95%.
Grill (1996.) i Dimeglio (1995.) definišu poremećaj stopala:
Tip 1
Korekcija do neutralnog položaja. Skraćenost Ahilove tetive je minimalna, a stopalo ne dopušta potpunu pasivnu dorzalnu fleksiju. Čak 90%, pa i više, lečenje je korektivno i leči se konzervativnim putem
Tip 2
Klupčasto stopalo pokazuje delimičnu korigovanost u smislu ušiljenog stopala. Adukcija prednjeg dela stopala je smanjena i korektabilna, nema poprečne tabanske falte, supinacija je smanjena i iznosi oko 20% . Prognoza lečenja je dobra. Konzervativnim načinom u 33% klupčastih stopala je izlečeno (Demeglio 1995).
Tip 3
Uklješteno stopalo sa subtalarnom rotacijom koja dopušta minimalna korektivnost. Korekcija prednjeg dela stopala je moguća. Položaj supinacije je oko 40 stepeni. Celih 35% ovih deformiteta rezistentni su na korekciju.
Tip 4
Karakteriše se rigidnim kratkim stopalom subtalarno je komletno dislocirano i sa vrhom stopala je povezano. Varus pozicija iznosi 45 stepeni, i nastaje jedna duga i upečatljiva poprečna falta na sredini stopala. Svi zglobovi su čvrste kontrakture. Ovaj poremećaj je redak i sreće se u 12% svih klupčastih stopala i praktično je nekorektibilna (Demeglio).
Dijagnostika
U dijagnostici je najvažnije uzeti pravu anamnezu (da li ima bolove, i od kada, da li se bavi nekim sportom i koliko je to 
aktivno, koje je sve bolesti preležao, kakav je porođaj bio i kompletnu porodičnu anamnezu). Nakon toga treba izvršiti inspekciju stopala i proceniti gde je najveći pritisak kod opterećenja i hoda. Nakon toga ispitati mišiće koji su direkno odgovorni za deformitet, a to su gornji i donji pripoji mišića potkolenice (procenjuje se njihov odnos). Obavezno kod prvog pregleda uraditi, a i kasnije, po tri plantograma, analizirati podometar, uraditi radiografski snimak i na kraju izračunati indeks stopala i njegov deformitet, uporediti ga sa radiografskim snimkom.
Merenje deformiteta stopala - plantogram
Najpoznatija metoda je Thompsoova metoda koja glasi : A/b x 100=......% .
Kod opredeljivanja poremećaja koristimo:
- Prvi stepen od 1 do 30%,
- Drugi stepen od 30 do 60 %
- Treći stepen je preko 60%
Postoji metoda, po ruskim autorima, koja je za praksu najpogodnija.
Postoji i još jedna praktična metoda merenjem dužine i visine stopala (od zemlje do gornje ivice čunaste kosti) i izračunavanje indeksa.
Indeks = visina od zemlje x 100/ dužina stopala u cm. Normalno ovaj indeks iznosi 29 –31, ako je indeks manji i stopalo je spuštenije i obrnuto.
Pri spuštanju svoda, stopalo može da se raspline usled popuštanja mišićno - vezivnog aparata stopala.
Povezani tekstovi:
Broj komentara: 5
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke
Поштовани, већ пар година тражим решење за упоран бол у стопалу. Прво , магнетном резонанцом утврђена ми је сколиоза кичме. Неурохирурзи су рекли да нисам за операцију и да урадим улошке за стопала по мери, што сам урадила и носим их. По налогу ортопеда урадила сам магн. рез. стопала, рендгенски снимак стопала, ултразвук стопала и неуролошки преглед стопала ноге исвих осталих удова. На крају, имам раван табан на болесном стопалу, деформитет-чекићаст прст, прст до палца, као и онај до њега, Између 3. и 4. прста имам велико проширење крвних судова(била код васкуларног хирурга, без предлога операције). Приметила сам да ме стопало највише боли кад је оно утрнуто а када није мање ме боли.Нико од поменутих доктора није ми предложио конкретно решење за бол у стопалу као ни операцију или неке вежбе које би ми помогле.
Postovani!Moj sin ima urodjeni pes eguvarus,sad ima jednu godinu.Pri rodjenju je lijecen ponseti metodom,nosio je gipsic 2 mjeseca ,isli smo na vjezbice medjutim deformitet se vratio.Samo jedna noga je u pitanju,desna.Sad je u fazi ustajanja i kad se osloni na nogu staje sa strane.Vodili smo ga privatno ortopedu i rekao je da je potrebna tenatomija.Mozete mi dati savjet gdje bi to mogli privatno da odradimo,inace sam iz Banja luke.Lp
Postovani doktori posle operacije leve potkolenice i nosenja Ilizarov aparata skraćena mi je Ahilova tetiva.Ispod bolesne noge nosim povisicu za petu 3 cm, mislim da pise ekvinusni polozaj.Molim Vas da mi odgovorite da li ce hodanjem uz pomoć staka da se vrati tetiva u normalan polozaj? Hvala unapred na odgovoru
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Duh i telo