Hronični otitis sa holesteatomom predstavlja najtežu formu nespecifičnih hroničnih zapaljenjskih procesa srednjeg uva.
Uzrok nastanka
Za nastanak holesteatoma uzroci su poremećaji drenaže i ventilacije srednjeg uva, jaka proliferativna tendencija germinativnog sloja kože kanala i bubne opne i embrionalni ostaci.
Klinička slika
Holesteatom je epidermna tvorevina koja se sastoji iz ljuspica deskvamisanog pločasto - slojevitog epitela, koje su spolja obavijene jednom opnom. Holesteatom raste ekspanzivno, vrši destrukciju kosti srednjeg uva i mastoida, što stvara veću mogućnost nastajanja otogenih komplikacija. Klinička slika se karakteriše fetidnom otorejom, progresivnom nagluvošću, nekada glavoboljom. Otoskopskim pregledom se vidi gnojni sekret koji je jako fetidan. Zatim se vidi ivična perforacija kroz koju se ponekad mogu videti sedefaste ljuspice holesteatoma.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, ORL pregleda (otoskopija) rendgenografije.
Lečenje
Terapija ima za cilj da radikalno ukloni zapaljenje i da rekonstruiše konduktivni sistem srednjeg uva. Konzervativni tretman nije efikasan, ali on može da odstranjenjem granulacija, keratina i sekreta omogući bolju pripremu za operaciju. Hirurška terapija podrazumeva radikalnu operaciju ili timpanoplastiku. Nelečeni holesteatom može dovesti do opasnih komplikacija.
