Akne kod mladih


Zapaljenje (inflamacija) pilosebacealnih jedinica seboroičnih regija koje se najčešće javljaju kod adolescenata.

Koliko su česte?

Jedna od najčešćih dermatoza seboroičnih regija (lice, leđa, grudi, ramena). Oko 80% populacije ima akne u periodu adolescencije. Akne se javljaju kod oba pola, ali kod muškog pola nešto češće i u težoj kliničkoj formi. Početak javljanja akni je period rane adolescencije, 10-17 godina za ženski, a 14-19 godina za muški pol. Obično traju 4-5 godina, ali mogu i znatno duže (12 i više).

Šta ih izaziva?

Mnogi faktori utiču na pojavu a naročito egzacerbaciju akni:
  • endokrini faktori-ovo je androgen zavisna dermatoza
  • emocionalni stres-definitvno može pogoršati stanje postojećih akni i izazvati pojavu novih promena okluzija i pritisak na koži genetika-naročito kada su u pitanju teške forme akni lekovi-litijum, hidantoin, topijski i sistemski glukokortikoidi, oralni kontraceptivi, androgeni...
Akne ne izazivaju čokolada, masna hrana, zapravo bilo koja vrsta hrane.

Kako nastaju?

Kao rezultat abnormalne keratinizacije (orozavanja) i kompleksne interakcije između androgenih hormona (koji su i kvalitativno i kvantitativno normalni) virusa i bakterija (Propionibacrterium acnes) u pilosebacealnim jedinicama kod genetski predisponiranih osoba nastaju akne i to komedoni kao primarne promene akni i samo iz njih mogu nastati inflamatorne promene.

Kako se manifestuju?

Klinička slika je raznolika (polimorfna) i najčešće postoji više vrsti promena istovremeno, a u zavisnosti od toga koja dominira opisuju se:
  • Acne comedonica: dominiraju komedoni, otvoreni i zatvoreni. Ovo su neinflamovane (bez upale) promene.
  • Acne papulosa: dominiraju papule (crvena tačkasta izdignuća umereno bolna)
  • Acne papulopustulosa: kada su pojedine papule centrirane gnojanicama koje se mogu sasušiti ili spontano pući.
  • Acne nodulocysticae: kada se upala proširi i na dublje delove formirajući čvoriće koji mogu da se stapaju međusobno. Obično ova forma akni ostavlja ožiljke, mada ožiljci mogu pratiti sve tipove akni. Ožiljci mogu biti: diskretni, izraziti, hiper i hipotrofični.

Kako se leče?

Terapija zavisi od:
  • Intenziteta akni (da li su blage, umerene ili intenzivne akne)
  • Psihološkog efekta
  • Trajanja bolesti
  • Uspeha primenjenog tretmana
  • Prisustva ožiljaka
Terapija moze biti:

Lokalna
  • benzoil peroxid 5 ili 1o%
  • lokalni  antibiotici
  • topikalni kortikosteroidi
  • azelaična kiselina
  • topijski retinoidi
Opšta (sistemska)
  • oralni antibiotici
  • hormoni
    • prednizolon -estrogen -antiandrogeni
    • spironolakton
  • izotretinoin (retinoidi)
Fizikalni tretman
  • exspresija komedona
  • krio terapija tečnim azotom
  • elektroforeza antibiotikom
  • intraleziona aplikacija leka
  • lasero th
  • foto terapija...
Trajanje terapije je krajnje individualno. Lokalna (topijska th) se mora primenjivati godinama, oralni antibiotici obično 6 do 7 mesreci, oralni kontraceptivi do 4 godine, oralni izotretinoin (Roacutan) 4-6 meseci.
Podeli tekst:

Dr Zorana Zlatanović je dermatolog iz Niša sa višegodišnjim iskustvom u Kliničkom centru Niš. Doktorka se bavi lečenjem najtežih kožnih bolesti. Zakažite pregled.

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 0

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde