Sterilitet kod muškaraca


Vrlo su različiti uzroci i faktori koji deluju na spermatogenezu, tj.ulsovljavaju anomalijske oblike spermatozoida. Postoji više podela etioloških faktora steriliteta muškarca. Danas se kao terapija izbora u lečenju steriliteta sve češće primenjuje vantelesna oplodnja ( vto).

Mogu se podeliti po načinu nastanka na:
-   Seksološke uzroke – retke ejakulacije i starenje spermatozoida koji su manje fekundantni, a nekada doživljavaju i citolizu ili isuviše česte ejakulacije koje dovode do izbacivanja nezrelih i još nefertilnih formi
-    Psihički uzroci – neuroze, psihoze
-   Fizičko-hemijski faktori – prekomerna toplota negativno deluje na spermatogenezu, odnosno izaziva teške poremećaje; zatim enormna hladnoća; varikocela, ektopija testisa, radijacija.
-    Nutritivni faktori – po nekim autorima nedostatak vitamina A i E kao i cinka utiče na spermatogenezu i fekudantnu sposobnost spermatozoida.
-    Imunološki faktori – postojanje autoantitela kod polispermije
-    Toksični uzroci – dokazano je postojanje seminal stres faktora na lekove, hormone, drogu
-    Teška opšta stanja – sistemska oboljenja deluju na spermatogenezu
-    Hiperfunkcija hipofize kod muškarca – akromegalija
-    Infekcija spermatičnih puteva – hronični prostatitis, orhitis, epididimitis. Hronične afekcije ovih puteva utiču, pre svega, na pokretljivost  i fekundantnost spermatozoida, a zatim na kvantitativna svojstva sperme.
Etiološki faktori su u zavisnosti od lokalizacije podeljeni na pretestikularne, testikularne i posttestikularne.

Pretestikularni faktori

  • genetskog porekla     
  • hormonske prirode                                                                                                         
  • koitalni poremećaji

Testikularni faktori

Oni mogu biti:
  • kongenitalni                                                                                                              
  • infektivne prirode (orhitisi)
  • vaskularne prirode
  • antispermatogeni agensi (imunološki i idiopatski)

Posttestikularni faktori

  • opstruktivni na nivou epididimisa (kongenitalni ili infektivni)
  • vazalni (kongenitalno ili stečeno)
  • štetno dejstvo sredine epididimisa (infekcija akcesornih žlezda ili imunološki)

Kao veoma bitan uzrok navodi se azoospermija. Azoospermija podrazumeva izostanak, odnosno nenalaženje spermatozoida u ejakulatu. Azoospermija se deli u dve velike grupe: sekretornu i ekskretornu azoospermiju.
Sekretorna azoospermija je stanje u kojem testisi ne proizvode spermatozoide. Najčešći uzroci za ovo stanje su:

1. genetske mutacije ili nenormalan kariotip (Klinefelter sindrom)
2. obostrani kriptorhidizam (kada testisi nisu spušteni u skrotum)
3. upala testisa
4. hormonski deficiti
5. radioterapija ili hemioterapija u sklopu raznih malignih bolesti

Eksretorna azoospermija podrazumeva da je produkcija spermatozida moguća, ali zbog prepreka u semevodima speramatozoidi ne dospevaju u ejakulat. Uzroci su urođeni ili stečeni defekti (prepreke) u semevodima na svim nivoima. Urođene anomalije najčešće pogađaju početak semevodnih kanala, tzv. visoke anomalije kod kojih nije došlo do pravilnog spajanja odvodnih kanala sperme. Stečene opturacije su posledica povreda, operacija ili infekcija.



Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 8

  1. Ines 01.10.2009

    Postovani Jadrane, pre nego sto nesto izjavite proverite. To sto se u primitivnoj Srbiji zene uvek proglasavaju uzrokom problema, cak i kad to nije slucaj. Negde ste u pravu, jer cak i kada je muskarac sterilan, a zena potpuno zdrava, opet je zena ta koja treba da pretrpi hormonsku terapiju koja je sastavni deo vantelesne oplodnje. Tako da jadrane, imate pravo da kazete nesto o tome kad kroz to iskustveno budete prosli.


  2. Gliga 02.09.2009

    Problem bračnog steriliteta pogađa oba partnera i oba partnera moraju biti uključena u njegovo resavanje. Statistički, nešto češći je uzrok kod žena (40-50% ) , samo nešto manji kod muškarca (30-40% ) ali je zabrinjavajuće što je u 10-15% slučajeva problem istovremeno prisutan kod oba partnera!


  3. Mila 08.05.2009

    Jadrane, vi sigurno razpolažete određenom statistikom o učestalosti steriliteta u zavisnosti od pola, čim bez imalo okolisanja navodite podatak da je sterilitet češći kod žena. Ukoliko je tako, što ja lično sumnjam, navedite nam i taj podatak, koliko muškaraca, odnosno žena je bilo uzeto u razmatranje.


  4. Miroslav 10.04.2009

    Gde u Kruševcu mogu da se urade validni testovi kako bi se utvrdio sterilitet kod muškarca i žene?


  5. Miljana, Novi Sad 02.04.2009

    Naravno da je sterilitet problem sa kojim se suočavaju i muškarci, iako na Balkanu važi ustaljeno mišljenje da je to problem žena. Najbitnije je da postoje načini borbe sa ovom  problemom, a ljudima koji se zaista vole to je najvažnije. Hvala Vam na ovako iscrpnim informacijama, kao i uvek.


  6. Andrea 02.04.2009

    Sterilitet jeste prošlost, zahvaljujući vto - Vantelesnoj oplodnji. Ne sviđa mi se stav muškaraca, jer smatraju da je uvek problem u ženi. Moja komšinica se razvela upravo iz tog razloga jer nije imala podršku svog muža, niti je jednog trenutka pomislio da je problem u njemu. Treba puno razumevanja i obostrane podrške. Budite uporni i puno sreće!


  7. Sandra 01.04.2009

    Ne mogu da verujem da neko ko čita ovakav sajt i dalje može da kaže da se sterilitet uglavnom javlja kod žena. Na žalost sterilitet je vezan procentualno koliko za žene, toliko i za muškarce. Ukoliko dvoje ljudi pokušavaju da naprave bebu, to je zajednički cilj i na kraju nije ni važno ko je u pitanju. Barem je tako kod ljudi koji se vole.


  8. Jadran 31.03.2009

    Vantelesna oplodnja smatram da je budućnost. Sterilitet se uglavnom javlja kod žena, ali je baš strašno to što i muškarci stradaju. VTO je nešto novo, samo treba mnogo ulaganja i mnogo informisanja ljudi.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde