Akne (Acne vulgaris)


Uzrok nastanka

Oboljenje počinje u pubertetu uticajem androgenih hormona na funkciju sebacealnih žlezda. Za nastanak su odgovorna četiri faktora: seboreja, folikularna hiperkeratoza, Propionibacterium acnes i inflamacija.

Klinička slika

Klinička slika je polimorfna. Lezije su lokalizovane na licu, najčešće centrofacijalno (brada, obrazi, perioralna regija, čelo), ramenima, presternalno (ispred grudne kosti) i interskapularno (između lopatica).
Makrokomedoni su primarne eflorescencije. To su bledi, poluloptasti čvorići, promera do 2 mm, centralno udubljeni, iz kojih se može iscediti sadržaj. Epiderm koji ih pokriva je blago uzdignut. Samo od njih mogu nastati inflamatorne promene (papule i pustule).
U kliničkoj slici mogu biti zastupljene sve ili pojedine eflorescencije u različitom broju.  Klinička slika se stepenuje prema eflorescencama koje dominiraju. Kada dominiraju komedoni oboljenje se naziva acne comedonica. U daljem toku nastaju folikularno smeštene papule-acne papulosa. One se javljaju u naletima, eritemne su, konične i umereno bolne. Na nekima od njih se razvijaju superficijalne folikularne pustule-acne papulopustulosa. One spontano pucaju ili se za 2-5 dana sasuše. Duboke folikularne pustule infiltruju folikularni dermis. Nastaju cistični i bezbolni noduli do veličine lešnika koji mogu da fluktuiraju i međusobno konfluiraju-acne nodulo-cystica.
Neinflamirane lezije čine mikrokomedoni i makrokomedoni. Inflamirane lezije su papule i površne pustule, dok su duboke inflamirane promene duboke pustule i noduli. Teške inflamatorne lezije ostavljaju za sobom ožiljke, koji mogu biti atrofični ili keloidni.
Klinička slika akni se poboljšava pri izlaganju suncu, a pogoršava predmenstrualno, kod pojačanog znojenja i stresa. Hrana ne utiče na tok bolesti.
Često je poremećen socijalni i psihološki kvalitet života, čak disproporcionalno težini kliničke slike, odnosno, objektivnom stanju.

Lečenje

Blagi oblici akni zahtevaju lokalnu terapiju. Za srednje oblike potrebna je lokalna i oralna terapija, dok bi teške oblike odmah trebalo lečiti oralnim izotretinoinom. Lokalna terapija podrazumeva primenu benzoil peroksida (5-10%), antibiotika (tetraciklin, eritromicin, klindamicin), azelaične kiseline, retinoida. Opšta terapija uključuje oralnu primenu antibiotika, hormona (prednizolon, estrogen, anti-androgeni i spironolakton).
Posle potpunog saniranja akni na eventualne ožiljke može se primeniti peeling tečnim azotom ili snegom ugljene kiseline. Kod većih ožiljaka moguća je dermabrazija.

Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 5

  1. nikola 20.12.2012

    Ovako imam 18 godina od svoje 15 godina su mi se pojavile akne sa 17 godina sam prvi put otisao kod dermatologa on mi je dao neku kremicu akne fug oxid was i konstatovao mi obolenje acne papilopustilosa misli da je tako nemogu lepo da procitam koristi sam tu kremicu 1 mesec i smirila mi je malo akne cak da se nije ni primicivalo, onda sam na svoju ruku uzeo neku glinu u apoteci i nju koristio 1 mesec i nista onda sam resio da odem kod drugog dermatologa al mi je on reko da bolujem od akne vulgaris. Onda mi je dao da koristim kremicu scar zone acne i losion doroslovac kad asam poceo da koristi to jedno 10 dana skoro da sam video i neke prome ja sam nastavio da maze ali stanje sve se vise pogorsavalo, onda saodluci da odem ponovo kod dermatolog koji mi je predlozio laser i piling bio sam 6 puta na laser i imao sam 3 pilinga ali bubuljice i dalje izlaze nema nesto preterano puno ali kad mi izadje jedna odma za njom izanju jos 7-8 bubuljice i taman pocnu da se povlace za nekoliko dana jos 7-8 i tako nikad da prestanu da izlaze vec 3 godina kad se pogledam u ogledalo i vidim te bubuljice stvarno se lose osecam i mnogo mi smeta da napomenem imam masnu kozu lica. I imam jedno 15 crvenih flekica na licu od akni koje vec stoje oko 3-4 meseca. Molim za pomoc ako znate neku kremici ili bilo sta drugo sta ce mi pomoci da prestanu da mi izlaze bubuljice a ove crvene flekice nadam se da ce vremenom izbledeti, , hvala unapred. . .


  2. Nena 04.07.2012

    Biće mi zadovoljstvo ako mogu da pomognem ljudima koji se muče sa ovom bolešću. Svako veče dve supene kašike sode bikarbone (znači oko 20g) i jedan decilitar vode pomešati i mazati sa vatom po leđima, grudima, rukama gde vam se već pojavljuju. Svako veče! Tako narednih godinu dana. Malo pritisnuti da imate i osećaj kao da vam neko radi piling (ako su leđa zamolite nekog od ukućana).

    Ostaviti sodu da se osuši na vama i obući majcu i leći. Moj suprug je to imao skoro dve decenije. Počelo je u vojsci sa njegovih 27 godina, sada vec 7 godina nema niti jednu. Moram da naglasim da je njemu nestalo posle 6 meseci, ali je on iz stresa to mazao celu godinu. O da, pripremite se i na usisavanje kreveta od sode, ali sigurna sam da vam to neće teško pasti narednih godinu dana. Jedino ne znam reakciju na licu, jer ih moj suprug nije imao tu.


  3. Ninaaaaa 14.01.2012

    Vec 3 mjeseca imam problem sa licem, imam 18 godina i nikada do sad nisam imala akne, prije toga imala sam tzv 'fistulu' koja mi je izlazila ispod oka u predjelu jagodica pred menstrualni ciklus, i prije cetiri mjeseca pocele su da mi se pojavljuju bijeli mjehurici, svakim danom su se razmnozavali, posla sam kod dermatologa i on mi je prepisao amracin kapsule koje sam pila mjesec dana, zadobila sam jake bolove u stomaku i odmah se javila ljekaru, sada pijem dovicin kapsule vec 2 mjeseca, po jednu dnevno, rekao mi je da cu morati jos toliko da bi se akne povukle, trenutno imam fleke po obrazima, i mogu vam recii da sam zadovoljna sa terapijom i doktorom karadaglicem, tako da bih ga svima preporucila, jeste skup ali ima efekta. Nadam se da ce mi se ubrzo i fleke povuci; ) pozz


  4. CRV DO CRVA 09.05.2010

    Ja sam prezivela pakao zbog koze, i danas ga prezivljavam. Teskom mukom!!! 9 godina lecenja po privatnim i drzavnim ordinacijama i na kraju nista. Moji su i poslednji dinar davali za moje kreme, losione, tretmane. . . I opet nista, dva dana bude bolje posle tretmana i sve se vrati. . . I tako u krug godinama. Ja na kraju pukla sa zivcima, skroz prestala da izlazim, zamrzela samu sebe. Svaki doktor mi je drugacije govorio. . . Te akne ove, te akne one. . . Koristila sve i svasta, izmedju ostalog i tecne pudere, kremu neku iz australije, akne fug oxid vash, naftu (koja smrdi ko kuga) spavala sa njom na licu, kao spavala jer od toga smrada nisam mogla oka sklopiti, elocom krem, losione, garnier 3 u 1, clin & clir, exfoliac, glinu iz mrtvog mora, hidrantnu kremu, anefug simplex, airol i jos mnogo toga sto su mi doktori prepisivali. I tako sam ja samo presipala iz supljeg u prazno. Bilo mi je sve gore i gore. Celo lice, vrat, ledja, ruke, dekolte, a onda se pocelo siriti i po nogama mi je bilo puno akni, bubuljica, raznih vrsta crva (tako ih ja zovem) , prvih par godina na kozi, a onda se to sve preselilo pod kozu. . . . I na kraju kad mi se ceo svet srusio, napustila fakultet, a da, i udebljala sam se u tom periodu najgorih crva vise od 20 kila, odlazim u jednu ustanovu. Dobijam da pijem nuzno zlo (roakutan) . To je jedina stvar koja mi je "pomogla". Nekih 70% crva mi je iscistio, ali me je i upropastio: dobila paradontopatiju, hormone s--bala, po celom telu mi izrasle dlake, a da ne pominjem kakve sam jos probleme imala dok sam ga pila 7, 5 meseci. Sad sledi ono najcrnje, ja ispila roakutan do kraja, crvi se smanjili, dobila mnoge druge bolestine, a crvi se opet pocinju vracati. I na kraju ja ostajem sa starom bolescu i sanovih nekoliko. Je--m te zivote. A oziljaka imam na izvoz. . . I tako, mogla bi ja o svom paklu napisati jos mnooooogo, ali mislim da je i ovo dovoljno. Zasto ovo pisem. Zelim da kazem svakoj zenskoj osobi na svetu sta je meni doneo roakutan, a pitanje je jos koje cu posledice u zivotu imati od njega. . . Mozda je neko imao bolja iskustva od mene sto se tice toga leka, ali moje je bilo ovo. I. . . Tako. . . Ja i dalje trazim lek za sebe. . . Mada sam sigurna da ne postoji.


  5. bozidarka 13.04.2010

    Postovani-ja imam acne vulgaris i dr mi je prepisala antibiotike amracyn izmedju ostalog. Da li je ok da mjesec dana pijem antibiotik (42 tablete ukupno) . Sta ce biti sa mojom jetrom u tom slucaju, imam 31 godinu i jos nisam radjala a ipak planiram. Da li postoji neki drugi nacin saniranja ove bolesti?


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde