Upala sinusa (Sinusitis)


Sinusitis (Upala sinusa) se definiše kao zapaljenje sluzokože paranazalnih šupljina zbog neadekvatne drenaže usled opstrukcije ulaza, infekcije ili alergije. Najčešće je reč o poslevirusnoj bakterijskoj superinfekciji maksilarnog sinusa u vidu rinosinusitisa.

Uzrok nastanka i vrste upale sinusa

Najčešći faktori koji dovode do nastanka akutnog sinusitisa su Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae i Moraxella catarhalis. Ređe se izoluju anaerobne bakterije, Streptococcus grupe A, Streptococcus aureus i gram-negativne bakterije. Faktori iz spoljne sredine, pre svih štetni i toksični gasovi, uključujući duvanski dim, doprinose pojavi sinusitisa i prelasku u hroničnu bolest. Hronični sinusitis može biti alergijski ili nastati kao posledica anatomskih izmena koje ometaju drenažu sinusa, a ređe se javlja zbog funkcijskih abnormalnosti mukocilijamog aparata. Sinusitis može biti povezan i sa bolestima donjih disajnih puteva.

Klinička slika

Povišena telesna temperatura, bol u predelu lica i čela, posebno na pritisak, koji se pogoršava pri naginjanju napred, pojačana sekrecija, zapušenost nosa ukazuju na akutni sinusitis. 
Otečena sluznica nosa može zatvoriti otvor sinusa i sprečiti pravilnu ventilaciju i izjednačavanje pritiska u nosu i sinusima. Zbog razlike u pritisku nastaje bol. 
Sinusitis, ako se ne leči pravovremeno i adekvatno,  može zahvati orbitu, okolne kosti i centralni nervni sistem. U hroničnom sinusitisu sekrecija se ispoljava slivanjem niz nazofarinks.

Dijagnoza

Rendgenska i ultrazvučna dijagnostika omogućuju vizualizaciju sinusa. Bakteriološka ispitivanja rezervisana su za sinusitise kod kojih uobičajena terapija ostane bez efekta, za izuzetno teško oboljenje, oboljenje u imunokompromitovanih i nozokomijalni sinusitis, u kome nikad nije moguće predvideti uzročnika. Uzročnici se traže u aspiratu iz sinusa, a ne u nepouzdanom brisu nosa.

Lečenje

Nakon postavljanja dijagnoze sinusitisa i utvrđivanja uzroka simptoma i eventualne identifikacije uzročnika infekcije, predlaže se način lečenja. Akutni sinusitis uglavnom se leči lekovima koji olakšavaju simptome, smanjuju upalu i otklanjaju infekciju. Terapija uobičajenog sinusitisa započinje se bez bakteriološke potvrde. Lekovi izbora su amoksicilin s klavulanskom kiselinom i sulphamethoxazole s trimethoprimom, dok su u drugom planu cefalosporini i tetraciklini. Da bi se umanjio bol, daju se analgetici i lokalni dekongestanti. Ako antibiotici i dekongestanti ne pomognu, sinusi se ispiraju. Lokalni kortikosteroidi mogu da pomognu kod hronične bolesti. Hirurško lečenje je poslednji korak u terapiji sinusitisa.

Prognoza

Sinusitis je gotovo uvek bezopasan i uspešno se leči. Ponekad sinusitis ipak može biti ozbiljnija bolest koja smanjuje kvalitetu života oboleloj osobi. Komplikacije sinusitisa su vrlo retke i mogu proizvesti dodatne simptome koji teško ugrožavaju zdravlje ili čak život bolesnika.

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 13

  1. Bi 22.08.2018

    Spavati sa vunenom kapom neko vreme (godinu ili više, i zimi i leti, svaki dan). Povremeno ispirati toplom vodom u kojoj je rastvorema morska so (tako što se popije gutljaj, pa se onda nagne napred i ta voda izbaci kroz nos)  Meni je ovo pomoglo, a i mom komšiji koji mi je i otkrio ovaj "recept". Pozdrav


  2. Dada 08.01.2018

    Sve se vise govori da su hronicne upale sinusa uzrokovane gljivicama, a ne bakterijama za razliku od akutnih. Kod mene su se glavobolje pojacale posle antibiotske terapije. Terapija diflucanom (antimikotik) mi na neko vreme smiri sinuzitis. . . Pretpostavljam da terapija treba da bude jaca i dugotrajnija. Studija iz 1999 objavljena na klinici  Mayo tvrdi da je alergijski gljivični sinusitis prisutan u značajnoj većini pacijenata s dijagnozom kroničnog sinuzitisa. Studija je utvrdila da 96% ispitanika ima gljivicu u kulturama svojih nazalnih sekreta.


  3. boro 20.07.2013

    Mene od mladosti pa i sada. Imao sam upalu sinusa od prije tri nedelje i još nije prošlo sasvim ali je dosta bolje zahvaljujući sledećem što hoću di t preporučim. Jedna moja sestra iz holandije došla u visibabu pre par dana i rekla mi kako njena drugarica iz konjica nema više problema sa sinusima jer radi sledeće. Napravi se čaj čaša dobra a može i više od malo žalfije i kantariona i posoli se sa morskom solju da vude slano kao morska voda (oko pola kašičice) i doda se malo izmnjđu pristiju bikarbona sode. Promeša se i kad omlači onda se radi sledeće. Ušmrkava se iz čaše na obe nozdrve po malo pa nek iscuri, a zatim polako jače da počne da izlazi na usta. Drugo je još bolje pa to radim više, a to je sledeće. Začepi se jedna nozdrav pa se usisava na drugu, pa se ta brzo zatvori i treba da iscuri na suprotnu nozdrvu. To sam radio samo 7 dana i da vidiš kako se čiste sinusi. Šta sve tamo nema. Posle 7 dana skoro očišćeno. Ali treba da se nastavi i dalje bar jednom dnevno. Inače ja sam to radio 4 puta dnevno svih 7 dana.


  4. Zorica Vasić( Stojiljković) 08.10.2012

    Poštovani. Imam bolove sa cele desne strane od nožnog palca, podkolenične kosti, (desni jajnik mi je mikrocističan i osetljiv) , leđa uključujući i lumbalni deo, vrat, čak doseže do oka i desna polovina glave. Lekar u hitnoj službi mi je, prilikom jednog prijema rekao da je sinusitis, ali se moj izabrani lekar ne slaže sa tim. Ipak, pristala je da rengenom proveri, ali je rengen pokazao da nema promena. Molim vas, obzirom da ste napisali da rengen kod sinusitisa ne pokazuje uvek pozitivan rezultat, da mi ukažete kome da se obratim i šta dalje da radim? Ujedno, majka sam 3, 5-godišnjeg dečaka pa ne bih volela da i dete oboli. Hvala vam unapred.


  5. ivan koletic 29.11.2011

    Nemam reci, samo da je feljton fantastican


  6. tanja 13.10.2011

    Ja kao mala tj od 5 god imam problema sa sinusima sa 5 god su mi morali pumtirati. Nastao je period zatisja. . . . I sad u 27 godini takve bolove imam da sam mislila da imam upalu mozga. . Boli me celo lice, glava, oci, desni krajnici su ko orasi. . . . . . . . Danas sam bila kod lekara zena nije mogla da dodje sebi pitala me je samo sta sam cekala dala mi je lekove i da imam 7 dana terapiju. . A onda cemo videti molila sam je da mi da inekcije. . Rekla je da bi morala i ujutru i uvece da mi daje. . . . Da prvo pokusamo ovako. . . . . . . . . . . . Znaci ludim od bolova


  7. ja 11.12.2010

    Već godinu dana, ako ne i više imam problema sa sinusima. To su nesnosni bolovi. Ne smem ni da vam pričam šta sve nisam pokušala. Kljukala se lekovima protiv bolova, spavala sa oblogama od belog luka koji su mi nadražili kožu i ništa!!! Pre 2 meseca otišla sam kod lekara koji mi je prepisao panklav i rinofluimucil. To me je spaslo. Hvala doktorki i tim lekovima što postoje. Ne mogu vam opisati kako se osećam, vratilo me je u život. Svi koji imaju ovakav problem, savetujem da se što pre leče, posetite lekara. . .


  8. Mladen 30.01.2010

    Imam problema sa sinusima jos od detinjstva, jos u osnovnoj skoli lekar opste prakse mi je predlozio operaciju posle pregledanog rengenskog snimka. Na snimku se jasmo videla anomalija odnosno da postoji prepreka za normalnu drenazu u vidu nekog kostane izrasline. Unapred se izvinjavam zbog mog laickog izrazavanja. Kada mi je objasnio da operacija pocinje tako sto se podigne koza celog lica preko glave ja sam se uplasio a i moja majka koja je tada odlucivala pa se nisam operisao. Danas posle 17 godina imam problema i imacu celi zivot. Svake godine imam upalu sinusa pri cemu mi iz nosa izlazi zuti sekret, nekad pracen bolovima u sinusima, ponekad vrtoglavicom. Dok ovo pisem imam temperaturu 37. 2 i traje 24 dana a ko zna koliko ce jos. Uvek je trajalo otprilke 10 dana a sada je bas dugo i bas me iscrpilo. Mozda imaju neke nove tehnike za operaciju? Pozz


  9. Aleksandar 27.01.2010

    Ja sam imao konstantnu glavobolju u trajanju od mesec dana. Uz to i stalno potpuno začepljenu jednu nozdrvu i vrlo slab protok vazduha kroz nos naročito tokom sna. Zbog velikih poslovnih obaveza nisam posetio lekara ali bolovi nisu prestajali nego sam ih umanjivao kafetinom. Onda sam u pretraživač ukucao "upala sinusa" a pretraživač mi je odgovorio ovim sajtom. Pošto sam u kući imao "bactrim" a to je sulfametaksazol trimetoprim, uzeo sam na svoju ruku 10dnevnu terapiju. Bolovi su počeli da se umanjuju i smanjili su se do određene granice ali ne i potpuno. Međutim, propusnost vazduha kroz nos se nije poboljšala a i sekret je nastavio da se stvara. Međutim odlučio sam da opet na svoju ruku kupim amoksicilin sa klavulanskom kiselinom pod imenom panklav. Uzeo sam ponovo 10dnevnu terapiju odnosno toliko tableta i ima u pakovanju - 20 kom po 2 dnevno. Nakon završetka terapije, bolovi u glavi, koji su bili nesnosni, a i problemi sa nosom su potpuno nestali a ja sam neizmerno zahvalan ovom sajtu a i panklav-u, koji me je spasio teških bolova.


  10. Sinisa simovic 25.01.2010

    I mene muce sinusi.


  11. Stepa 25.01.2010

    Meni su nakon rendgenskog snimka konstatovali upalu sinusa. Od tegoba osecam samo blagi bol ceonog dela glave, ponekad malu vrtoglavicu, a najvise mi smeta svetlost. Oci su mi pospane, a nos mi uopste nije zacepljen. O uzasnim bolovima nema ni govora pa se stoga pitam da li mi je uspostavljena prava dijagnoza.


  12. Zdravko Mofardin 17.01.2010

    Neadekvatno liječen siusoitis, bio je uzrok smrti mojeg brata blizanca, koji je umor od gnojnog meningitisa u 41. Godini života. U bolnicu je stigao nakon 7-8 sati od prvog napadaja boli. Bolnička terapija bila s antibioticima (benzil-penicillin i ceftriakson, uz intenzivni simptomatski tretman: antiedematoznu terapiju, infuzijsku indiciranim otopinama, korekciju elektrolitskog dizbalansa, dobivenim trankvilizator-apaurin) . Nakon oko 45-46 sati od prvih bolova, završio je smrću, uz bolničko obrazloženje da je nastupila nagla akutna kardiorespiratorna insuficijencija!????


  13. Kikica 05.01.2010

    Ja imam hroničnu upalu sinusa. Užasno boli!


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde