Plummer - Vinsonov sindrom


Plummer - Vinsonov sindrom (PVS) je naziv za skup sledećih simptoma: teška anemija zbog manjka gvožđa, otežano gutanje, atrofične promene sluznice usta, jezika, ždrela i jednjaka, koilonihija ( nokti oblikovani kao kašika). Ovaj sindrom se naziva i Patterson - Brown Kelly sindrom.

Uzrok nastanka

Još uvek je nepoznat. Među pretpostavljenim uzrocima su manjak gvožđa i drugih minerala, genetska sklonost i autoimuni faktori.

 

Učestalost

PVS je bio vrlo čest početkom i sredinom 20. veka naročito među sredovečenim Skandinavkama. Krajem 20. veka zabeležen je dramatičan pad učestalosti ove bolesti, verovatno zbog poboljšanja ishrane i početka dodavanja gvožđa brašnu.

 

Tipično se javlja od 40-70. godine života, a u 90% slučajeva pogađa žene.

Klinička slika

Simptomi i znakovi koji se javljaju su: otežano gutanje čvrste hrane, napadi gušenja, slabost, umor i otežano disanje zbog anemije, gubitak telesne mase je redak, bledo prebojene koža i sluzokože, ranice u uglovima usana (angularni cheilitis), upala jezika (glossitis), nokti poput kašike (koilonihija), striktura (suženje)  jednjaka.

Dijagnoza

Na PVS se posumnja na osnovu simptoma i znakova, a bolest se potvrđuje ili isključuje kompletnom krvnom slikom, razmazom periferne krvi, testovima ispitivanja gvožđa: ukupno serumsko gvožđe, TIBC, UIBC, feritin, zasićenost, endoskopskim pregledom jednjaka, rendgenskim pregledom jednjaka pomoću kontrasta.

 

Lečenje

Potrebno je lečiti manjak gvožđa i tražiti njegov uzrok (krvarenje iz digestivnog sistema, autoimune bolesti,...). Većina simptoma se povlači nakon početka uzimanja preparata gvožđa. Otežano gutanje koje se stvorilo zbog strikture jednjaka i donjeg dela ždrela može prestati nakon uzimanja gvožđa, a u suprotnom se leči mehaničkom dilatacijom - širenjem jednjaka. Jednim prolaskom dilatatora, ili čak i endoskopa u dijagnostičkoj fazi, obično se postiže veliko poboljšanje.

 

Ishrana

Bolesnici treba da jedu polako, manje obroke i potrebno je dugo žvakanje hrane. Čvrstu hranu treba iseckati u male komadiće, naročito meso.

Prognoza

Prognoza Plummer - Vinsonovog sindroma je dobra, osim ako bolest nije komplikovana pojavom karcinoma jednjaka ili ždrela. Bolesnici s PVS uglavnom dobro odgovaraju na lečenje preparatima gvožđa, promene navika u ishrani i mehaničku dilataciju jednjaka.

 


Podeli tekst:

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 0

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde