Gušavost (struma)


Struma (gušavost) označava svako povećanje štitaste žlezde koje može da se dokaže klinički. U užem smislu termin struma odnosi se na povećanje štitaste žlezde bez poremećaja njene funkcionalne aktivnosti.

Zašto se javlja gušavost?

Osnovni uzrok nastanka endemske strume je nedostatak joda u ishrani. Sporadičnu strumu može da izazove više faktora kao što su strumogene supstance iz povrća, urođeni enzimski defekti u biosintezi tireoidnih hormona i cirkulišući imunoglobulini koji stimulišu deobu tireocita.

Struma obično ne daje simptome

Bolesnici sa eutireoidnom strumom obično nemaju subjektivne tegobe. Samo ukoliko je struma velika može da izazove simptome i znake zbog kompresije traheje ili ezofagusa (jednjak). Eutireoidna struma može biti difuzna ili nodozna. Nodozna struma može biti solitarna (povećan samo jedan nodus, čvor) ili sa više nodusa – polinodozna.

Dijagnoza se postavlja na osnovu:

  • anamneze,
  • kliničke slike,
  • objektivnog pregleda,
  • određivanja tireoidnih hormona,
  • scintigrafije,
  • ultrazvuka.

Lečenje u zavisnosti od uvećanja

Lečenje malih struma nije potrebno. Kod bolesnika sa većom strumom indikovano je lečenje l-tiroksinom. Ukoliko postoje znaci kompresije ili ozbiljni kozmetički problemi indikovana je unilateralna ili subtotalna tireoidektomija. Posle operacije se radi prevencije primenjuje trajna supresiona terapija manjim dozama l-tiroksina.


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 0

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde