Vitiligo

Vitiligo je stečena, ograničena depigmentacija kože sklona progresiji.

Koliko se često javlja?

Vitiligo se u populaciji sreće u odnosu od 1-2%. Najčešće počinje između 10 i 30 godine života. Često je udružena sa drugim bolestima (dijabetes, bolesti štitne žlezde, perniciozna anemija, alopecija areata, Adisonova bolest…)

Koji su razlozi nastanka?

Ovo je nepotpuno istraženo oboljenje. U 30% slučajeva vitiligo je nasledna bolest. Pretpostavlja se da dolazi do razaranja melanocita iz još nepoznatih razloga. Kao precipitirajući faktori za nastanak vitiliginoznih zarišta se pominju ponovljene opekotine od sunca, ponovljene traume, emocionalni stres…Sve češće se vitiligo posmatra kao autoimuno oboljenje.

Kako se vitiligo ispoljava?

Vitiligo se manifestuje u vidu jasno ograničenih mlečno belih polja različite veličine, obično kružnog oblika i obično simetričnog rasporeda.

Promene su najčešće na koži iznad zglobova prstiju, laktova, kolena, oko prirodnih otvora (oči, nos, usta, anus, vagina…), oko pupka, u pazušnim jamama.

Ne tako često mogu biti zahvaćene i sluzokože (oralna i genitalna) kao i dlaka.

Na ivicama promena i perifolikularno mogu postojati hiperpigmentacije.

Kako zanati da se radi o vitiligu?

Dijagnoza vitiliga se postavlja na osnovu kliničke slike, a potvrđuje patohistološkim nalazom (nakon biopsije).

Kako se vitiligo leči?

Terapija ne daje zadovoljavajuće rezultate uvek.

• Najdelotvornije se pokazala foto terapija i to PUVA (Psoralen per os i/ili lokalno +UVA)
• Kortikosteroidi (lokalno tokom 1-2 meseca)
• Presađivanje epidermisa hirurškim metodama
• Depigmentacija preostalih pigmentnih delova kod veoma proširenih vitiliginoznih promena
• Upotreba toniranih sredstava za prekrivanje

Bitno je istaći da su vitiliginozne promene zbog odsustva melanina foto osetljive te pri izlaganju suncu nastaju opekotine praćene svrabom i žarenjem. Zato je neophodna primena antisolarnih krema pa i sistemskih antimalarika.

Prognoza

Tok i prognoza vitiliga su nepredvidivi. Moguća je spontana repigmentacija, ali obično promene postepeno progrediraju. Repigmentacija počinje sa rubova i perifolikularno i perifernim širenjem postepeno se popunjava vitiliginozna plaža.