Gilbertov sindrom


Uzrok nastanka


Gilbertov sindrom se nasleđuje autozomno dominantno. Zbog česte inkompletne penetracije i varijabilne ekspresije gena može se javiti tek kroz više generacija i proticati latentno i intermitentno. Ipak, sindrom se u manifestnoj formi javlja u 4-8% opšte populacije.

Klinička slika


Gilbertov sindrom se najčešće javlja u osoba muškog pola i po prvi put se manifestuje u detinjstvu ili ranoj adolescenciji. Bilirubinemija se registruje bilo u fazi skoka bilirubina sa pojavom ikterusa (žuta prebojenost kože i sluzokoža), bilo slučajno u toku sistematskih pregleda. Simptomi se mogu isprovocirati različitim egzogenim i endogenim faktorima kao što su fizički napor, emotivni stres, dijetalne greške, gladovanje, konzumacija alkohola, medikamentozna terapija, operativni zahvati, trudnoća i promene spoljašnje temperature.

Najčešći simptomi su: bol pod desnim rebarnim lukom, muka, gađenje, povraćanje, gubitak apetita, nadimanje, proliv ili zatvor. Javljaju se i psihički i vegetativni simptomi: depresija, razdražljivost, nervoza, nesposobnost koncentracije pažnje, strah, preuveličavanje subjektivnih tegoba, glavobolja, znojenje, lupanje srca i nesanica. Ikterus je ređe kožni, najčešće sluzokožni. Ponekad se registruje hepatosplenomegalija (uvećane jetre i slezina).

Dijagnoza


Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijskih nalaza, fenobarbitonskog i hipokalorijskog testa.

Lečenje


Uglavnom Gilbertov sindrom predstavlja stanje koje je doživotno, ali benigno i neprogredijentno i ne zahteva ni lečenje ni rehabilitaciju. Ipak neki oblici, koji su praćeni intenzivnim simptomima u fazi skoka bilirubinemije zahtevaju izbegavanje provokativnih faktora kao što su gladovanje, psihički i fizički napori i drugo. Ponekad se mogu primeniti sedativi, vitamini B grupe i lekovi koji stabilizuju vegetativni nervni sistem.

 


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 13

  1. nick 27.08.2014

    G. Sindrom dijagnosticiran u srednjoj skoli. Kao tinejdzer nisam imao nikakvih problema ali sada su problemi takve prirode da moram ici na bolovanje. Bolovi desno ispod rebarnog luka, bolovi u trbuhu, mucnina, podrigivanje, gubitak apetita i nagon na povracanje. Mene zanima da neko strucno objasni na koji nacin se moze bilirubin spustiti na normalu. Da li su to neki lijekovi ako postoje ili promjena rezima ishrane ili nesto trece. Ljekari ne shvataju g. S. Kao neki problem i ako svi vidimo da su tegobe prisutne i otezavaju normalan zivot onima koji ga imaju. Neko je pitao za visinu. Ja ga imam od djetinjastva a visok sam skoro 2m. Prema tome nema straha da se od g. Sindroma usporava rast.


  2. Daniel 05.06.2012

    Lekar mi je utvrdio da imam urođen povišen bilirubin još pre 10 godina, tada sam imao 15 godina. Ostali rezultati su uvek bili u redu. Bio sam umoran i malaksao jako često, ponekad uz mučninu, a često me je ''davila kiselina'' posle obroka, ili nekad i kad sam gladan ujutru, a preskočio doručak. Pre nekog vremena sam otkrio da su mi najveće smetnje bile neredovna i nepravilna ishrana. Ono što sam greškom mislio da je isključivo od hiperbilirubinemije u stvari je bilo najverovatnije od hrane i pića.

    Iz ishrane sam izbacio neke namirnice koje ne odgovaraju mojoj krvnoj grupi (A), a to su u prvom redu mleko, a zatim i neke vrste mesa (svinjetina) i ribe, smanjio sam gazirana pića, i to mi pomaže. Izgleda da je u pitanju bio i višak želudačne kiseline ili tako nešto. A bilirubin mi ''skoči'' i baci me u krevet obično posle nekoliko dana neredovne ishrane praćene fizičkim naporima ili konzumacijom alkohola. Bar mi tako govori iskustvo, tj. ne mogu da pronađem drugu vezu.

    Iz sopstvenog iskustva naučio sam neke stvari i ublažio sam probleme koje su mi stvarali uvećani bilirubin i ''kiselina'':
    1. Ishrana u skladu sa krvnom grupom (izbegavanje određenih namirnica),
    2. Redovni obroci (jesti bar 3 puta dnevno),
    3. Umerena ili retka konzumacija alkohola (nikako više dana za redom),
    4. Što više vremena provoditi na suncu, pogotovo leti (ovo posebno za osobe sa tamnim tenom),
    5. Što više vremena provoditi pored vode, u prirodi i na svežem, nezagađenom vazduhu,
    6. Što više izbegavati stresne situacije.

    Posle letnjeg izlaganja suncu, plivanja i boravka u prirodi jedan dobar deo dana i jednog solidnog obroka, uopšte ne osećam nikakvu malaksalost i ostalo što me prati skoro uvek, možda je to samo moj subjektivni osećaj, ali mislim da može da pomogne.


  3. aleksandar aritonovic 09.05.2012

    Ja imam gilbertov sindrom ali nemam neke vece smetnje osim sto prilikom jaceg treninga imam bol ispod desnog grudnog kosa koji vrlo kratko traje, idem na kontrole svaki treci mesec koji podrazumeva kom. Krvnu sliku i sve je u redu osim bilirubina, parametri za jetru su ok ali i bilirubine sam uspeo nekako da dovedem na moj minimum od 30 jos da naglasim da kad prodje 7, 8 sati do deset a ja nisam uzeo hranu postajem vidno nervozan ali sad znam sta treba da radim jer to nisam znao do pre godinu dana kada su mi otkrili da imam gil. Sin. Pozzzzz za sve


  4. henta 02.11.2011

    Ja imam gilbertov sindrom to sam saznao prije 2 do 3 sedmice a simptomi mi se pojavljuju iz dana u dan ima dva mjeseca a to je velika mucnina koja niije pracenja povracanjem do sada onda vrtoglavica imam nagone za podrigivanje da li neko ima ovakve simptome i da li ima nesto na biljno bazi da sprecava mucninu, , dali neko ima povracanje usljed mucnine i da li je ovaj liv 52 za mucninu???


  5. henta 02.11.2011

    Ja imam gilbertov sindrom to sam saznao prije 2 do 3 sedmice a simptomi mi se pojavljuju iz dana u dan ima dva mjeseca a to je velika mucnina koja niije pracenja povracanjem do sada onda vrtoglavica imam nagone za podrigivanje da li neko ima ovakve simptome i da li ima nesto na biljno bazi da sprecava mucninu, , dali neko ima povracanje usljed mucnine i da li je ovaj liv 52 za mucninu???


  6. Dušan 16.09.2011

    Može li neko od lekara da odgovori na ova pitanja ili ih uzalud šaljemo? Svi shvatamo da se ne radi o teškom oboljenju jetre, ali isto tako bi voleli da znamo postoji li način kojim koncentracija bilirubina u krvi može da se smanji, jer vrlo je neprijatno na lekarskim pregledima uvek objašnjavati odakle ta koncentracija bilirubina, da nije u pitanju nikakav hepatitis, infektivna bolest ili bolest nastala uništavanjem jetre raznoraznim hemikalijama, već urodjen poremećaj metabilizma jetre, a verujte frapirao sam se kada sam od jednog pedijatra čuo da za gilbertov tj. Žilberov sindrom nije ni znao. Hvala i očekujem vaš odgovor.


  7. bobi 06.03.2011

    Moj sin ima gilbertov sindrom. Sve simptome koje ste naveli muče i njega. Važno je znati da trebate izbjegavati masnu hranu (rečeno nam je da masna hrana doprinosi oslobađanju veće količine bilirubina) i jesti što više slatkiša prije veće fizičke aktivnosti. Pojava je doživotna ali i benigna. Uz disciplinovan život nije potrebna terapija.


  8. Milina 11.02.2010

    Ja ima gilbertijev sindrom, i isprva sam mislila da ne mogu nista da uradim po tom pitanju. Onda mi je jedna lekarka gastroenterolog posavatovala da uzmem biljni preparat liv 52 koji moze da se kupi u svim apotekama. Posle dva meseca uzimanja rutinski sam proverila bilirubin, i posle vise od 7 godina povisenih rezultata, sada sam prvi put imala potpuno normalne rezultate. Kasnije sam nazalost bila nedisciplinovana po pitanju uzimanja ovog preparata pa su se stari rezultati vratili, ali planiram da opet budem redovna. Toplo preporucujem ovaj preparat svima, uz napomenu da ga je bolje uzimati pre jela, mada to nije specifikovano, ali meni je izazivao kiselinu u zelucu ako ga uzmem posle obroka. Pozdrav svima!


  9. Ivan 04.11.2009

    Poštovanje, javljam se iz Hrvatske, imam jedan problem koji vucem vec godinama. Nijedan doktor nezna koji je razlog tome. Dosao sam do vase stranice pa reko da vas upitam za savjet. Gilbert-ov sidnrom mi je dijagnosticiran 2002. g. sasvim slucajno zbog prevelikogh zutila, sumnjali su mi na zuticu. No ispostavilo se da nije zutica uzrok zutilu nego gilberov sindrom. Kazu da su zbog sindroma oci povremeno zute, no meni su konstantno zute. Odkad mi se pojavio gilbert (koji je konstantno od 70 do 150)  ne mogu se nicim normlano bavit. Starsno se brzo umaram unatoc treninzima, od kojih sam odustao 2006. godine. Bavio sam se sportom konstantno. 2006. godine se pojavio jos jedan problem, a to je cesta bol u donjem lijevom djelu trbuha, ti bolovi znaju biti po 2 tjedna. I to takvi da ja nemogu nikud od kuce i od wc-a. Ne mogu normalno jest niti nista drugo. Posebno intezivno me pocelo boliti ove godine, sa 72 kg sam spao na 65 kg. Bio sam na milijun pretraga. Nijednom nisu nista otrkrili, samo sam se osjecao jos gore. Od kolonsokopije, preko gastroskopije i pasaže pa na dalje. Jos jedna cinjenica je da mi se gilebrt pojavio nakon primljenog cjepiva protiv tuberkuloze u sedmom razredu. Roditelji su obavili pretrage i nemaju nikakvih tragova povisenog bilirubina niti imaju problema za trbuhom kakvih ja imam. Neznam vise sta mi je cinit... Unaprjed se zahvaljujem za savjet. Lijep pozdrav, Ivan, 20 godina


  10. Ana 10.09.2009

    Pre cetiri meseca otkrila sam da ima povecan bilirubin u krvi koji se iz meseca u meseca povecava. Imala sam mucininu i gadjenje pri konzumiranju hrane ali je to vremenom prestalo. Sada koncetracija bilirubina je 30gmola, u urinu bilirubina nema. Pre nikada u zivotu nisam imala povecan bilirubin. Doktori su mi rekli da imam zil-bernov sindrom i da je to dozivotno. Interesuje me da li se to moze dobiti putem nekog virusa tj. Da se prenese sa osobe na osobu i da li ce mi to kasnije u zivotu smetati, tacnije posto sam zensko da li nece mi praviti problema kasnije kada budem bila u drugom stanju i da li ce uticati na plod?


  11. Edin Ajdinovic 29.08.2009

    Zdravo svima, pre nego sto pocnem samo cu reci da ja imam gilbertov sindrom. Vecina od ovih stvari sto ste naveli je tacna, ali mene interesuje da li postoji neki tretman lecenja i da li gilbertov sindrom utice na razvoj tj. Na visinu, jer mogu reci da sa svojih 19 godina sam visok 171cm (sto je to srednja visina)
    Pozdrav.


  12. igor 16.06.2009

    Imam hyperbilirubinemiu ne znam ni ja od kada valjda od neke 7 godine... Naravno sve tegobe su mi poznate... Bilo bi dobro kad bi napisali clanak o nekoj zdravoj, adekvatnoj ishrani... Da li sunce tj. Suncanje pomaze u 'izbacivanju bilirubina' iz krvi posto sam primjetio ljeti da uz puno tecnosti i dosta suncanja oci mi nisu zute, ne boli me jetra itd... Negdje sam i to procitao da se oko 4 sata izlaganja fototerapiji izluci oko 30 umol... I da li postoje neki lijekovi koji bi to stabilizovali... Naravno, najvise me zabrinjava smanjenje koncentracije. Studiram i primjetim da ne mogu dugo izdrzati pogotovo nocu; moze li tu sta b compleks pomoci? Da li je istina da sargarepa i maslacak pomazu u regeneraciji jetre?? Znam da ima puno pitanja ali bio bih zahvalan kad bi neko odgovorio!


  13. Samir 18.03.2009

    Imam Gilbertov sindrom. Pojavio se negdje oko 17 godine.Trenutno imam 24 godine.To sto ste nabrojali simptoma, vecinu ja imam.Znaci javljaju se tegobe prilikom gladovanja, i fizickog napora.Najvise me zabrinjavaju ovi psihicke prirode.Nervoza, strah, depresija, itd...ne razumijem kako taj sindrom djeluje na sve to?Mozete li mi pojasniti malo?Svaki savjet i komentar bi mi dobro dosao.Unaprijed hvala!


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde